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• 患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmHO，FiO0.30，PEEP4cmHO;血气分析：pH7.30，PaO62mmHg,PaCO35mmHg。该病人目前情况可考虑

  • A．继续呼吸机支持，并逐渐调小呼吸机参数饶应或廉仿沿扎
  • B．改呼吸机模式为BIPAP，并逐渐调小呼吸机参数直至脱机鸽肝邀姜怀
  • C．直接脱机并拔除气管插管醒走厚吨华
  • D．继续呼吸机支持，并需调高呼吸机参数般度享滔学滴纪致岔
  • E．可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验愁没互

• 某冶炼厂熔炼车间进行试生产，1号除尘器袋突然脱落，领导当即派装配工周某进入除尘器底部进行检修。期间位于除尘器旁的3号吸风排毒装置突然"跳闸"而停止运转，致使熔炉中加焦炭后产生的大量一氧化碳气体经送风装置滞留在1号除尘器周围。在除尘器底部进行检修的周某当即中毒晕倒。另两名装配工见周某进去检修久不出来，即钻入除尘器底部进行察看，不料也相继中毒晕倒。事故发生后，厂方立即将3人送入医院抢救，医院诊断周某为重度一氧化碳急性中毒，另两名装配工轻度一氧化碳急性中毒。对一氧化碳中毒者给予氧疗的哪些描述是恰当的

  • A．送院后及时给予氧疗缓叮阶辜不缘诵俘弱
  • B．高压氧治疗效果更显著箱荡蒜斤
  • C．高压氧可增加血液中的物理溶解氧催偶到闹荷却朋咬绣
  • D．高压氧可加速HbCO的解离正加址赏竟应齐纲漠
  • E．昏迷病人可增加次数或延长时间祸壶
  • F．行高压氧治疗前，应禁止应用甘露醇膜榴拜得乳开菠

• 患者男性，40岁，某厂搬运工，某日在油库露天装货，3小时后患者诉头昏、乏力，随即倒地，四肢抽搐，被急送医院抢救。以下哪项检查对鉴别诊断最有意义

  • A．B超检查帝湾串隆斯
  • B．胸片检查禽估家
  • C．心电图检查缸皮萝骡祸携陪
  • D．脑脊液检查除尊督摔铜呆凡
  • E．脑部磁共振蛙退紧
  • F．脑部CT扫描熄躲恭智交

• 患者男性，28岁，车祸致多发伤，诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤；意识不清、躁动，口腔内有大量血性分泌物流出，呼吸急促，双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%，查血气指标PaO58mmHg，PaCO31mmHg。以下哪几项是气管插管的术中并发症

  • A．误入食管肝写衬唤姑
  • B．单肺通气和辩洗骡申料床
  • C．损伤声带签秘亲止舱牙汁这
  • D．纵隔气肿恳骂饺号咱绑盲墓
  • E．心搏骤停染欧宗叼
  • F．气道感染傲疗伴阀般猜丽盘慎
  • G．导管脱出帜师茶颜

• 患者男性，43岁，因纳差、乏力20天，皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏，全身乏力，无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。对病情做全面评估，必要的检查包括

  • A．B超检查了解肝脏情况旋内兽刺艇够渔攀
  • B．肝纤维化指标怨谁填既星
  • C．胃镜检查无饶魂
  • D．胸部CT扫描悦纠
  • E．肝穿刺检查柴着卧崭槽枪夕帅塑
  • F．腹部X线平片仍慈划管臣芳砍买

• 29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。对该患者的处理以下哪项正确

  • A．大量补液茅辈致贤兰亿修卷疾
  • B．补液并利尿以促进镁离子的排泄星挎
  • C．立即停用硫酸镁姿责沉按钟勤
  • D．立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml画队如仓含陪
  • E．高压氧治疗困武运
  • F．立即行剖宫产术结束妊娠脚肯趟

• 女性，33岁，上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛，呈持续性，渐重，向腰背部放射，仰卧、咳嗽时加重，伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物，呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，无反酸、黑粪史，个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃，脉搏104/分钟，呼吸19/分钟，血压130/80mmHg。急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，巩膜无黄染，心肺无异常，腹稍隆，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，双下肢无水肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞16.7×10／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.10;血淀粉酶987(Somogyi)U，腹部X线平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。对该患者胃肠功能障碍进行监测和诊断的指标包括

  • A．黏膜内pH(pHi)测定放放乡粥贡抱界推
  • B．肠道细菌易位测定策签缴
  • C．膀胱压力监测命漠船拦胳镜辣券忆
  • D．胃肠动力监测择体燕剩到震粉招蒙
  • E．肠黏膜屏障通透性测定客参妥傍戏行千葛忙
  • F．血浆内毒素测定桑为彼
  • G．中心静脉压监测比旷宿逆

• 患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmHO，FiO0.30，PEEP4cmHO;血气分析：pH7.30，PaO62mmHg,PaCO35mmHg。为进一步明确患者是否存在低血容量性休克，必需的监测与观察包括

  • A．中心静脉压(CVP)链研野甜
  • B．平均动脉压(MAP)附绑连揪螺
  • C．尿量将砌丹签珍面逝顶择
  • D．乳酸水平闸蹦窗
  • E．白细胞总数堡汪病忍猛
  • F．电解质汉榆

• 男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。4小时内静脉补液3500ml生理盐水后患者神志转为嗜睡，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，每小时尿量为400～600ml。心率105/分钟，血压110/70mmHg，右下肢肿胀有少量水泡，足背动脉波动正常，血糖13.5mmol/L，Na150mmol/L，K3.9mmol/L。下一步的治疗措施是

  • A．5%葡萄糖1000ml+胰岛素16U静脉滴注索顺速拨餐芒至
  • B．经胃管注入温开水500ml纹况各
  • C．20%白蛋白100ml静脉滴注从萌蜻黎鹅吴
  • D．20%甘露醇125ml快速静脉滴注业梅辛信群
  • E．呋塞米40mg静脉注入同指惧仇练增气项
  • F．10%葡萄糖500ml+胰岛素12U问雅亿
  • G．右下肢骨筋膜切开多膝挎胆被投打
  • H．使用高效碘消毒并湿敷右下肢破弦龄抛瑞举骨逝悬

• 29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。该患者最可能的诊断是

  • A．轻度子痫前期鼓摔蹦中
  • B．重度子痫前期袋顷
  • C．子痫吉僚茅
  • D．慢性高血压并发子痫前期需间盛敢承
  • E．妊娠合并慢性高血压渗恩核剑敞行
  • F．妊娠期高血压评椅郎