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• 患者男性，55岁，既往体健，本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗，口渴，并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状，随后患者出现嗜睡。患者入院后予以积极的降温措施，但效果不佳，下列关于降温说法正确的是

  • A．应持续降温使核心温度降到35℃以下知屠甜纽尾纳除垦
  • B．体外降温最有效的是蒸发散热艇帘终
  • C．体内降温的速度比体外降温速度慢伏乔灯
  • D．药物降温效果良好喝动柜担
  • E．体外降温时，皮温低于34℃就容易发生寒战铺纲

• 患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。如果患者痰多、咳嗽无力，低氧血症进行性加重并出现二氧化碳潴留，其治疗措施应采取

  • A．气管插管，改善引流和辅助通气饲挡茎枯赚鼓
  • B．经纤维支气管镜吸痰离含槐件橘
  • C．体位引流官阴缠勇
  • D．雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰语药隐
  • E．高频通气速肿企懒钞捎笨稳

• 患者男性，55岁，因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。下列不属于亚低温治疗过程中并发症的是

  • A．低血压唯珍夺桌筹法诸早掠
  • B．凝血功能障碍约尺昼远菊点像
  • C．免疫功能抑制，感染机会增加废凝再扑另振迈阔览
  • D．血淀粉酶升高讨叼柱
  • E．肝功能损害按董牢旱舰

• 患者女性，62岁，因“右上腹痛伴寒战、高热3天”入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80∕50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未触及包块，肠鸣音正常。关于革兰阳性球菌脓毒血症，下列哪项是错误的

  • A．致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌忧钻渐
  • B．常继发于痈、急性蜂窝织炎等舰盈肤疼居气足费哄
  • C．休克发生早乖展
  • D．少尿或无尿不明显素肥婆修
  • E．转移性脓肿多见终捷

• 患者男性，28岁。2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80∕50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断败血症，感染性休克”，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO45mmHg（6kPa）。该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑

  • A．血源性肺脓肿箭绿猾他辱才
  • B．并发肺部感染导致呼吸衰竭感向漏格塔抄勿欢样
  • C．循环障碍致肺部氧交换障碍甩刻扣陪
  • D．急性呼吸窘迫综合征打暂矩魄勾雨绢
  • E．肺梗死皱您铜端渗割暖拥

• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110∕70mmHg，呼吸30次∕分，心率107次∕分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10∕1，血培养示金黄色葡萄球菌。该患者机械通气时，下列哪项描述不正确

  • A．应用PEEP可使萎陷的小气道开放梯团董
  • B．为防止肺泡过度充气，予以小潮气量尸沿炭的
  • C．不允许出现二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒桶挺歉离杆绵
  • D．PEEP应从低水平开始，逐渐加至合适水平状慨
  • E．应采用肺保护性通气措施死夫挡前猎

• 患者男性，55岁，因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。目前亚低温治疗常采用的温度是

  • A．28～30℃将若恩劈笛幻燃
  • B．30～32℃亡枪燕期皱让
  • C．32～34℃决么妈
  • D．33～35℃需铅忙燕忽昌
  • E．26～28℃序遣

• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110∕70mmHg，呼吸30次∕分，心率107次∕分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10∕1，血培养示金黄色葡萄球菌。治疗中患者病情进一步加重，血压80∕50mmHg，考虑败血症、脓毒性休克，经治疗仍高热不退，且出现气急。面罩吸氧下血气分析示pH7.50，PaO53mmHg，PaCO30mmHg。床旁胸片示双肺纹理增多模糊。该患者的休克按血流动力学分类属于

  • A．低血容量性休克锅嚼肉老建实跨
  • B．心源性休克评捉旺涌议论
  • C．分布性休克环碌鉴省屈知轧构勿
  • D．阻塞性休克得殊官午嘉革
  • E．以上均不对倍呈晒奇

• 患者男性，27岁，被蛇咬伤后6小时，四肢无力、呼吸困难2小时。查体：神志清，全身无出血，呼吸浅弱，四肢肌力1级。实验室检查：pH7.250，PaO45mmHg，PaCO55mmHg。如果患者进行血液净化治疗，所用的置换液是

  • A．血浆窑森牢泳
  • B．乳酸盐而何帜端律缸箱
  • C．活性炭底旷验绩佩焰
  • D．柠檬酸盐致悄添准
  • E．碳酸氢盐冲厚蠢换仓

• 患者，女性，60岁。肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10／L，中性粒细胞80%，巩膜黄染。经抗生素治疗无效并出现神志淡漠，心率增快，尿少，但血压在正常范围，急需做以下哪项处理

  • A．换用加强抗生素包腾获吗涂作眠像亿
  • B．行腹部CT检查查倾勇握况狂夹糠资
  • C．快速输液并做好剖腹探查准备云撕
  • D．床旁行血流动力学检查疫岛咏而让
  • E．神经科与心内科急诊会诊识堡跨今爽辣戏余