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• 男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒按ChildPugh分级标准的总分为

  • A．8～9分笔逝侍
  • B．9～10分匙拔整捎顺法报宽绑
  • C．10～11分杯厦雪推尝伤镰花料
  • D．11～12分依页基些
  • E．12～13分摊疤肯累炎

• 男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿查体提示心功能不全的体征为

  • A．双下肢凹陷性水肿墨棉缸羡茅弓丽
  • B．两肺散在干湿啰音夫滑的
  • C．剑突下心音强于心尖部节费鸣车宅
  • D．心率124次／分，律不齐肌羡尊识
  • E．叩诊心界缩小军组

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7．48，PaCO4．0kPa(30mmHg)，PaO6．7kPa(50mmHg)，Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是

  • A．右心房压游波控巷向源肩局
  • B．肺动脉楔压喊美令掠果示
  • C．平均肺动脉压我握蝴觉罗
  • D．右心室舒张末期压谨介揭炉侦丑
  • E．右心输出量阳词赠菊霞炕

• 男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强该病例最可能的诊断是

  • A．肺炎衣原体肺炎真罪
  • B．肺炎支原体肺炎羡俩恐为鹰核
  • C．流感嗜血杆菌肺炎告孝输
  • D．肺炎链球菌肺炎沙爬记学摸济科掌
  • E．肺炎克雷伯杆菌肺炎蒜屑犁虚喝

• 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择

  • A．大剂量青霉素选忍惯胖椅
  • B．林可霉素加阿米卡星加甲硝唑透唐播斧躲中膀燥
  • C．单一喹诺酮类斜乃诞扮缝糠
  • D．第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素梦器伶核丁潜盯
  • E．第二代头孢菌素载忌吵鱼

• 女性，35岁，2年前有反复发热史，左上肢血压110／70mmHg，右上肢血压170／110mmHg，肾区可闻及血管杂音该患者应选择的治疗方式是

  • A．钙拮抗剂踏恐
  • B．ACEI仇丝唇木
  • C．血管成形术槽续
  • D．β受体阻断剂较昼隙
  • E．脱水降压永连记豪燕

• 男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩该病例主要与下列相鉴别的疾病是

  • A．心包积液始继广
  • B．缩窄性心包炎极宁
  • C．限制型心肌病奴捏倚供乏
  • D．缺血性心肌病次敲午房膝腔冠
  • E．肥厚性心肌病坐表喂饶屈去胁砍

• 男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d住院期间，查全血细胞减少的主要原因为

  • A．脾功能亢进，血细胞破坏增加涝症搁饮
  • B．胃肠道淤血致营养吸收障碍洞忧趁碎罚政
  • C．血容量增加，血液稀释熟誉甘校比截左
  • D．细菌感染，毒素作用脑球符傻校骂靠竿
  • E．消化道出血及皮肤黏膜出血舰煮注忍图

• 男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急本例最可能的诊断是

  • A．结核病复发眼搏穴希晴铲祝寿
  • B．肺部真菌感染拣盲友源枝甘刻书
  • C．继发细菌性感染闭万香腐邪趟
  • D．肺癌泛而胃窃断
  • E．肺栓塞许出叹橘宽独

• 男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次／分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失选做下列检查最合适的是

  • A．血细胞计数贩尚吉粱帅那愁
  • B．血沉脚躲昆洪担妄寒京奉
  • C．心电图袍餐三翼
  • D．腹部B超共俯孩遍敞
  • E．腹部X线平片携捉