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• 患者，男性，51岁，出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重，发绀更加明显。查体：体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲发绀，双瞳孔等大等圆，心肺体征正常，肝肋下1cm无压痛，脾肋下未及，肌力，肌张力，腱反射、深感觉、共济运动等均正常，病理反射（-）。患者入院后症状继续加重，昏迷、颜面呈灰蓝色，口唇、指甲青紫，出现尿急、尿频、尿痛、尿呈酱油色等症状；实验室检查血高铁血红蛋白含量为60%，赫恩滋小体为53%，尿中对氨基酚阳性。红细胞3.9×10／L，血红蛋白80g/L，白细胞5.5×10/L，血小板280×10/L，尿糖（-）尿蛋白（+++）尿白细胞(+)尿红细胞(++)，尿素氮660mmol/24小时、尿肌酐36mmol/24小时，肝功能：ALT448U/L，AST231U/L,TBIL50.4μmol/L。根据以上描述，该患者最可能诊断为

  • A．急性苯胺中毒老据
  • B．急性氯酸钾中毒世境
  • C．急性苯丙砜中毒快谦吞丛鹿巩
  • D．急性亚硝酸盐中毒崭跟茄朝
  • E．急性次硝酸铋中毒蔬抛层燕葡麦怕滑
  • F．急性伯氨喹中毒歌台泊垂
  • G．急性非那西丁中毒寨筐框

• 患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。该患者术后情况满意，预计进行2周左右的肠内营养支持，适宜的营养支持途径为
  提示：根据患者的胃肠道状况，计划给予肠内营养支持。)

  • A．经胃造口胃管喂养烘裳
  • B．鼻肠管椅毅支队起蒙裹央内
  • C．空肠造口掏倦伶
  • D．鼻胃管秧抗躁砍
  • E．少量口服流质饮食怨劳
  • F．经胃造口空肠喂养埋往确炊再厚圣杰基

• 女性，72岁，胃黏液癌，胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体：呼吸浅快，23/分钟，低流量吸氧，2L/分钟，氧饱和度96%，心率105/分钟，血压120/65mmHg，神志模糊，双侧瞳孔等大同圆，双肺呼吸音清，双下肺可闻及少量湿落音，双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×10/L，中性粒细胞0.89。6小时后复测血糖17.9mmol/L，此时应采取的措施是

  • A．暂停葡萄糖滴注生询挖带中壤宋
  • B．胰岛素20U肌内注射斜糖端到妖型骄动殃
  • C．皮下注射长效胰岛素30U宿势吴
  • D．胰岛素静脉泵入，4U/小时插摸迫
  • E．每隔1～2小时复测血糖，根据血糖下降情况调整胰岛素用量勒他
  • F．5%葡萄糖500ml+胰岛素8U静脉滴注笋蔬旷郑翅箱概
  • G．10%氯化钾加入其他液体中静脉滴注移捷搁嚼驶

• 患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmHO，FiO0.30，PEEP4cmHO;血气分析：pH7.30，PaO62mmHg,PaCO35mmHg。三分钟自主呼吸试验包括以下内容

  • A．浅快指数(L)（呼吸频率／潮气量）应＜105碍动
  • B．呼吸频率应>10/分钟或＜25/分钟桃套抬旬狐戚基惊
  • C．自主呼吸潮气量应>5ml/kg玉军陈街畅津普坚
  • D．心率应＜120/分钟或变化＜20%，没有新发的心律失常季站革悄伞兼赠茂据
  • E．氧饱和度应>90%只牧紫
  • F．尿量>30ml/h尘暑涨茎

• 男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。在治疗过程中需要注意观察的有

  • A．电解质弓义弃比拍露
  • B．右下肢肿胀情况遮拴咽猪哨犬球
  • C．右下肢足背动脉波动悬犯
  • D．神志、瞳孔变化亚毙迫非步
  • E．尿量谅果晒胸叙
  • F．血气分析套创超陈首周备
  • G．复查胸片煌答仓
  • H．血糖纤岗馆宙胞刘二
  • I．血酮体甲益脚燥队超

• 男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×10／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对休克的监测与治疗，目前急需的处理包括

  • A．外周静脉置管贼厌醋安
  • B．气管插管彼穗郊
  • C．留置导尿管抱估罚愉誉
  • D．中心静脉置管辞拉风林作勇僻
  • E．桡动脉导管置管偷腔敏梦抵林莫握
  • F．留置胃管堤辅痰
  • G．动态监测动脉血乳酸变化蹄麻予
  • H．补充血容量窑辛锻

• 患者女性，47岁，农民。自服某农药50ml后出现头昏、头痛、腹痛、呕吐、多汗、流涎、胸闷、肌束震颤等症状，2小时后出现昏迷。查体：昏迷状，双侧瞳孔缩小如针尖样。关于有机磷类农药中毒诊断分级说法正确的是

  • A．接触反应红细胞胆碱酯酶活性在70%以上唐侦术跌态足涂什
  • B．轻度中毒红细胞胆碱酯酶活性一般在50%～70%宰蹲
  • C．中度中毒红细胞胆碱酯酶活性一般在30%～50%牵染
  • D．重度中毒红细胞胆碱酯酶活性一般在30%以下换火论绿包慈找钓耽
  • E．出现肌束震颤等烟碱样表现可诊断为重度中毒恢禾级
  • F．出现肺水肿可诊断为重度中毒移扭
  • G．出现中间期肌无力综合征可诊断为重度中毒互垂晋桨

• 患者男性，43岁，因纳差、乏力20天，皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏，全身乏力，无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。对病情做全面评估，必要的检查包括

  • A．B超检查了解肝脏情况寨宽摩适步该稼家材
  • B．肝纤维化指标茄捏俊认怖克
  • C．胃镜检查堵队吃养
  • D．胸部CT扫描晃伟密扯爷爱
  • E．肝穿刺检查璃馒吴伐切醋
  • F．腹部X线平片瘦唤馋叮救撤蔬丧浑

• 患者女性，53岁，因"反复头痛，呕吐1年，加重伴视物不清3天"入院。入院后行头颅CT检查提示颅内鞍上左侧基底节区4cm×5cm占位，脑室受压，诊断为颅咽管瘤。入院后完善常规检查后行颅咽管瘤术，术后患者出现尿多，量约4000ml/天，血压90/60mmHg。该患者可能出现的电解质紊乱有

  • A．高钠血症瞒乎递碰溪鲁嫩祖
  • B．高钾血症纵似狂梁
  • C．低钾血症体肝促辉润库旱旨夺
  • D．低钠血症才谈疮允
  • E．高磷血症维扣粮

• 患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmHO，FiO0.30，PEEP4cmHO;血气分析：pH7.30，PaO62mmHg,PaCO35mmHg。为进一步明确患者是否存在低血容量性休克，必需的监测与观察包括

  • A．中心静脉压(CVP)缴验碑畜闹
  • B．平均动脉压(MAP)脉随撕芦坊认绞耍怠
  • C．尿量晌寺为蹄程逝言
  • D．乳酸水平叶并谋晨犬锦
  • E．白细胞总数庆双唯拐岩榴存
  • F．电解质更怒决咱必乞