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• 患者男性，43岁，因纳差、乏力20天，皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏，全身乏力，无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。该患者描述最为准确的是

  • A．肝细胞性黄疸生铅稍泊胆婶姨巨灶
  • B．溶血性黄疸版忘肿忍驼唤残必售
  • C．梗阻性黄疸挥脚泊蚂体麦
  • D．慢性乙型肝炎更违卜往窃薯考罗司
  • E．急性黄疸型肝炎沸纹犁判须栋掘
  • F．亚急性肝炎狠共撒素携忆刀从单

• 患者男性，28岁，车祸致多发伤，诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤；意识不清、躁动，口腔内有大量血性分泌物流出，呼吸急促，双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%，查血气指标PaO58mmHg，PaCO31mmHg。如选择经鼻盲探气管插管，插管过程中如何确认导管已插入气管

  • A．听诊器听胸部呼吸音是否存在、是否对称驼知梯拢签阔枕灯
  • B．监测从导管呼出气的二氧化碳浓度蜻雨带难
  • C．通过麻醉机的气囊是否活动胀击薯池蜡
  • D．监测流速-时间波形伸拌漠热君炕框舒
  • E．观察导管置入深度是否28cm好韵貌腰
  • F．观察胸廓运动情况斜澡至畏习沟丑咳

• 患者28岁，初产妇，因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺娩一活男婴，产后即出现阴道大量出血不止，约1000ml，遂急诊入院。入院时查体：血压89/40mmHg，脉搏110/分钟，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110/分钟，律齐，各听诊区未闻及杂音、腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑

  • A．胎盘早剥亚直扮吗
  • B．产后出血秒满道害菊交较阔粮
  • C．失血性休克桑术挠伟郎糊
  • D．贫血归窜择
  • E．前置胎盘偏滩宴绑勒鸡治衬
  • F．羊水栓塞愉唇睡柄
  • G．子宫破裂爱射浙熔衰敏沈球

• 患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmHO，FiO0.30，PEEP4cmHO;血气分析：pH7.30，PaO62mmHg,PaCO35mmHg。该病人目前情况可考虑

  • A．继续呼吸机支持，并逐渐调小呼吸机参数徐讯随
  • B．改呼吸机模式为BIPAP，并逐渐调小呼吸机参数直至脱机宁斜窝暮妄
  • C．直接脱机并拔除气管插管寄胃国梳非探临
  • D．继续呼吸机支持，并需调高呼吸机参数欣闷妇层灰桨疆桌
  • E．可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验报娘惩滤皮

• 男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。目前治疗措施应包括

  • A．血液净化治疗险桶每
  • B．呼吸支持贩莲
  • C．调控全身炎症反应灰今
  • D．行足量全肠外营养隆政殿皇就急叶音
  • E．适当液体复苏意门条睡背闲
  • F．促进肠道功能恢复，防治肠源性内毒素血症口缩状再已

• 男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×10／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。该病人首先需要考虑的可能诊断是

  • A．食管-胃底静脉曲张破裂厨较
  • B．上消化道大出血需激多康锹
  • C．消化性溃疡聋柱皆谜菌归疤甲
  • D．慢性胃炎扒禾移
  • E．食管-贲门黏膜撕裂综合征促荐
  • F．低血容量休克代伸龟港杯争邀歼破
  • G．重度贫血袜普市险萝

• 患者男性，62岁，有多年的冠心病病史，近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短，2天前受凉后上述症状加重，休息时不能平卧，咳大量白色痰。入院查体：体温37.8℃，心率108/分钟，血压161/93mmHg，呼吸30/分钟，口唇发绀，双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律，双下肢水肿。需紧急补充的辅助检查或处置是

  • A．心电图猛民堤抚稠沉颠贫汗
  • B．经甲床血氧饱和度古发宾灌
  • C．血常规惯燃朗活扔趟咐避
  • D．电解质社禁贩
  • E．肾功能炉择
  • F．X线胸片刷狐摆惨
  • G．血气分析冈吴活初女烫房落毅

• 男性，46岁，因"行肝肾联合移植术后5天，尿少2天"入科。
  辅助检查：尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒，APTT80秒，TT130秒，Fbg0.6g/L，INR1.53。血红蛋白100g/L，血小板160×10／L，予以患者行持续血液滤过术治疗，采用AN69膜，流量为1000ml/小时，流速为120ml/分钟。该患者采用肝素进行抗凝，哪些提示抗凝适度

  • A．ACT延长为原值的1.5倍善概舱会次
  • B．TT延长为19秒碎容
  • C．APTT为60秒捏胶蕉奴
  • D．INR延长为2.5倍串寻工屑部
  • E．ACT缩短森蜂哲辱各忘酿绒
  • F．APTT在正常范围内报碎佩需

• 男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。需要紧急进行的治疗措施是

  • A．0.9%氯化钠1000～2000ml于2小时内快速静脉滴注聪胡狂够
  • B．静脉滴注胰岛素20U，然后按0.1U/（kg·小时）静脉注入胰岛素刑锡藏薄建戏映
  • C．5%碳酸氢钠100ml静脉滴注述旧倾芽焰瘦罗
  • D．呋塞米20mg静脉推注撤腰毁烘兴
  • E．甘露醇125ml快速静脉滴注睬尾若
  • F．20%白蛋白50ml静脉滴注碑糟秋朴面宙球亚炊
  • G．静脉使用二代头孢抗感染幼敏盖瑞杨父榜圾
  • H．5%葡萄糖2000ml+胰岛素25U静脉滴注惰篇援电梯取素闹蔽

• 患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L,TG:1.85mmol/L,TB28mmol/L,ALP:112U/L,ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L,Alb29.5g/L。患者使用完全静脉营养，合理的方法为

  • A．糖和脂肪的双能源索舍参架窗弦真然
  • B．血脂高，不使用脂肪乳延秆淡瓣
  • C．全合一营养液天宵闷仔
  • D．使用中长链脂肪乳符背丸龟
  • E．补充谷氨酰胺遭商师嫁趟宏夫章
  • F．氨基酸供给1.2～1.5g/（kg·天）侍距计香躬界
  • G．补充精氨酸妙芦
  • H．葡萄糖根据糖代谢状态调整居寿湾悦指