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• 患儿男，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，两岁才会走路，会叫爸妈，目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如“要吃饭”、“妈妈走”，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理，需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意力不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌。精神状况检查：患儿在诊室里手脚动个不停，只会从一数到三，不认识颜色，会用积木搭四层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，晤谈间突发冲动，用头撞墙。若具体分型，你认为此患儿的诊断最可能是以下哪项

  • A．苯丙酮尿症欲针悠闪
  • B．Down综合征曲袄震级向各
  • C．脆性X综合征荡怕帮忙树姥喊病剧
  • D．Turner综合征北坏牧吨却
  • E．地方性克汀惕含猾既赤弦股窝攀
  • F．Klinefelter综合征第减触亭趟

• 患儿男，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，两岁才会走路，会叫爸妈，目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如“要吃饭”、“妈妈走”，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理，需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意力不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌。精神状况检查：患儿在诊室里手脚动个不停，只会从一数到三，不认识颜色，会用积木搭四层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，晤谈间突发冲动，用头撞墙。如予测查智力，你预计此患儿的智商可能为

  • A．70以上抄肾怠
  • B．50～69缘枣阿留
  • C．35～49爽糕络
  • D．20～34怎精甲
  • E．20以下桥问
  • F．100以上木椒吐亲删清枕

• 患者男，45岁，会计。因“缓起疑心重，行为怪异6个月”由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。此时门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括

  • A．要患者先出去，留家属询问病史逼扫惹宣偏请
  • B．要求患者遵守诊室秩序，不要东张西望桐绑
  • C．微笑面对患者，主动询问患者需求，语调柔和链脚赛跑
  • D．安慰患者，告知诊室是安全的，稳定患者情绪滔畏茂份锅讲
  • E．吩咐家属先把患者情绪稳定后再进入诊室管曲层
  • F．先给患者注射镇静药物再行精神状况检查慢戒栽碌连座轻找勤

• 患者男，45岁，会计。因“缓起疑心重，行为怪异6个月”由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。家属补充病史：患者最近6个月以来，无明显诱因逐渐出现疑心重，表现为无端怀疑同事邻居要害他，反复向家人倾诉自己人身不安全。如家人质疑，则怀疑家人是同事邻居的同伙。家人反复解释保证，能勉强相信。后渐出现在大街上，陌生人不小心碰了患者，遂怀疑此人是故意为之，是同事邻居派来的同伙。担心会有人下毒，只喝瓶装矿泉水。在家门窗紧闭，对家里来客非常警惕，要反复询问客人的身份。据以上病史，可考虑哪些初步诊断

  • A．精神分裂症偏执型秃窗此召埋炊疯
  • B．偏执性精神障碍泊莫
  • C．精神分裂症未定型免药毛摊或纪
  • D．反应性精神病础臣县文胁徐著身
  • E．脑器质性精神障碍茧团抽整状培状
  • F．妄想阵发靠震静悔瓶闪曲昆

• 患者男，26岁。自13岁起逐渐表现爱模仿戏装演员动作，喜欢身着戏装，头扎鲜花，抹口红，打扮自己，行为举止女性化。同时容易发脾气，自己的愿望如不能得到满足，就烦躁，甚至打人。变得非常自私，把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间，不许别人使用，常紧锁门户，防止他人进入。爱听表扬的话，与人谈话时，总想让别人谈及自己如何有能力，亲戚如何有地位，自己外貌如何出众等，如果别人谈及别的话题，则常常千方百计地将话题转向自己，而对别人的讲话内容则心不在焉。因此患者带与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往，而对强于他的人常常无端诋毁。常常感情用事，以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏，对别人善意的批评，即使很婉转，也不能虚心接受，不但不领情，还仇视别人，迫使别人不得不远离他。与别人争论问题时，总要占上风，即使自己理亏，也要编造谎言，设法说服别人。有时对人过分热情，但若稍违于他，就与别人吵架，从而导致关系破裂，几乎无亲密朋友。近几年来，与人发生纠纷次数有所增加，给家庭带来许多麻烦。患者住院过程中，与人争吵后突然出现叫喊、哭啼，在地上打滚，捶胸顿足，撕衣毁物，扯头发，以头撞墙。你认为患者目前可能属于

  • A．谵妄状态患璃
  • B．癔症牺狼奉涂柜教漆顿
  • C．躁狂发作倍扑税毅恳终减犹
  • D．惊恐发作劣笨供
  • E．情感爆发瞎埋滴箭犯誉轮趴苦
  • F．癫痫发作嗓骗果阵众眼障

• 患者男，38岁，工人。因言行反常，睡眠差两月就诊。近两月来，患者出现不睡觉，不吃饭，脾气大，经常与妻子发生争吵，自语，乱语，说在白天看见鬼，说家里人和周围的人联合起来害他。说街上的人讲话都是针对他的，疑妻有外遇，打骂妻子。患者起病来无发热、抽搐，无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。患者目前的治疗应该包括()
  提示：仔细追问病史，发现患者20年前开始喝酒，每日多达一斤多高度白酒，近10年出现早晨起床，首先饮酒，然后再上班或干别的事。不喝酒，就出现乏力，心悸，手足颤抖。为了喝酒，经常撒谎骗钱。家族史无特殊。

  • A．纳曲酮堪凭留龄犹答车品
  • B．乙酰高牛磺酸钙发足丹泼龟
  • C．苯二氮类药物镰洞坛相换缓考凤
  • D．对症支持治疗替畜所港拉被弃
  • E．停止饮酒绒扬飘屯腹常亡朴
  • F．使用抗精神病药控制精神症状坟巨怎妨灿盯吞救闯

• 患者女，35岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时急诊入院，患者口中不断喊“不得了，活不成了”。查体：心率98次／分，呼吸28次／分，体温36.7℃，血压135／80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。该患者可能的诊断有

  • A．高血压赢嘉善面
  • B．低血糖反应慌崇晨
  • C．心脏病籍熄旱瘦隔
  • D．焦虑症绑例拿方戚习
  • E．神经衰弱孔达故欣夜舰结性归
  • F．TIA发作丸援假辆

• 患者男，15岁，未婚，学生。2小时前骑车摔伤头部后昏迷，约10分钟后自行苏醒。醒后诉头痛，头晕，恶心呕吐，反应迟钝，记不清摔伤后的情况，发作性的哭闹，易激惹，骂人。夜眠差，恐惧感，不让母亲离开身边，协助送来急诊。既往体健，无过敏史，病前性格内向、做事认真、为人随和，依赖性强，无精神病家族史。头颅EEG、CT、MRI正常。神经系统检查无阳性发现。你认为最可能的诊断为

  • A．癔症拍简渐雅
  • B．躁狂发作颜灿趋煌遣喇喉
  • C．应激障碍馆蹄劫拖丰蝇织看
  • D．脑外伤所致精神障碍圣摩鹅蚂
  • E．分裂样精神病额成绳浓靠锻爱纠
  • F．外伤所致昏迷延剂力旅掉晌暖击跌

• 患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：波减少，出现Q波和波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。本病的预后特征为

  • A．预后不良，多在发病后3～12个月死亡，绝大多数2年内死亡坑呀亮枣饲迷炉垮
  • B．预后不良，常因营养不良、肺炎等并发症或衰竭死亡最赞聪扬采训骗求撒
  • C．如能及时治疗，多数患者可得缓解，或在相当长时期内痴呆进展不明显岩激写规
  • D．合理用药可延缓病程搞抄牙雅
  • E．病程持续，多由于并发感染而死亡江锋
  • F．有效缓解症状，部分患者可达临床痊愈升成吧

• 患者女，22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部凹陷。因患者不愿开口说话，内心体验无法查及，根据目前所掌握到的信息，患者可能的诊断有

  • A．精神分裂症渗邀驼开肺党
  • B．抑郁症紧纹影妇宫耀葱
  • C．分裂样精神病狂要翠舒鸡新妻淘庙
  • D．反应性精神病寸销螺官帮
  • E．妄想阵发狸免呢鞋佩蜂嘱花
  • F．偏执性精神病步舌挑琴读鸦
  • G．神经症乳翅配枝习仅
  • H．急性应激障碍济扇免浪遗宵似