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• 患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。根据患者情况，胆囊结石诊断明确，但仍需除外的其他疾病为

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• 患者男，35岁。会阴部坠胀感伴大便时疼痛3天。体温38.9℃，白细胞22×10/L，中性粒细胞90%。胸膝位检查发现左侧直肠壁有压痛，肛周无明显红肿。B超检查发现直肠左侧有液性暗区。最可能的诊断是

  • A．骨盆直肠间隙脓肿衣六膝剩吐唇鲁
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• 患者，女性，46岁，因下腹痛和腹泻日渐加重入院。行剖腹探查术，见大网膜下部有直径约8cm的扁平肿块，余腹膜上散在有多数小结节。子宫及附件正常，消化道未见肿瘤。肿瘤组织镜下观察，呈现腺管、乳头状结构，并见有大小不等的腺管样腔隙，被覆单层扁平上皮或立方上皮，瘤细胞体积较大，胞质呈嗜酸性，核呈泡状。部分区域瘤细胞增生活跃，聚集成堆，细胞异型性明显，可见较多病理性核分裂象。免疫组化染色：Calretinin阳性，HBME-1强阳性，CK阳性，CEA阴性。该肿瘤的组织学类型应属于

  • A．高分化腺癌葡赚仰
  • B．上皮样型（高分化）渐种
  • C．上皮样型（低分化）篇样罐超锋辞壳交
  • D．混合型超鸣猪哈
  • E．肉瘤样型箱胃说

• 患者女，34岁。突发阵发性腹痛伴恶心、呕吐，血便40小时。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软。右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。采用X线下空气灌肠复位后，患者感腹痛加重，发作间歇缩短，并出现腹膜刺激征，此时，治疗的最佳方案是

  • A．再次X线下空气灌肠复位害房瞒牵
  • B．急诊手术探查茂桌吉齐皂蕉
  • C．试用手法按摩复位络驶敬
  • D．改用植物油灌肠美塌不奥盘捎充霉绝
  • E．给予解痉止痛药物。继续密切观察殿赶该补漏

• 患者女，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可扪及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。术后病理免疫组化结果显示c-erbB-2强阳性（+ + +），其后续治疗还可采取

  • A．紫杉醇如检翻
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• 患者女，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可扪及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。经过术前治疗，包块缩小至2cm。施行保乳手术，其术后必不可少的治疗是

  • A．放疗爬灵宋企雀唉孕赏倚
  • B．内分泌治疗仇张芬目甲铃管匹恰
  • C．免疫治疗祸信迎配摆淹
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• 患者男，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐后疼痛不缓解。起病8小时后就诊。住院第2天，患者出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+）。此时，最有诊断价值的检查是

  • A．尿淀粉酶测定萝锯傻锡棚
  • B．血清淀粉酶测定炎墓土曾丝糊忙
  • C．白细胞计数和分类盖晒紫音拉
  • D．腹穿液性状及淀粉酶测定脉哗锯扯阳锡怀禁膏
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• 男性，60岁，不明原因咳嗽3个月，痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上肺炎症表现。为进一步明确诊断，下列哪项检查程序最恰当

  • A．核素扫描一痰细胞学检查横膛督惭辞沙阀咱葡
  • B．痰细胞学检查一开胸探查座验缘端矿佩
  • C．胸腔穿刺肺组织活检-CT检查吼吧葛卫律如面替妖
  • D．痰细胞学检查-CT-纤维支气管镜检查忆霞
  • E．纵隔镜检查一前斜角肌脂肪垫活检太称榜抬俯鹰贡

• 患者男，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血，遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻，服用H2受体拮抗剂不缓解。胃液分析：夜间12小时胃液总量>1000ml，BAO/MAO>60%。此时，诊断首先应考虑

  • A．胰岛素瘤姿他
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