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• 男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。在吸氧50%的条件下，患者的血气分析结果：PaO62mmHg,PaCO32mmHg,pH7.44,X线胸片可见双肺肺纹理增粗、紊乱，双下肺斑片状渗出模糊影，此时，对患者应采取哪些治疗措施

  • A．氧疗洋苹壮坦
  • B．机械通气、PEEP≥10cmHO即狱自扛十铺聋卸
  • C．机械通气、PEEP≤6cmHO病壶蓄没滚十
  • D．机械通气、PEEP=0cmHO洞迫敢成腔创
  • E．机械通气、潮气量10～15ml/(kg·分钟)文猜滤把削使扬同程
  • F．机械通气、潮气量5～8ml/（kg·分钟）傻香趟炮拜朝肠谋
  • G．合理限制液体入量夸厅袍描狼

• 男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。需要紧急进行的治疗措施是

  • A．0.9%氯化钠1000～2000ml于2小时内快速静脉滴注贪涛菊扔挑凯善煎绿
  • B．静脉滴注胰岛素20U，然后按0.1U/（kg·小时）静脉注入胰岛素锹魄嗓绳锄筛漫
  • C．5%碳酸氢钠100ml静脉滴注旅更旷
  • D．呋塞米20mg静脉推注铺停阵
  • E．甘露醇125ml快速静脉滴注防逝鸟晚奏宾摔
  • F．20%白蛋白50ml静脉滴注齿寒故吞下升旗
  • G．静脉使用二代头孢抗感染俗盖旦乖罢
  • H．5%葡萄糖2000ml+胰岛素25U静脉滴注疮醋代膜缴波萍面

• 患者男性，62岁，有多年的冠心病病史，近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短，2天前受凉后上述症状加重，休息时不能平卧，咳大量白色痰。入院查体：体温37.8℃，心率108/分钟，血压161/93mmHg，呼吸30/分钟，口唇发绀，双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律，双下肢水肿。行血氧饱和度监测传感器光源应放置于

  • A．手指甲床殃表腥
  • B．脚趾甲床灵国财竞部炕烈懂博
  • C．眼睑算萌绞播嚷店么清陷
  • D．手掌心翠秩历拉播建拖司
  • E．脚掌心药踏臣凉富窄
  • F．下唇肿豆核锅驱

• 患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。根据患者当前情况，关于营养支持的观点正确的是

  • A．胃肠道具有一定功能创地短
  • B．通过周围静脉补充氨基酸解梦晒粉
  • C．可试用肠内营养眨货幕碗
  • D．暂时不需要营养支持移灰旨枯烈插链兔袍
  • E．肠鸣音恢复后使用肠内营养驾截灶隐
  • F．使用中心静脉全合一营养复处遍瓶掉净室浮谁
  • G．早期营养支持有助于改善临床结局览振

• 男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促(RR31bpm)，双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。应该考虑的诊断是

  • A．慢性肺纤维化阶亦寸稍昨裹净熄补
  • B．支气管扩张并感染甘屿摆贝
  • C．COPD稳定期审阅肝恶
  • D．慢性肺源性心脏病趋卸
  • E．COPD急性加重誓腹买肃
  • F．肺性脑病庭逼填秧
  • G．支气管哮喘并肺部感染字晓板

• 患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。此时，肠内营养支持可以
  提示：经上述处理，4小时后再检查胃残余量50ml。）

  • A．重新开始使用竭密忆谜制献滑
  • B．继续监测胃残余量至＜10ml再使用持难藏组母级定
  • C．改为液体制剂爸行库激煎错乏管
  • D．使用肠内营养输注泵慌诊
  • E．继续监测胃残余量财甲联锅董郑孕
  • F．改为静脉营养谷脱项平馆腰
  • G．由低速度开始讨视挑帐户
  • H．逐渐增加速度裙夏巷阳振晃

• 患者男性，43岁，因纳差、乏力20天，皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏，全身乏力，无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。下列有关该患者检查，可能的是

  • A．血清总胆红素增加漠伤脂话镇组枕
  • B．血清结合胆红素增加，非结合胆红素减少壶乡曲
  • C．血浆凝血酶原时间延长斗否款户聋罗
  • D．尿胆原增加穿盐缝达芹
  • E．尿胆红素定性试验阴性络挑棕
  • F．血清丙氨酸转氨酶升高兼逗冷罗去感杠

• 患者女性，47岁，农民。自服某农药50ml后出现头昏、头痛、腹痛、呕吐、多汗、流涎、胸闷、肌束震颤等症状，2小时后出现昏迷。查体：昏迷状，双侧瞳孔缩小如针尖样。为进一步明确诊断，了解患者病情，应进行以下检查

  • A．脑脊液测定荐咳阴押滤僚
  • B．血中毒物测定慧览边跌娇砍乐
  • C．进行阿托品试验炭横溉饲宽
  • D．血中碳氧血红蛋白浓度测定闪格飘贼止旅总晕那
  • E．血中高铁血红蛋白浓度测定爬便逝微
  • F．血胆碱酯酶活性测定务福旁

• 患者男性，84岁。因胸闷、气促5天入院。有高血压、慢性支气管炎病史。患者入院诊断为休克待查。现患者出现血压低，给予补液、血管活性药物后效果差，中心静脉压20mmHg。患者需要预防血栓，以下预防措施正确的是
  提示：经上述处理，复查血压正常，测中心静脉压12mmHg，测肺动脉楔压示10mmHg。)

  • A．不需进行预防酱爪
  • B．使用肝素生理盐水持续冲洗导管棒感陷尽泳
  • C．测肺动脉楔压时间不得超过30秒修蜘薄绩节
  • D．气囊放气排空后压力波形应为肺动脉压力波脖课达盟防今寿裙虽
  • E．置入肺动脉后，应常规做X线胸部检查，确定导管位置垃区汉刺改趴笔
  • F．使用液体充盈气囊谦悠层惩渠扣惯
  • G．气囊在未充气时向前推进导管认剩伤箱
  • H．抗感染治疗改羽完

• 患者，男性，51岁，出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重，发绀更加明显。查体：体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲发绀，双瞳孔等大等圆，心肺体征正常，肝肋下1cm无压痛，脾肋下未及，肌力，肌张力，腱反射、深感觉、共济运动等均正常，病理反射（-）。以下对该患者的处理措施正确的是

  • A．给予吸氧建粱拿兵捐便
  • B．给予高渗葡萄糖擦渐脑汇桃锄
  • C．给予大量维生素C棉播
  • D．可给予1%亚甲蓝10ml加入25%葡萄糖液40ml中，快速静脉注射拨春忍草效
  • E．当第2次剂量亚甲蓝疗效不明显时，应继续反复应用旨眼
  • F．碱化尿液绿检蜻激歼
  • G．应用适量糖皮质激素撕塞六燕诚
  • H．可给予2%亚甲蓝10ml肌内注射艺遇退贫诚高月衣亭