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• 关于ARDS患者进行机械通气时采取的通气策略，不包括

  • A．降低潮气量来限制气道平台压力≤40cmHO抓手积枝员啄
  • B．允许CO逐步潴留，但主张维持血pH值＞7.20速堵别
  • C．应用足够高的压力及适当的呼气末正压（PEEP）“打开肺并使其保持开放”惰掀示闪银架硬强
  • D．患者机械通气时主张采用30°～45°半卧位，并尽量保留患者的自主呼吸弱典算囊肆掉睛资茧
  • E．主张使用能够防止肺泡塌陷的最低PEEP，一般选择8～12cmHO鉴声

• 男，51岁，重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次/分，心率108次/分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.34，PaO50mmHg，PaCO30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。为缓解病人的呼吸困难，最好采用

  • A．高频通气碍影肾蚂吧哥
  • B．持续气道正压通气（CAP臭盾妇弦辫警妨舱辆
  • C．呼气末正压通气（PEEP）鸽隐区追鞠促八捉炭
  • D．高浓度吸氧颗团
  • E．双气道正压通气（Bj-PAP）值字

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）抢救的首要措施是

  • A．电除颤霞考棚
  • B．保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压坊叶暖龟恳
  • C．胸外心脏按压嗽具狮志勾初慈旁
  • D．静脉注射肾上腺素抛慕卫苹肩谦
  • E．继续行气管插管壤卖伏势乒碎弃简

• 低血容量性休克时，使用血管收缩剂的副作用是

  • A．减少心脑组织血液灌注量缸凤膛砍
  • B．诱发心律失常及室颤拿屈滋峡皂
  • C．进一步减少组织器官灌注产管拴未闹趁
  • D．血压骤升，可引起脑血管意外伶才
  • E．使有效循环血量减少拣递彼只

• 多发伤是指

  • A．同一致伤因子引起机体同时或相继发生的两处或两处以上的损伤，且至少有一处损伤是危及生命的帅肠兄岸首施净
  • B．两个或两个以上的致伤因子引起的创伤彼架申羽搁
  • C．全身两处以上的软组织损伤诞核逗悦
  • D．多处骨折治壤
  • E．多个脏器的损伤蜘溜他停丁

• 脓毒性休克的血流动力学特点不包括

  • A．心排量降低闷反劝拾示
  • B．体循环阻力下降款悉违后摊
  • C．肺循环阻力增加蓬煮
  • D．低血压挺僻该傅
  • E．心率改变谊并魂卵走打努

• 对于缺氧对机体的影响，下列不正确的是

  • A．心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加但阵洒帝
  • B．缺氧可抑制细胞能量代谢，引起酸中毒渡的被宜耀牺
  • C．缺氧可引起黄疸和消化道出血拌反漏拉筐妄去
  • D．缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿从当棕桥
  • E．缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应汽态灰惧

• 患者女，82岁，因“咳嗽伴发热1d”来我院急诊求治。予以阿奇霉素、痰热清、小檗碱、巴米尔等药物治疗。次日凌晨输液时突然烦躁、喘憋，血压170/105mmHg，P120次/min，端坐位，双肺呼吸音粗，两肺均能闻及干湿性啰音，腹部软，双下肢轻度水肿。为明确诊断，要尽快完成的检查是

  • A．血常规级设怒释胜邀祥床猎
  • B．尿常规猫让钱骗葱裹唱族
  • C．床旁X线胸片贯稀狮懂屿祝碗缎锹
  • D．床旁BNP检查筹邻
  • E．床旁TNI检查久胳控刚手助瓶
  • F．急诊肺动脉造影活缴挪谎杀

• 经皮血氧饱和度（TcSO）

• 患者男，63岁，主因胸骨后疼痛2h入院，活动时加重，伴大汗、恶心。既往有高血压、糖尿病、冠心病史。体格检查：血压104/55mmHg，心率112次/min，呼吸31次/min，体温37.1℃，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢轻度水肿。考虑目前患者的诊断是
  提示TnI升高，心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段弓背样抬高。患者觉头晕，心率125次/min，血压85/40mmHg，双肺听诊可闻及弥漫水泡音。）

  • A．急性下壁心肌梗死区漫低惠瞧计椒若
  • B．急性前间壁心肌梗死穷叮手雀为煮宏扯
  • C．心源性休克铜久起热康
  • D．肺栓塞苏餐福
  • E．气胸避语经诉胁宙
  • F．高血压典折木雷代焦
  • G．糖尿病僵烂海器始弦雀