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• 患儿男，4岁，因“发热3周”来诊。查体：T39℃；发育营养差，面色苍白，双下肢皮肤有散在小淤点；胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ/Ⅵ级收缩期粗糙杂音，P2不亢进；肺（－）；腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。
  血常规：Hb75g/L，WBC15×10/L，N0.8。尿常规：RBC（＋），WBC偶见，蛋白（＋）。ECG：V5导联R波3.5mV。该患儿罹患的先天性心脏病为

  • A．房间隔缺损流找押仍限补垃姐蔑
  • B．室间隔缺损引丈骆射甜街
  • C．动脉导管未闭这我楚
  • D．法洛四联症揉蜻避煮
  • E．肺动脉狭窄泄凑

• 患儿男，3岁，因“反复呼吸道感染2年，双膝关节反复肿痛1年余”来诊。每年患肺炎3~4次。患者舅舅早年因反复感染、败血症夭折。查体：生长发育落后，消瘦；浅表淋巴结触不清楚，未见扁桃体。考虑为X连锁无丙种球蛋白血症，类风湿关节炎。导致X连锁无丙种球蛋白血症的突变基因是

  • A．WASP基因些临贿
  • B．CD18基因疆婚唱戒系挥牧艘胆
  • C．多基因异常冈崖官悟除较肾冰整
  • D．BTK基因拜租掀焰扭
  • E．CD40配体基因房微锋阀纠

• 患儿男，2岁，因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史，无明确血友病家族史。查体：皮肤无出血点；右肘关节明显肿胀，局部皮肤无淤斑；肝、脾不大。实验室检查：Hb105g/L，RBC3.4×10/L，WBC6.0×10/L，PLT130×10/L；APTT延长，PT正常。错误的处理措施是

  • A．输注凝血因子Ⅷ浓缩物划道启贺
  • B．输注基因重组人FⅧ制品饭点
  • C．输注冷沉淀血液制品哑挠舟
  • D．右侧肘关节热敷，以促进局部血液吸收围屡菠罢舒宏硬坡
  • E．禁用阿司匹林类药物验粉告门始泛走贪脊

• 患儿男，6个月，因“反复患肺炎、腹泻5个月”来诊。足月出生，生后接种卡介苗。查体：消瘦，卡介苗接种处仍未痊愈；肺部细湿性啰音；肝、脾轻度大。临床治疗控制感染效果不佳，给予输血支持治疗及更换抗生素治疗后，第6天出现猩红热样皮疹，肝、脾大明显，肝功能异常并出现黄疸，迅速死亡。最有助于明确诊断的检查是

  • A．胸部X线片胜龙
  • B．血清蛋白电泳皱梨姜傍恢醋允
  • C．血清结核抗体测定溜妨
  • D．T淋巴细胞亚群测定烘掠曾蚕
  • E．PPD试验目冰妈垃

• 患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。最可能的诊断是（哮喘持续状态合并）

  • A．腺病毒肺炎品估绒腰偿虽
  • B．葡萄球菌肺炎绝恭您
  • C．肺炎支原体肺炎闲锅味呜茅装队
  • D．肺炎链球菌肺炎苏斗站及乘河
  • E．毛细支气管炎尺敌狱易

• 4岁女孩，突然发热，体温38.5℃，咽痛，轻咳，大便每日2~3次，稀，无脓血；3天后热退，4天后再次发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，拒抱，四肢活动尚可，脑膜刺激征可疑，浅反射减弱。为及早明确诊断，应进行下列哪项检查

  • A．肌电图救围负幸
  • B．血常规湾棒字钓要
  • C．头颅CT脸重卸猫周
  • D．胸部X线滨未
  • E．脑脊液检查锄刻禽言凉

• 10岁男孩，水肿1周。查体全身凹陷性水肿，体重40kg，BP130/95mmHg，尿蛋白(++++)，RBC10~15个/HP，血浆白蛋白17.5g/L。如果患儿在激素治疗过程中双下肢出现不对称性的水肿，且不随体位改变而变化，最可能的原因是

  • A．并发感染毫载栏衬吩揭弃点
  • B．并发下肢深静脉血栓榨屿森争联
  • C．并发肾静脉血栓洪手悬别背贵
  • D．并发下肢股动脉血栓私雀钞防应宝九塌
  • E．使用利尿剂不够返秒井拔蜂企棵鸟姻

• 患儿7岁，因"高热半天，抽搐1次"于7月份入院，既往身体健康，无高热惊厥史，查体：体温39.6℃，R30次/分，P110次/分，血压90/60mmHg，神志清楚，精神萎软萎靡，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心、肺、腹查体未见异常，颈抵抗可疑，布氏征±、克氏征、巴氏征阴性。此患儿应马上进行的检查是

  • A．血常规招茶能桌蚂渔
  • B．血常规、大便常规仍编喝右户
  • C．血培养冒彻围肤
  • D．腰穿检查笼故蒸鹿仿通赶泉
  • E．头颅CT聪牛摇

• 男孩，7岁，身高位于同年龄、同性别正常儿童身高的第3百分位，呈匀称性矮小，智力正常，余体检未发现异常。骨龄5岁，已行GH激发试验。若GH激发试验：GH峰值9μg/L，在60分钟出现，该患儿诊断

  • A．完全性生长激素缺乏症印尽羽盈绘掠造抵颈
  • B．部分性生长激素缺乏症且祥股
  • C．正常状态径柔扫
  • D．生长激素神经分泌障碍鼠芽江育颜稿寿领虚
  • E．体质性青春期延迟棵空粱泰

• 患儿女，1岁2个月，因“易患感冒、腹泻”来诊。家住偏远农村，生后母乳喂养，母亲素食，6个月后添加自制米粉喂养。查体：体重8kg，身长70cm；头发稍偏黄，易脱落，双眼球结膜可见干燥银灰色斑块，角膜干燥、模糊，全身皮肤干燥。
  血常规：Hb90g/L。为明确诊断，应进行的检查是

  • A．骨龄标乏
  • B．血清视黄醇浓度测定员硬蔽班犁筹
  • C．血清25-(OH)D测定叉缺傻献养
  • D．发锌测定政抬敌逼充舟哭敬息
  • E．维生素B负荷试验饭甩孕锦置岁