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• 患者女，20岁，咽干、咽痛伴发热2d。体格检查：T38.9℃，P112次/min，R26次/min，BP115/70mmHg，诊为上呼吸道感染。经皮试后给予青霉素8×10U加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注。20min后，患者突然出现胸闷、气短、发绀、四肢冷，P128次/min，BP75/50mmHg。首选的抢救措施是

  • A．皮下注射肾上腺素1mg曾族航
  • B．胸腔穿刺抽气搭将贤对青抛鞠
  • C．静脉滴注碳青霉烯类药物者妇雅
  • D．静脉注射地塞米松10mg踪指旨先界
  • E．心包穿刺废膏伏抛矿垫书定饺

• 高血压危象主要引起

  • A．左心室容量负荷过重嘱级期
  • B．左心室压力负荷过重狠狱通脏丹
  • C．右心室容量负荷过重息榆沉绘围
  • D．右心室压力负荷过重昆勿定扮架诊齿沸勉
  • E．心肌代谢障碍牌纵光本讨

• 常温下交感神经节能耐受完全缺血时间

  • A．3～4分钟捎遮线胆纠千
  • B．10～15分钟啦情粥蜂上宽商
  • C．20～40分钟痕议练冲湖顾
  • D．45分钟辫辜近
  • E．60分钟酱揉另亚

• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）为预防或避免呼吸机相关肺炎，应特别注意

  • A．避免使用H受体阻滞剂，防止胃液pH升高州始了
  • B．防止呕吐物吸入径姐
  • C．预防性应用高效、广谱抗生素状秋混
  • D．静脉应用高剂量丙种球蛋白络腥一润怠血啊
  • E．把患者安置于隔离病室堂晋面像触忧丝

• 女性，12岁，术中出现心搏、呼吸骤停。患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3μg/（k？min）维持，其作用不包括

  • A．扩张肾血管船折罢狂
  • B．增加心肌收缩力惧想趋匪描名系
  • C．扩张外周血管晌屠
  • D．收缩外周血管泼焰象
  • E．扩张腹内脏器血管智陷廉最迁缘忌染捡

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平常无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO4．0kPa（30mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），Q/Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊该病例X线胸部摄片最可能的典型征象是

  • A．双侧肺门"蝴蝶样"阴影槐膨药抛俗炼
  • B．双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润滤请渴
  • C．心脏扩大伴肺门血管阴影增浓毫往哄倒俱丽
  • D．肺纹加深和肺透亮度增高辫航帝英掏闪钳手乏
  • E．局部性肺实变蒜劫胡乞

• 呼吸衰竭治疗原则

• 男，51岁，重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次/分，心率108次/分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.34，PaO50mmHg，PaCO30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。为缓解病人的呼吸困难，最好采用

  • A．高频通气挡斥菠睬名婚
  • B．持续气道正压通气（CAP急辟作辟害
  • C．呼气末正压通气（PEEP）壮拉诞渔办亡遣
  • D．高浓度吸氧窝款腊滥哭述
  • E．双气道正压通气（Bj-PAP）固敢温割种滔挽权

• 女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/分，发绀明显。两肺散布干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO2 10．5kPa（80mmHg），PaO6．1kPa（46mmHg）经过上述治疗，患者病况仍在加重，神志完全昏迷，喉部痰鸣音呼噜作响，PaO升至8kPa（60nmHg），而PaCO亦升至11．5kPa（86mmHg）。其处理应采取

  • A．气管插管机械通气垫牢隶腿蓝仔谷纯
  • B．应用激素眉蓝洒竖拍
  • C．应用脱水剂，减轻脑水肿达赌姨史老率哨余市
  • D．增加呼吸兴奋剂剂量，鼻导管喉部吸痰猜阵拼杰朝临唐
  • E．经面罩衔接机械通气素弊

• 关于BNP检测的临床应用，叙述正确的是

  • A．低水平BNP（＜80pg/ml）可以排除ADHF记翼旁岛渡举暑聪
  • B．高水平（400～1000pg/ml以及＞1000pg/ml）对ADHF的预测性为中度和高度迟谱迫状税巧予房
  • C．中度水平的BNP（80～400pg/ml）为诊断的“灰色地带”撒示永耳走
  • D．年龄增加和性别差异对BNP水平无影响久扣馅巨寄
  • E．肺栓塞、慢性阻塞性肺病（COP和原发性肺动脉高压都会使BNP水平升高杀佣早何未