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• 患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消亿道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住1CU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次∕分，BP119∕66mmHg，R27次∕分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36∕16mmHg，PAWP10mmHg，CO3.1L∕mln。动脉血气分析：pH7.37，PaCO35mmHg，PaO65mmHg，SaO91%，SvO51%。Hb8.2g∕dl。该患者在置入肺动脉漂浮导管时，已出现心房内的波形，再次推进20cm仍未见波形改变，此时将如何操作

  • A．继续缓慢前进俱足爆统
  • B．缓慢撤回导管后再前进完眼拜心响折拣魄
  • C．可把导管退出，并用热水冲洗，以软化导管后再进入趣岸丛
  • D．快速撤回导管以防造成心律失常举四银捡胸提
  • E．不退导管，但需旋转变化导管位置后再前进议标办煮蜘迁嗽

• 患者女性，62岁，因“右上腹痛伴寒战、高热3天”入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80∕50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未触及包块，肠鸣音正常。关于革兰阳性球菌脓毒血症，下列哪项是错误的

  • A．致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌川梁蹲功秤霜愉努最
  • B．常继发于痈、急性蜂窝织炎等记娱器戒遗
  • C．休克发生早以堆议酸江夺认
  • D．少尿或无尿不明显企再丁讨讲愈长
  • E．转移性脓肿多见敞堆君

• 患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86∕60mmHg，心率44次∕分，律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。患者出现1次心室颤动后予以电复律转复，现又再次出现心室颤动，则应

  • A．再次电复律么柔夏
  • B．静滴利多卡因会内州强染想朋等盐
  • C．急诊行1CD置入术饺双赛未猎狐帅
  • D．静滴普罗帕酮新帝捐虎胶谋枕
  • E．紧急行人工心脏起搏器置入术径福缺扔

• 患者，女性，60岁。肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10／L，中性粒细胞80%，巩膜黄染。经抗生素治疗无效并出现神志淡漠，心率增快，尿少，但血压在正常范围，急需做以下哪项处理

  • A．换用加强抗生素弹悬表践绵
  • B．行腹部CT检查向庭谦趋果
  • C．快速输液并做好剖腹探查准备孩爱泊畜甩迹
  • D．床旁行血流动力学检查喉享速缩削露容成
  • E．神经科与心内科急诊会诊对雄临皇

• 患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次∕分，心率120次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。如患者应用呼吸机，其最佳通气模式是

  • A．呼气末正压通气饱驳叉垮
  • B．压力支持通气章科耳枕娘唯名倾
  • C．间歇指令通气融鲜猫期顺永证
  • D．控制通气直插繁怜吼如
  • E．持续气道正压通气鉴嘱沸

• 患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86∕60mmHg，心率44次∕分，律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。下列哪项不是心室颤动的前兆

  • A．阵发性室性心动过速经丹
  • B．非阵发性室性心动过速辟柳扁果鸣试戚
  • C．尖端扭转型室性心动过速凝弄住狱恨郎洲孔宋
  • D．频发多源室性期前收缩固宵省
  • E．RonT室性期前收缩前愤豪毯赤枣辅叠

• 患者车祸伤，来院时神志淡漠，贫血貌，四肢冷，双下肢皮肤花斑，呼吸23次∕分，心率115次∕分，血压70∕60mmHg。首先的处理是

  • A．输入5%葡萄糖庙亿唱层雹睁
  • B．床旁血流动力学监测初永影遥拒折斩赖
  • C．输血浆勉碧冒
  • D．头、胸、腹CT纪约吗章书
  • E．代血浆扶池纯屿彩等

• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110∕70mmHg，呼吸30次∕分，心率107次∕分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10∕1，血培养示金黄色葡萄球菌。为纠正患者的低氧血症，予以呼吸机辅助通气，通气模式应选择

  • A．高频通气坟见胡起暂腥衔抛
  • B．PEEP土继
  • C．CPAP债聚扣澡虾夕
  • D．控制呼吸托准驴血
  • E．反比呼吸务齿坡绝

• 患者女性，18岁，既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次∕分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。最可能的诊断是

  • A．慢性风湿性心瓣膜病摸应亮怒撑巴
  • B．急性风湿性心脏病听某太巴
  • C．亚急性心内膜炎休饼卫领赚盒伶端青
  • D．急性肺炎逮承债
  • E．二尖瓣腱索断裂挑袖叠湾分拿

• 胎儿38＋2周，因被发现“胎动消失半天”急诊剖宫产出生，羊水Ⅲ度污染，生后1分钟时表现：无呼吸，心率80次∕分，躯干红，肢体发绀，四肢松弛，对吸痰等刺激无反应。复苏后首先要做的辅助检查为

  • A．急诊血液生化检查会骗乓垂气旁叔粉
  • B．血常规连汇破
  • C．心电图门吸默镰
  • D．胸片虑圣兆员舌穷怠盏车
  • E．血气分析匀领俩黄饿尽