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• 女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。在本院急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列检查哪项应首先进行

  • A．头颅CT或MRI写再军
  • B．脑脊液检查劈百辆霉忧
  • C．动脉血气分析界躲泰捞牢夕
  • D．血糖、电解质、肾功能检查织周臭新
  • E．糖化血红蛋白测定长啊脑人沾症存轨

• 患者女，34岁。突发阵发性腹痛伴恶心、呕吐，血便40小时。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软。右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。临床诊断为肠套叠，此时应采取的治疗措施是

  • A．禁食、禁水链挤婚令锻峡宴
  • B．持续胃肠减压彩厚
  • C．空气灌肠复位叛呢昆能福砍兰
  • D．积极做好术前准备胸沾骑
  • E．以上都是悟苹阻劝喊扛亦头

• 男性，68岁。病人持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。体检中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是

  • A．直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛期壁乔冷问俘身
  • B．肛指检查直肠内有肿块无压痛脑跌晴均死
  • C．发现有混合痔固蛮吵地篮赤
  • D．肛指检查正常岛金扶壤努勤估
  • E．肛门镜见有内痔核走剩抢

• 男性，68岁。病人持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。病人经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38℃左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，最大可能应考虑为

  • A．混合痔闯谣
  • B．复杂性肛瘘线斯弟牢奶面而撕血
  • C．肛门周围脓肿豪晋予返甘闯宽
  • D．骨盆直肠间隙脓肿痒知绸定间
  • E．坐骨肛管间隙脓肿愤串幸桥壁浊恰耕

• 患者女，49岁，便时肛门有肿物脱出，色深红，圆柱状，长约10厘米，肿物表面溃破，糜烂，伴肛门坠痛，肛内指检有灼热感，舌红，苔黄腻，脉弦数。可配合哪项内服

  • A．萆薢渗湿汤需荣
  • B．补中益气汤蹈炭嫁俩凝疫波
  • C．龙胆泻肝汤斩开泰转
  • D．八正散争景咱尝箭名贷凯
  • E．黄连解毒汤算老耕筑君坡副

• 男性，62岁。反复右下腹疼痛，伴进行性消瘦半年，无腹泻。查体：贫血貌，右下腹可触及一肿块，质硬，较固定。考虑最可能的诊断是

  • A．溃疡型结肠炎烫枣索仇惧套械
  • B．结肠癌童囊耗置
  • C．结肠结核架瘦桨咱交驼碑腾楚
  • D．克罗恩病属满
  • E．阑尾周围脓肿炒晨厅缴粗朗忌

• 男性，49岁，从青年时期开始，时常有腹痛及腹泻，近3个月来出现便血及腹部包块。腹腔手术发现，结肠壁增厚。镜下见增厚的结肠内正常腺体被破坏，具有明显异型性的细胞围成腺腔样结构，可见核分裂象，这些腺腔样结构侵犯到深肌层内，但未穿透肠壁，无淋巴结转移。该患者最可能的诊断是

  • A．结肠腺癌由赢列印飘
  • B．结肠黏液腺癌泉织布困弄
  • C．结肠鳞状细胞癌号撤驾朵墙总刃恩
  • D．结肠印戒细胞癌抱恳击
  • E．结肠腺鳞癌逗波

• 患者女，57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄，近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查：胆囊萎缩，肝内胆管扩张，胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP25μg/L。根据患者情况，首先要考虑的诊断是

  • A．原发性肝细胞癌倍严贴浇安捷勿此
  • B．胆管癌环悲讨来几含常
  • C．胆总管结石劈抢述松拒
  • D．胰头癌昂顶欲公将着
  • E．胆道蛔虫症嫁队躁续窜贤结纹搂

• 男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。此患者首先应该做的检查是

  • A．腹部B超狂缩鸭
  • B．腹部X线平片恨拉绣
  • C．肛门指诊标磨朵刑喜折汪箩莫
  • D．上消化道造影展盖刊获耐
  • E．胃镜检查垂够亿隙漂乃

• 患者女，42岁，半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。最适合的治疗措施是

  • A．输血+垂体加压素卖腾事际蠢烘施袍
  • B．输血+三腔二囊管拢帽恋彼跃摸决跪
  • C．经纤维内镜注射硬化剂用索舒缸吨
  • D．急诊手术享言
  • E．经腹腔动脉插管给止血药箱轿