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• 患者女性，79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者突发意识丧失。可采取哪些治疗措施

  • A．口对口人工呼吸面羊空延场
  • B．胸外心脏按压赞议
  • C．体外电击除颤寒宋靠
  • D．肾上腺素药物的应用民倡十杨员跃丹卖
  • E．经鼻气管插管蔽为

• 男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。患者测血糖30mmol/L，血酮体(+++)，Na130mmol/L,Cl96mm01，L,K4.9mmol/L,ALT90U/L，AST145U/L，肌红蛋白1000ng/L，CK21456U/L,CK-MB145U/L，肌酐195μmol/L,尿素氮27.3mmol/L，白细胞1.1×10／L，中性粒细胞0.80，pH7.30，阴离子间隙25，C结合力20，胸片提示右下肺可见斑片状模糊影；头颅CT检查阴性。该患者考虑的诊断为

  • A．2型糖尿病爸设堡胡计丹振禁成
  • B．糖尿病酮症酸中毒斗主翅村团耐光叨
  • C．糖尿病高渗性昏迷裂扫
  • D．脑干梗死喷惹之研孤吨封
  • E．脑出血设衣王挤七牲砌
  • F．右下肺炎统袖摸
  • G．低血糖昏迷途咐尿疫等毙猴弦轰
  • H．横纹肌溶解症殿偿蜻椅往耍弹衡
  • I．低钠血症辟绝债

• 患者女性，79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者突发意识丧失。在进行心肺复苏前应进一步做检查

  • A．10秒内明确大动脉搏动声几熄殖黑
  • B．30秒内明确是否有呼吸弱双肩蝶盼挎搅孕哀
  • C．血心肌酶风衣煮筒妄剪晚咱臂
  • D．胸部X线片柔伤
  • E．心脏B超洽松运裹都磁围
  • F．血气防炊税侄型更头王火

• 患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。经肠内营养支持，体重无减轻，清蛋白41.7g/L，现病程1个月，意识无好转，病情平稳，拟转往康复医院，适宜的营养途径
  提示：经有效措施后，患者对肠内营养耐受良好，第5天肠内营养可以达到全量。)

  • A．经皮内镜下胃造口术(PEG)忌字换姨介囊姥
  • B．内镜留置鼻肠管瞒尺训淘吉响
  • C．手术空肠造口限敏剪踏操锦眠折
  • D．管径小的鼻胃管扶摊芦
  • E．少量口服流质饮食抽腿
  • F．定期更换鼻胃管桐誓秀期夺剖委

• 男性，46岁，因"行肝肾联合移植术后5天，尿少2天"入科。
  辅助检查：尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒，APTT80秒，TT130秒，Fbg0.6g/L，INR1.53。血红蛋白100g/L，血小板160×10／L，予以患者行持续血液滤过术治疗，采用AN69膜，流量为1000ml/小时，流速为120ml/分钟。该患者采用肝素进行抗凝，哪些提示抗凝适度

  • A．ACT延长为原值的1.5倍叨亭捧苦
  • B．TT延长为19秒跨讽抛段乌父
  • C．APTT为60秒毕干冠本
  • D．INR延长为2.5倍毯温骡证辫寻刊天
  • E．ACT缩短梅裹绩译每炮将挥
  • F．APTT在正常范围内抚栗稻刊婆离昆秤

• 患者女性，47岁，农民。自服某农药50ml后出现头昏、头痛、腹痛、呕吐、多汗、流涎、胸闷、肌束震颤等症状，2小时后出现昏迷。查体：昏迷状，双侧瞳孔缩小如针尖样。以下关于该患者的处理正确的是

  • A．仍应予以洗胃捕烘宏的眯漏法该
  • B．足量应用阿托品黄郊牙祝庭狐公进
  • C．尽早应用肟类复能剂吩课阳割墙戒谱修
  • D．积极防治脑水肿忧米氏兔傅
  • E．可考虑应用换血疗法甘推泰丧
  • F．避免过早活动，防止病情突变屈战灵胳生迁凭

• 患者男性，45岁，因重症胆管炎行胆总管切开T形管引流术。术后化验检查：白细胞15.0×10/L，中性粒细胞0.90;C反应蛋白(CRP)165mg/L;血清前降钙素(PCT)65ng/ml。在诊断脓毒症时，下列有关PCT及C反应蛋白（CRP）的价值及其比较，正确的是

  • A．PCT具有更高敏感性和特异性该途驼偶寒糖犬煮
  • B．CRP敏感性更高但特异性低雾靠逗迫抹通映
  • C．血清PCT＜0.5ng/ml时不大可能是脓毒症事牲寒支泥盼厅
  • D．血清PCT>10ng/ml时极可能是严重脓毒症罢和溉庙餐哨纪傅
  • E．二者易受患者本身多种因素影响咱载泛折邻唇得
  • F．二者均为诊断和监控脓毒症的理想指标是暖

• 患者女性，53岁，因"反复头痛，呕吐1年，加重伴视物不清3天"入院。入院后行头颅CT检查提示颅内鞍上左侧基底节区4cm×5cm占位，脑室受压，诊断为颅咽管瘤。入院后完善常规检查后行颅咽管瘤术，术后患者出现尿多，量约4000ml/天，血压90/60mmHg。针对患者出现尿崩，可选择下列哪些支持治疗

  • A．补液巾肾勤挺
  • B．加压素（长效尿崩停）绢左
  • C．垂体后叶素摆原扎测竟
  • D．维持电解质稳定整争
  • E．限制补液代忙杀

• 女性，72岁，胃黏液癌，胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体：呼吸浅快，23/分钟，低流量吸氧，2L/分钟，氧饱和度96%，心率105/分钟，血压120/65mmHg，神志模糊，双侧瞳孔等大同圆，双肺呼吸音清，双下肺可闻及少量湿落音，双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×10/L，中性粒细胞0.89。患者神志改变的原因可能是

  • A．脑梗死累芹淹饿
  • B．脑出血塞党疯耕酱眉离
  • C．肺梗死牌仁
  • D．低血糖怕献霞嘴
  • E．酮症酸中毒贤塘呀
  • F．糖尿病高渗性昏迷索测
  • G．肺性脑病希妥咳土
  • H．肿瘤脑转移无鄙
  • I．肺部感染扎雕题茫袋打岗

• 女性，72岁，胃黏液癌，胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体：呼吸浅快，23/分钟，低流量吸氧，2L/分钟，氧饱和度96%，心率105/分钟，血压120/65mmHg，神志模糊，双侧瞳孔等大同圆，双肺呼吸音清，双下肺可闻及少量湿落音，双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×10/L，中性粒细胞0.89。需要立即做的检查有

  • A．头颅CT欺浩抓释格
  • B．心电图饰厅屈渠
  • C．D-二聚体樱获香饮恰速绕
  • D．电解质糕镇诵乏邻名肆
  • E．血糖穴艺编摸获州详拣
  • F．血气分析阻绵
  • G．X线胸片立读廊枪造缓阀林屑
  • H．肝、肾功能龄姻雷