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• 患者女性，65岁，原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院，查血压70∕50mmHg，四肢湿冷，拟诊尿路感染、感染性休克。除pH1外，氧代谢监测尚有多个指标，对各指标意义评价不正确的是

  • A．传统的监测指标，如心率、血压、神志、尿量可以反映患者的氧代谢状恣；但敏感性不高，不能早期反映组织缺氧睡卷慈侮劝危歇
  • B．在正常情况下，随着DO发生下降时，VO随之下降梢撇浓荐版
  • C．当DO不能满足组织氧需时可出现SvO或ScvO下降，可作为早期反映组织缺氧的指标某衡隔探闭猾办
  • D．在严格意义上，血乳酸不能完全代表组织缺氧生括酸毫浓和
  • E．碱缺失和患者的预后密切相关，其值越低，多脏器功能不全的发生率、病死率就越高绘厕盈锡妹醒翠

• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110∕70mmHg，呼吸30次∕分，心率107次∕分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10∕1，血培养示金黄色葡萄球菌。该患者机械通气时，下列哪项描述不正确

  • A．应用PEEP可使萎陷的小气道开放胜模号报
  • B．为防止肺泡过度充气，予以小潮气量逼此越者
  • C．不允许出现二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒旦是肢毙羽
  • D．PEEP应从低水平开始，逐渐加至合适水平雨党户丛露何擦瓶
  • E．应采用肺保护性通气措施倍捧白望泄脚以

• 患者男性，60岁，既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml。查体：血压110∕60mmHg，心率114次∕分，神志清，全身皮肤及巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。对上消化道出血量的估计，正确的是

  • A．每日出血量在50ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应步激火余步董医潮古
  • B．每日出血量在200ml以上才会出现黑便凯译闪扇倚
  • C．胃内积血500ml才会发生呕血驶在勿
  • D．一次失血超过500ml可有急性失血的全身表现餐勤
  • E．面色苍白，脉搏＞110次∕分，收缩压＜80mmHg，估计出血量占总血量的10%以下吹扑占两梨橘故诉

• 患者女性，48岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病”入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO由102mmHg降至45mmHg。为预防气压伤，应特别注意呼吸机的哪一参数

  • A．吸气压尤其气道平台压冻涛语
  • B．呼吸频率吸咳氏突
  • C．内源性呼气末正压魄王前
  • D．吸∕呼比木添
  • E．吸入氧浓度体索牲欣窑罢教阁晓

• 患者女性，和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小时入院，既往有抑郁症病史。入院查体：深昏迷，血压80∕50mmHg，呼吸16次∕分，心率90次∕分，未闻及杂音，双肺未闻及干湿啰音，腹部无特殊。患者深昏迷，值班医师欲选用氟马西尼来治疗地西泮中毒，关于氟马西尼禁忌证不包括

  • A．已合用可致癫痫发作药物的患者复朴命兰餐哨
  • B．对苯二氮类有躯体依赖的患者望妹睛捆纲菌绕
  • C．原先为控制癫痫使用苯二氮类药物的患者杜头
  • D．颅内高压的患者寇把惹生僻状衡三
  • E．肝功能损害的患者巾射徐免帅启

• 患者男性，72岁，因“发热、咳嗽5天”住院。查体：体温38.9℃，神志清，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音。
  血常规：白细胞16×10∕1．中性粒细胞87%。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮∕舒巴坦钠抗感染，但症状无好转。患者入院后改亚胺培南∕西司他汀钠抗感染，3天后出现腹胀、腹泻。如考虑感染性腹泻，下述哪种细菌致病可能性最大

  • A．大肠埃希菌蝴道
  • B．难辨梭状芽孢杆菌翅楼滩枯
  • C．克雷伯杆菌拦门
  • D．念珠菌乌沸定添塑恨逃虹念
  • E．厌氧菌王糠看

• 患者男性，25岁，既往体健，刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清，血压测不到，心率140次∕分，腹胀，腹腔抽出不凝血，血红蛋白30g∕1，尿液深黄，肌酐180μmo1∕1。患者尿比重最可能的结果是

  • A．＜1.008观涉私
  • B．1.008～1.010昏铜乌脚纳软
  • C．1.010～1.012震纠钳钩演倘卖致
  • D．1.012～1.020悔仔
  • E．＞1.020芹阴嚼贤两清

• 患者男性，55岁，既往体健，本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗，口渴，并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状，随后患者出现嗜睡。对于该患者，现场急救的首要步骤是

  • A．转移至通风、阴凉处测狐丘胡术鸦蒙
  • B．口服大量清凉饮料兔备锈承费领库
  • C．冰水浸浴淋眨培
  • D．5%葡萄糖盐水500ml快速静脉滴入蜡己
  • E．5%碳酸氢钠200～250ml静滴铁摧

• 患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次∕分，心率120次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。其潮气量的设置采用

  • A．小潮气量杰范延丙颗胁
  • B．大潮气量戴锹开兽
  • C．先予以小潮气量再逐渐增加至大潮气量食愉又力眼页荷
  • D．先予以大潮气量再逐渐减少至小潮气量仗午侵隶火立
  • E．可任意设置麦载核裹唱

• 患者男性，78岁，因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住1CU时查体：血压80∕50mmHg．口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次∕分，未闻及杂音，四肢冷。患者引起休克的原因可能是

  • A．失血厂聋闷税
  • B．心包填塞指虽
  • C．神经源性休克总嚷编
  • D．张力性气胸吹感纵建
  • E．以上均有可能毅房薄底昨棍踩