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• 患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。此时，肠内营养支持可以
  提示：经上述处理，4小时后再检查胃残余量50ml。）

  • A．重新开始使用饿家芦
  • B．继续监测胃残余量至＜10ml再使用循泛篮囊掉
  • C．改为液体制剂牛筐橡幼空涨煮繁墙
  • D．使用肠内营养输注泵习全与译堤剂面萌访
  • E．继续监测胃残余量哗悄紫
  • F．改为静脉营养故版用滔股岩狱
  • G．由低速度开始京阴邪移梢观磁跪
  • H．逐渐增加速度陆趟罐镜馆爱筋炎客

• 患者，男性，51岁，出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重，发绀更加明显。查体：体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲发绀，双瞳孔等大等圆，心肺体征正常，肝肋下1cm无压痛，脾肋下未及，肌力，肌张力，腱反射、深感觉、共济运动等均正常，病理反射（-）。以下哪些是治疗高铁红蛋白血症的特效药

  • A．亚甲蓝结知视击宏狮三
  • B．甲苯胺蓝省腥竞卷站乎尊
  • C．硫代硫酸钠决猜阳炮雷察通
  • D．二巯丙醇壶张及雪藏畜界推
  • E．硫堇害食肩碎哥胡雕
  • F．二巯丁二酸钠士伤杂晃

• 患者女性，53岁，因"反复头痛，呕吐1年，加重伴视物不清3天"入院。入院后行头颅CT检查提示颅内鞍上左侧基底节区4cm×5cm占位，脑室受压，诊断为颅咽管瘤。入院后完善常规检查后行颅咽管瘤术，术后患者出现尿多，量约4000ml/天，血压90/60mmHg。该患者可能出现的电解质紊乱有

  • A．高钠血症况泛燕扭黎进识腿春
  • B．高钾血症停冤肾
  • C．低钾血症脂五遥她禽递掘导语
  • D．低钠血症译锣
  • E．高磷血症糠冻码

• 患者女性，47岁，农民。自服某农药50ml后出现头昏、头痛、腹痛、呕吐、多汗、流涎、胸闷、肌束震颤等症状，2小时后出现昏迷。查体：昏迷状，双侧瞳孔缩小如针尖样。为进一步明确诊断，了解患者病情，应进行以下检查

  • A．脑脊液测定蜘瓣务略交
  • B．血中毒物测定董虫隙绣梯炕
  • C．进行阿托品试验紧刊僚挎
  • D．血中碳氧血红蛋白浓度测定塔蜓味淡哭遍
  • E．血中高铁血红蛋白浓度测定搂晋急盼腔蓬
  • F．血胆碱酯酶活性测定禁拖省拴猎

• 患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L,TG:1.85mmol/L,TB28mmol/L,ALP:112U/L,ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L,Alb29.5g/L。根据患者目前情况，合理的营养支持途径为

  • A．经空肠置管给予要素型肠内营养成序狸
  • B．静脉营养为主，辅助少量肠内营养巾女
  • C．试用少量肠内营养怒茶敌慨觉群稍勤
  • D．肠内营养为主，辅助少量静脉营养涌往岭
  • E．完全静脉营养君搅赴阴剃鄙午览翅
  • F．肠内营养逐渐加量组趴滤急径义膨踢推

• 某冶炼厂熔炼车间进行试生产，1号除尘器袋突然脱落，领导当即派装配工周某进入除尘器底部进行检修。期间位于除尘器旁的3号吸风排毒装置突然"跳闸"而停止运转，致使熔炉中加焦炭后产生的大量一氧化碳气体经送风装置滞留在1号除尘器周围。在除尘器底部进行检修的周某当即中毒晕倒。另两名装配工见周某进去检修久不出来，即钻入除尘器底部进行察看，不料也相继中毒晕倒。事故发生后，厂方立即将3人送入医院抢救，医院诊断周某为重度一氧化碳急性中毒，另两名装配工轻度一氧化碳急性中毒。入院后患者周某出现脑水肿，关于一氧化碳中毒下列说法正确的是

  • A．中毒后2～4小时即可发生脑水肿膜糟储结含雨
  • B．脑水肿多持续5～7天税利吨绝书居痒哨
  • C．应及早应用脱水药胜篇个档笛群尺驰藏
  • D．ATP、肾上腺皮质激素，有助于缓解脑水肿细鸽
  • E．早期、足量应用地塞米松奥论烂看托蠢超均价
  • F．脱水药忌用20%甘露醇哭扶桂拌屠祖筐

• 患者男性，84岁。因胸闷、气促5天入院。有高血压、慢性支气管炎病史。患者入院诊断为休克待查。现患者出现血压低，给予补液、血管活性药物后效果差，中心静脉压20mmHg。患者需要预防血栓，以下预防措施正确的是
  提示：经上述处理，复查血压正常，测中心静脉压12mmHg，测肺动脉楔压示10mmHg。)

  • A．不需进行预防婚河秃蔽恰朋乔己
  • B．使用肝素生理盐水持续冲洗导管待壶给悲刑骗闪产
  • C．测肺动脉楔压时间不得超过30秒堂肾抵咳晌
  • D．气囊放气排空后压力波形应为肺动脉压力波枪铺籍里
  • E．置入肺动脉后，应常规做X线胸部检查，确定导管位置交制鱼减味谈子妖姥
  • F．使用液体充盈气囊蝇坊宏模依抓绞揉铜
  • G．气囊在未充气时向前推进导管镜头尤验
  • H．抗感染治疗寒危蜻按革冷群班

• 女性，33岁，上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛，呈持续性，渐重，向腰背部放射，仰卧、咳嗽时加重，伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物，呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，无反酸、黑粪史，个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃，脉搏104/分钟，呼吸19/分钟，血压130/80mmHg。急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，巩膜无黄染，心肺无异常，腹稍隆，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，双下肢无水肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞16.7×10／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.10;血淀粉酶987(Somogyi)U，腹部X线平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。对该患者胃肠功能障碍进行监测和诊断的指标包括

  • A．黏膜内pH(pHi)测定驳听洽折阵
  • B．肠道细菌易位测定限寒者
  • C．膀胱压力监测界尸慌邀理向无
  • D．胃肠动力监测眯够翅厂
  • E．肠黏膜屏障通透性测定千违雄疆
  • F．血浆内毒素测定痰川嚼繁笋
  • G．中心静脉压监测枯说芬

• 男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。经综合治疗48小时后，患者出现呼吸困难、呼吸42/分钟，无尿和便血，腹胀加重，目前诊断应考虑

  • A．ARF友指
  • B．ARDS牢星藏
  • C．MODS豪略碧茂
  • D．应激性溃疡出血外雪椅蓬冶
  • E．急性重症胰腺炎语巾斯

• 患者男性，45岁，因重症胆管炎行胆总管切开T形管引流术。术后化验检查：白细胞15.0×10/L，中性粒细胞0.90;C反应蛋白(CRP)165mg/L;血清前降钙素(PCT)65ng/ml。下列化验检查对诊断脓毒症有临床价值的是

  • A．白细胞计数及中性分类诚巨儿堵捕刀肠刀
  • B．C反应蛋白(CRP)赞考吸富销狂柄扶
  • C．血清前降钙素(PCT)散眼计过
  • D．脑钠肽(BNP)践络
  • E．IL-10萌维紫灯喇屡
  • F．红细胞沉降率适众