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• 患者男性，67岁，因“心悸伴呼吸费力2天”入院。查体：心率120次∕分，心房颤动，血压110∕60mmHg，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底可闻及细小湿啰音，双下肢轻度水肿。追问病史患者近2日尿量有减少，临床上确定24小时内少尿的依据是

  • A．＜100ml结钳逃
  • B．＜200ml迁关
  • C．＜300ml具塔阁盾键父扭蔽乎
  • D．＜400ml蛛趋偷缸客蜓
  • E．＜500ml现览司宜辣

• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110∕70mmHg，呼吸30次∕分，心率107次∕分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10∕1，血培养示金黄色葡萄球菌。此患者低氧血症的原因是

  • A．气道阻力增加纷局虹宙
  • B．肺内分流酱兔毙外目缎岗
  • C．耗氧量增加浊系膨周覆
  • D．低通气红蔽奏忽煤绵
  • E．心搏出量下降培除遣炼邮圾紧驻师

• 患者，男性，60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO50mmHg(6.7kPa),PaCO30mmHg(4.0kPa)；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。此期病理改变，下列表现不会出现的是

  • A．肺间质和肺泡水肿般报贤射
  • B．间质内红细胞、白细胞浸润薄以称凡
  • C．毛细血管充血呈冒
  • D．透明膜形成革洲接亮殖三叫隙虹
  • E．间质纤维组织沉积轿池齿傲退

• 患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次∕分，心率120次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。此时最重要的治疗是

  • A．给予抗生素万母霸捐姐壮
  • B．提高吸氧浓度因残官殊兰镰惜
  • C．限制水钠摄入辉盈
  • D．呼吸机辅助呼吸炎夺
  • E．应用糖皮质激素需滔定

• 患者女性，65岁，原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院，查血压70∕50mmHg，四肢湿冷，拟诊尿路感染、感染性休克。经补液升压治疗，患者血压虽上升，但四肢仍湿冷，值班医师欲测胃黏膜pH1了解组织缺氧情况，需排除的禁忌证不包括

  • A．6个月前有胃出血病史州削洒界
  • B．颌面部创伤押爽弃充译
  • C．气管食管瘘页售饺洗算欣平
  • D．严重的凝血功能障碍炕拼菌款扩办威惕
  • E．严重的食管静脉曲张丧床瓦闻升

• 患者，男性，60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO50mmHg(6.7kPa),PaCO30mmHg(4.0kPa)；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是

  • A．右心房压寒持谎捐充押
  • B．右心室舒张末压臭甚住冲
  • C．平均肺动脉压震宵胀叔至疑溉尤驾
  • D．肺动脉楔压晚齿高歇迅担俊
  • E．右心排出量涉剪吹

• 患者男性，28岁。2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80∕50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断败血症，感染性休克”，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO45mmHg（6kPa）。该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑

  • A．血源性肺脓肿伴秀
  • B．并发肺部感染导致呼吸衰竭稳茅部
  • C．循环障碍致肺部氧交换障碍脊薯严验画妖挺依粒
  • D．急性呼吸窘迫综合征妻逃威
  • E．肺梗死晕陕寇汽艰滴种箩膜

• 患者，女性，72岁，既往体健。因"皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用"布洛芬(芬必得)"等镇痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素185μmol／L，ALT 1749U／L。对该患者神志不清的原因，无帮助的检查是

  • A．头部CT摸及亡亭慨拍
  • B．血氨续机策喉柿川淘骡
  • C．脑脊液参训
  • D．脑电图黑雹杨慌
  • E．肝活检橘土

• 患者女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次∕分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO45mmHg，PaCO80mmHg。经过吸氧、药物、补液等处理，患者病情无好转，呼之不应，呼吸呈点头样，喉头痰鸣音明显。其处理应采取

  • A．增加呼吸兴奋剂剂量，鼻导管吸痰稼允奔刚乙架煎孩两
  • B．应用激素情童吐桌项
  • C．应用脱水剂，减轻脑水肿编黑皂饰池耗
  • D．气管插管机械通气惑惹使
  • E．经面罩衔接机械通气亦刑弊敲扛踪殃

• 患者女性，62岁，因“右上腹痛伴寒战、高热3天”入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80∕50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未触及包块，肠鸣音正常。关于革兰阳性球菌脓毒血症，下列哪项是错误的

  • A．致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌尘取越等
  • B．常继发于痈、急性蜂窝织炎等汉刊述唤菊
  • C．休克发生早制剪非刺粪
  • D．少尿或无尿不明显俩串甲逼柴
  • E．转移性脓肿多见炒饲被趁煮桃