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• 患者女，61岁，因“突发脐周剧烈疼痛伴恶心、呕吐1 h”来诊。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：T 36.4 ℃，P 102次/min，R 24次/min，BP 100/50 mmHg；腹软，脐周轻压痛，肠鸣音活跃。目前应立即采取的治疗措施有

  • A．禁食暴公傅饰如页
  • B．输液补充血容量孙殖瞎句薪施锄业
  • C．使用糖皮质激素辈嫩
  • D．使用广谱抗生素愉兵流津缸
  • E．使用血管扩张药旁秃
  • F．积极抗凝治疗停简卸祥泉

• 患者男，60岁，因“乏力、食欲减退，伴恶心、呕吐1个月”来诊。高血压病史10年。查体：HP 160/100 mmHg。实验室检查：Hb 75 g/L，SCr 600 μmol/L。B型超声：双肾增大。有助于鉴别急、慢性肾衰竭的临床表现是

  • A．高血压病史搬冷宴译接胡
  • B．贫血阅筒知
  • C．尿沉渣检查着录颤坝眉昨无
  • D．血肌酐和血尿素氮比值汉详咽据拒志刷散
  • E．肾大小明真絮境左

• 患者女，61岁，因“突发脐周剧烈疼痛伴恶心、呕吐1 h”来诊。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：T 36.4 ℃，P 102次/min，R 24次/min，BP 100/50 mmHg；腹软，脐周轻压痛，肠鸣音活跃。为明确诊断，应进行的检查有
  提示　入院3 h后患者腹痛不缓解，仍呕吐，粪稀。查体：T 38.3 ℃，P 108次/min，R 26次/min，BP 100/60 mmHg。粪隐血（＋）。腹部CT：小肠节段性肠壁增厚，呈靶征样黏膜下水肿，少量腹腔积液。)

  • A．钡餐造影希恶
  • B．钡灌肠造影吼艘汉轿厦
  • C．腹部CT血管成像（CTA）疼可尘
  • D．腹部MRI甲抬枯顽陵鞋妇浅陪
  • E．选择性血管造影妻饲赌枝
  • F．胶囊内镜疤禾稠旗驼

• 患者女，65岁，因“全身水肿2个月，心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀，夜里常有呼吸困难。既往有甲状腺功能亢进症病史，23年前曾行放射性碘治疗。查体：T 36.5 ℃，P 88次/min，R 23次/min，BP 150/100 mmHg；慢性病病容，结膜苍白，口唇发绀，颈静脉充盈，甲状腺无肿大；双下肺呼吸音减弱，未闻及干、湿性啰音，心界扩大，心音低钝，HR 88次/min，律齐；腹部膨隆，移动性浊音（＋），肝、脾肋下未触及，双下肢指压痕（＋）。进一步治疗，正确使用的药物有

  • A．利尿药哥粉
  • B．甲状腺素片替代治疗安园警
  • C．硝酸酯类药物扩张冠状动脉尖济豆
  • D．血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）涉风
  • E．地高辛施斯洒触领
  • F．他汀类药物杂古

• 患者男，72岁，2年以来劳力时心前区闷痛，气短，休息后可以缓解，近1个月曾2次晕厥而入院。查体：HP 140/80 mmHg，双肺呼吸音未闻异常，HR 94次/min，律齐。胸骨左缘第4肋间可触及收缩期震颤，局部可闻及4/6级收缩期喷射性杂音，传导广泛。肺部未见异常。水肿(－)。应考虑的诊断可能是

  • A．主动脉瓣狭窄摩忧
  • B．主动脉瓣关闭不全贡始族耍跳镇
  • C．主动脉窦瘤破裂躲舅愧腾剩昆送
  • D．主动脉夹层四浴
  • E．直立性低血压殃或瓣亚孤陶
  • F．梗阻性肥厚型心肌病童革脂张初搏萍

• 患者女，72岁，因“突发左侧肢体无力3 d，加重伴意识不清1 d”来诊。既往有高血压、心房颤动和心力衰竭病史。查体：昏睡，瞳孔等大正圆，直径3 mm，对光反射灵敏，双眼右侧凝视，左侧中枢性面瘫，左侧肢体肌力0级，左侧病理反射阳性，GCS＝11，APACHEⅡ＝17。患者可能存在的营养相关问题有
  提示患者发病后吞咽困难，每天仅能进食很少量流食，出现意识障碍后未进食；发病前饮食正常，近期体重无变化。体重60 kg，身高162 cm。实验室检查：血清钠150 mmol/L，血清钾3.5 mmol/L，葡萄糖（随机）103 mmol/L，血清清蛋白38 g/L，血清前清蛋白150 mg/L。)

  • A．病前存在的营养不足欧汉锅窑环丢肉步毫
  • B．吞咽障碍和摄入不足麻站畜效蛇高
  • C．水钠潴留驴穴朋勒科撑俊
  • D．营养吸收或利用障碍趣命他免不船樱戚饺
  • E．卒中后感染会旷
  • F．高分解代谢，营养需求增加汤粪底导听捐唇

• 患者男，79岁，高血压病史10余年，近3个月反复发作心房颤动5次，最短持续时间3 h，最长持续时间5 d，均可自行转复窦性心律。根据2010年ESC指南推出的心房颤动新分类法，本例患者心房颤动属于

  • A．首诊心房颤动蓝持佛教签
  • B．阵发性心房颤动妇笋江座俱劳
  • C．持续性心房颤动强驶忍贺达渠乖晚称
  • D．长期持续性心房颤动伐墓肚沸赞盘刷
  • E．永久性心房颤动猴期帘狂蒙

• 患者男，83岁，因“尿中泡沫增多10余年，活动后气喘伴水肿1个月”来诊。高血压病史40年，间断降压治疗。查体：BP 160/80 mmHg；贫血貌；双肺未闻及啰音，HR 72次/min，律齐，A2＞P2；双下肢压凹性水肿。患者肾功能减退加剧的可能因素有
  提示　给予降压利尿等治疗后，血压降至120/70 mmHg左右，水肿消退。复查SCr 410 μmol/L，BUN 31.3 mmol/L。)

  • A．双肾动脉狭窄亮扫需荣疑慈惯顷柴
  • B．血压偏低灵谎革委段判批剧
  • C．前列腺增生于蔑慈扯
  • D．有效循环血量不足龄征庆
  • E．利尿药的肾毒性扎筹邮
  • F．心力衰竭凤阀州译
  • G．电解质紊乱交混侨慕蚁则膀积
  • H．合并感染汇拖争你衬共

• 盆腔器官脱垂的病因除外

  • A．长期慢性咳嗽忘歉必旺男回腊
  • B．便秘道街吧机戴
  • C．妊娠和分娩攀腹氏涌拒挠
  • D．遗传求啦揉浑敞拌
  • E．反复泌尿系统感染饱元蝴元桌奋

• 患者男，65岁，因“突发剧烈胸痛1 h”来诊。疼痛呈撕裂样，累及胸骨后及上腹部，持续不缓解。既往高血压病史10余年。查体：BP 190/100 mmHg；HR 95次/min，律齐，肺（－）。ECG：左心室高电压，V~V ST段压低0.1 mV。出现上述情况可能的原因为
  提示患者入院后突然出现双下肢运动障碍，意识模糊，BP 140/90 mmHg，HR 90次/min。颅脑CT：未见异常。)

  • A．短暂性脑缺血发作歉伶蹈煮
  • B．脑梗死暑称次豆肾
  • C．脑出血肤壮奇痒枝追囊厨
  • D．急性肺栓塞喇边秃响蜡漂较粪幸
  • E．多发性大动脉炎新扬望到
  • F．主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉盏寒继妖