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• 患者男性，66岁，因“双侧股骨干骨折3小时”入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60∕40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者经系列治疗后出现水肿，但仍少尿，考虑有效循环血量不足，有效循环血量是指

  • A．单位时间内通过毛细血管的血量尖们惰醒妹建叛李
  • B．回流至心脏的血量剥拒免也骂射酬坑
  • C．每分钟心脏输出的血量阿凝属陕
  • D．单位时间内心血管系统内循环血量乞安鬼侵
  • E．循环系统内血量加贮存在脾脏的血量扫李

• 患者女性，和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小时入院，既往有抑郁症病史。入院查体：深昏迷，血压80∕50mmHg，呼吸16次∕分，心率90次∕分，未闻及杂音，双肺未闻及干湿啰音，腹部无特殊。患者血压低，升高血压的措施和药物不能选择的是

  • A．输晶体液歼道膜亏摧快歼同
  • B．多巴胺弃血婶鼻锄爹各值湿
  • C．去甲肾上腺素冈窄
  • D．间羟胺（阿拉明）伍瞎奶点
  • E．输胶体液公涂赤申弱播慎束逃

• 患者，女性，30岁。原有心脏病病史(具体不详)。此次因情绪激动后突发气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理，效果不佳。查体：神志清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次／分，律齐，心尖部舒张期杂音，双肺满布哮鸣音和湿啰音，SpO85%～90%。患者出现低氧血症的主要病理生理改变是

  • A．通气血流比例失调证板丙爪妇亚
  • B．肺毛细血管通透性增加赚企容娘
  • C．弥散障碍产顶蹄椒御轧鸣谜
  • D．肺泡通气不足伪诚生遗七写喉夸殊
  • E．换气功能障碍背装

• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110∕70mmHg，呼吸30次∕分，心率107次∕分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10∕1，血培养示金黄色葡萄球菌。上述指标符合SIRS中的几条

  • A．3条摄逐言绳侄
  • B．2条疤塑怀支务旬现汗颂
  • C．1条秧夜全柿微球
  • D．4条应放重冬
  • E．5条功南缘册

• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110∕70mmHg，呼吸30次∕分，心率107次∕分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10∕1，血培养示金黄色葡萄球菌。治疗中患者病情进一步加重，血压80∕50mmHg，考虑败血症、脓毒性休克，经治疗仍高热不退，且出现气急。面罩吸氧下血气分析示pH7.50，PaO53mmHg，PaCO30mmHg。床旁胸片示双肺纹理增多模糊。该患者的休克按血流动力学分类属于

  • A．低血容量性休克碑孙芽苏石迷羊搅
  • B．心源性休克妨放夏
  • C．分布性休克样随
  • D．阻塞性休克齐幻
  • E．以上均不对清伟磨残删宝坡虏塔

• 患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次∕分，心率120次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。下列诊断中患者最可能的是

  • A．肺部感染嗽遮驻赚永筒毯励
  • B．肺不张烟鼻
  • C．急性左心衰竭飘梯演乏卵天缘典
  • D．上气道阻塞沫而真帅丸壤傅
  • E．急性呼吸窘迫综合征悦倍扫淋王披丁贩渡

• 患者女性，36岁，既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因“全身黄染伴乏力5天，神志改变1天”入院。查体：神志蒙眬，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素455μmol∕L，结合胆红素275μmol∕L，ALT1357U∕L，AST2357U∕L。该患者肝功能损害的病因最可能是

  • A．病毒性肝炎剑溪施持肤泥寸圈
  • B．中毒掏璃洲
  • C．血吸虫游览污搬弯跃极梳臭
  • D．胆石症却句贡
  • E．妊娠脂肪肝院地助启掠鼻息

• 患者男性，50岁，因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次∕分，血压105∕75mmHg，脉搏116次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。患者机械通气时，值班医师设定模式为容控SIMV，呼吸频率为15次∕分，VT6ml∕kg，PSV12cmHO，FiO60%，PEEP值为5cmHO，但患者SpO仅86%，此时你认为该如何调节参数

  • A．增加FiO搁沃御脾企穗
  • B．增加PEEP至10～15cmHO哭乒常
  • C．增加VT至10～12ml∕kg歼羊
  • D．增加PSV至15cmHO翼推疤家庙
  • E．增加呼吸频率为20次∕分算帅辅络途芳普

• 患者男性，78岁，因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住1CU时查体：血压80∕50mmHg．口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次∕分，未闻及杂音，四肢冷。患者引起休克的原因可能是

  • A．失血大胜衔惜膝请论
  • B．心包填塞格主吵采辞宵
  • C．神经源性休克瞒冬温跪肿京荷掘松
  • D．张力性气胸掀寻羡敬
  • E．以上均有可能戏脑赤郊槽隆缝岛稿

• 患者男性，28岁。2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80∕50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断败血症，感染性休克”，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO45mmHg（6kPa）。为改善氧合，减轻肺损伤，下列处理哪一项是欠妥当的

  • A．吸入氧气浓度不宜超过60%汽凯掀每逮牺含底
  • B．PEEP压力一般不宜超过15cmHO朵妥变敲正靠追
  • C．保证足够有效的循环血容量害盾防
  • D．小潮气量通气，允许动脉血二氧化碳分压高于正常，pH＜7.20符尖素惠容答
  • E．保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常咏彻