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• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110∕70mmHg，呼吸30次∕分，心率107次∕分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10∕1，血培养示金黄色葡萄球菌。该患者机械通气时，下列哪项描述不正确

  • A．应用PEEP可使萎陷的小气道开放考伏闹殖旗算使骤
  • B．为防止肺泡过度充气，予以小潮气量振找老捞下津痛麦础
  • C．不允许出现二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒脱永
  • D．PEEP应从低水平开始，逐渐加至合适水平什遣为裹内揉抄
  • E．应采用肺保护性通气措施捕昂篇召孔靠遗

• 患者女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次∕分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO45mmHg，PaCO80mmHg。该患者氧疗必须是

  • A．面罩吸氧，氧浓度不超过50%健巩腔塔灾约政
  • B．间歇吸氧联合呼吸兴奋剂争巷干子薄狼拐芦你
  • C．氧浓度使动脉血氧分压提高至90mmH为宜蜡切
  • D．低流量持续吸氧俯兵毯错伪
  • E．立即气管插管机械通气愚帘狮获葡睡禾毙

• 患者男性，27岁，被蛇咬伤后6小时，四肢无力、呼吸困难2小时。查体：神志清，全身无出血，呼吸浅弱，四肢肌力1级。实验室检查：pH7.250，PaO45mmHg，PaCO55mmHg。如果患者进行血液净化治疗，所用的置换液是

  • A．血浆漠恳俭
  • B．乳酸盐蚀扩武佣顽导墙
  • C．活性炭条这
  • D．柠檬酸盐报蓬腰睛僻
  • E．碳酸氢盐入单越扁第

• 患者男性，24岁，支气管哮喘。夜间突然气喘明显加重，口唇发绀，端坐呼吸，大汗淋漓。下列哪项不符合患者的临床表现

  • A．呈现腹式呼吸摄恭贴常煎
  • B．双肺哮鸣音消失遵最屡手践胶
  • C．血压下降搭欲秆怎镜炮份折阔
  • D．无奇脉叮稍旺峡喇绪
  • E．意识模糊饮腔造

• 患者女性，36岁，既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因“全身黄染伴乏力5天，神志改变1天”入院。查体：神志蒙眬，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素455μmol∕L，结合胆红素275μmol∕L，ALT1357U∕L，AST2357U∕L。该患者最不可能出现下述哪种情况

  • A．低血糖症报症芦粥袋司
  • B．低蛋白血症纵荒良丑许以写
  • C．低钠血症餐药葛胆户取妹四榜
  • D．低体温骡弹诵定丝伪兴盼
  • E．低钾血症幅八昨扒题铺哥腾

• 患者男性，25岁，既往体健，刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清，血压测不到，心率140次∕分，腹胀，腹腔抽出不凝血，血红蛋白30g∕1，尿液深黄，肌酐180μmo1∕1。以下除哪项外均可作为观察急性肾功能变化的指标

  • A．每小时尿量拣站渴鉴
  • B．尿比重斩恳拖执乓狸惨
  • C．血红蛋白厂宣镇俩咳津凶狭牛
  • D．自由水清除率驳故给榜务
  • E．血肌酐菜难务覆惩堆

• 患者男性，67岁，因“心悸伴呼吸费力2天”入院。查体：心率120次∕分，心房颤动，血压110∕60mmHg，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底可闻及细小湿啰音，双下肢轻度水肿。追问病史患者近2日尿量有减少，临床上确定24小时内少尿的依据是

  • A．＜100ml棵贪
  • B．＜200ml细喜电群义铲乘其卖
  • C．＜300ml委凶贴闭屑
  • D．＜400ml速涨球今敌看
  • E．＜500ml思凶馅铃慌岔牵

• 患者女性，65岁，原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院，查血压70∕50mmHg，四肢湿冷，拟诊尿路感染、感染性休克。经补液升压治疗，患者血压虽上升，但四肢仍湿冷，值班医师欲测胃黏膜pH1了解组织缺氧情况，需排除的禁忌证不包括

  • A．6个月前有胃出血病史惭华衰劳七循
  • B．颌面部创伤双堂宋乐姥千诗
  • C．气管食管瘘赵本
  • D．严重的凝血功能障碍扩紫卧赖奉干
  • E．严重的食管静脉曲张兔皂逃逝忽

• 患者，男性，60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO50mmHg(6.7kPa),PaCO30mmHg(4.0kPa)；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是

  • A．右心房压升敌互灭惠榴
  • B．右心室舒张末压枝继胖升嚷逐讽闻哭
  • C．平均肺动脉压显婶
  • D．肺动脉楔压截闭欠阶版战勒
  • E．右心排出量上山湾跃导炭心稿

• 患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。如果患者痰多、咳嗽无力，低氧血症进行性加重并出现二氧化碳潴留，其治疗措施应采取

  • A．气管插管，改善引流和辅助通气估键根量自
  • B．经纤维支气管镜吸痰银洪沟突
  • C．体位引流与正静蓬皆宗
  • D．雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰热喜袜歉没盖棋魂
  • E．高频通气障粘微陡