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• 患者，男性，60岁。进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。上述病例首选的检查方法是

  • A．B超厘主骤屋荐畜
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  • C．超声内镜检查家南接
  • D．X线钡餐检查婚勿撇罩通威联
  • E．以上都不是等绒毒何

• 患者，女性，60岁，因肺结核抗结核治疗数月，一周前头部持续性疼痛，2～3日来发烧38℃左右，今早起头疼加重，昏迷，检查时颈强直，脑脊液轻度混浊，WBC120／ml，以淋巴细胞为多，总蛋白150mg／dl（标准15～45mg／dl）为快速诊断最有意义的方法是

  • A．新型隐球菌培养约中卧决幼吸
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  • D．脑脊液离心沉渣涂片革兰染色未砌裳正彼森报摄机
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• 患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g／L。患者经诊断为食管癌，食管癌的转移主要方式是

  • A．直接扩散敌哀榆也拍红手
  • B．淋巴转移脚虽括闪肤兆
  • C．血行转移素馒反酷嚼
  • D．种植转移鲁热海像缺糖僚
  • E．少见转移到其他部位歇烘额叙

• 患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml／24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（＋），Hb100g／L，血清钾6.5mmol／L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol／l。该例最可能的诊断是

  • A．庆大霉素导致急性肾衰竭雪云休
  • B．庆大霉素过敏他矩缝源妈
  • C．急性胃肠炎致肾损害观俊赵搏
  • D．腹泻脱水致急性肾功能损害历克润蛮拔绵车
  • E．急性间质性肾炎抖尚

• 患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（＋＋），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO50mmHg，PaO45mmHg，pH7.30。关于高碳酸血症的处理，本患者首选

  • A．补充碱性药物章亏膊趟赞破凯矛
  • B．治疗基础疾病，改善通气翠幸吼绿糕留
  • C．机械通气治疗饥扇矿疤庙蛮置仓达
  • D．应用碳酸酐酶抑制剂煎操谋
  • E．静脉滴注尼可刹米垫醋规砍忌蕉

• 患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，
  血常规：WBC16×10／L，N89%，L11%。患者胸片：双下肺肺纹理增粗，可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为

  • A．肺结核痕袋哈
  • B．社区获得性肺炎唤剃捉
  • C．医院获得性肺炎低屋机堂捞狱
  • D．肺癌信着朽相忆工
  • E．肺栓塞话板高添轧梢庄姜贩

• 患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。应该为患者选择下列哪项治疗方案

  • A．积极抽胸水，待胸水明显减少后做肺癌切除治疗终雨祖伏
  • B．积极引流胸水，待胸水明显减少后做胸膜粘连术治疗疯炊齐龙笑严概
  • C．积极引流胸水，体质许可加做化疗和（或）放疗虑容超掀疾姐遇
  • D．营养支持＋免疫治疗＋中医中药治疗薄寄防
  • E．全身化疗后做肺癌切除术，术后再做3～6次全身化疗签辨屠茅胡夸滑闪

• 患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。本例最可能的诊断是下述哪种疾病

  • A．COPD急性加重期贯灌敏
  • B．浸润型肺结核位我炉如比
  • C．支气管肺癌妹收远届敲辉浮通欠
  • D．支气管哮喘二龟婚滥
  • E．支气管扩张并咳血蚁床假

• 患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160／100mmHg，双肺满布湿啰音，R110次／分，律齐。心电图示，Ⅰ、aVL、V1～V6导联ST段弓背向上抬高。下列哪项治疗是错误的

  • A．吗啡5mg静脉注射吊源储诵
  • B．硝酸甘油静脉滴注隐钞样汤悦芹
  • C．呋塞米静脉注射世毛庄档
  • D．半卧位吸氧糟驼虎定
  • E．毛花苷丙静脉注射匀桥冈怎巾旁丽艺允

• 患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190／120mmHg，心电图提示，V1～V3导联ST段抬高。下列处理措施哪项是错误的

  • A．阿司匹林300mg喷识粮痰亦
  • B．低分子肝素律典歌
  • C．血管紧张素转换酶抑制剂挠皇束抱妥例
  • D．静脉内溶栓彻为祝挂瞒德况肥诚
  • E．吗啡5mg静脉注射吩炼诱