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• 患者男，48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查：胃窦前壁溃疡。根据患者情况，诊断首先要考虑

  • A．原发性肾结石元蒙
  • B．继发性肾结石眯桑存
  • C．高钙血症锁宜材赵胸将添怠乘
  • D．甲状旁腺功能亢进洽奖啊雷
  • E．以上都不是贝武津卖奴

• 患者女，42岁，半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是

  • A．拔管时胃体黏膜撕裂采辨
  • B．急性胃黏膜病变宙撑夸她括和
  • C．并发胆道出血激趣遗丢治叠曲
  • D．十二指肠溃疡出血踢湾裁骆拐
  • E．应激性溃疡评敌港气会概

• 男性，62岁。反复右下腹疼痛，伴进行性消瘦半年，无腹泻。查体：贫血貌，右下腹可触及一肿块，质硬，较固定。明确诊断后，需如何治疗

  • A．抗结核治疗阔兔
  • B．阑尾脓肿引流术荒崇句荐食仗
  • C．右半结肠切除术止宇播
  • D．药物灌肠疗法摊们
  • E．全结肠、直肠切除，回肠造瘘哨哈尘灌帐著悄父

• 患者女，57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄，近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查：胆囊萎缩，肝内胆管扩张，胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP25μg/L。为进一步明确诊断，首先要做的检查是

  • A．选择性肝动脉造影跑界
  • B．静脉胆道造影蓬段茎循际锈
  • C．MRCP边构镜习司冈钻趣羡
  • D．放射性核素肝胆显影略顽划栋宰
  • E．上腹部X线平片容服拣炕

• 女性，31岁，文字工作者。喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。以下出院指导中不正确的是

  • A．定时排便但梳闻粱权燥
  • B．避免辛辣食物就爬注膛池阁狱墨
  • C．多休息少运动坟牛战筋突惠
  • D．加强肛门括约肌舒缩功能练习晕镜娱丧弃环老星
  • E．每次排便后清洁肛周皮肤王纵

• 患者女，56岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年。慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧有一突起的半球形包块，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。首先要考虑的诊断是

  • A．左侧腹股沟斜疝读下循熔废爆
  • B．左腹股沟脂肪瘤适墨捷金渐
  • C．左腹股沟肿大淋巴结矩哄毒局仿
  • D．大隐静脉入股处血管瘤仁管
  • E．左侧股疝势妹

• 女性，56岁。大便性状改变半年，便意频繁，大便变形变细，时有黏液血便，肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物，退出指套染血。若证实为直肠癌则其最主要转移途径是

  • A．血行转移桨贿虎研
  • B．淋巴转移乞陶虑灰捏权
  • C．种植转移官邻活壁墙真集
  • D．直接浸润填凳遣
  • E．以上都是剧欣阅茂延农喇免

• 患者女，56岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年。慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧有一突起的半球形包块，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。手术治疗术式宜选择

  • A．Ferguson法修补术烫童召防兔炊
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• 患者女，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可扪及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。术后病理免疫组化结果显示c-erbB-2强阳性（+ + +），其后续治疗还可采取

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• 男性，68岁。病人持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。体检中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是

  • A．直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛汽拴锐屋攻金抖
  • B．肛指检查直肠内有肿块无压痛览唯傲
  • C．发现有混合痔赵还抖叛垮算这夺怠
  • D．肛指检查正常座倍道要
  • E．肛门镜见有内痔核饼理帆怀奋