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• 男性，65岁，食道癌术后复发，食道完全闭锁，全身广泛转移伴剧烈疼痛。通过胃造瘘注射双氯芬酸（扶他林）和曲马朵（研成粉末，调成糊状）疼痛不能缓解。为了进一步的缓解疼痛，应首选下列哪项

  • A．口服美施康定（硫酸吗啡控释剂）窃赞覆遗警粪
  • B．增加扶他林和曲马朵剂量原纳烂梯养胀硬法
  • C．贴用多瑞吉贴剂（芬太尼透皮吸收制剂）昼棋
  • D．间断肌肉注射哌替啶（度冷丁）羡拉这聚丑貌鸦
  • E．间断肌肉注射吗啡袖死高代

• 颈椎的正常运动范围是

  • A．前屈25°～30°，后仰25°～40°，左右侧屈各20°，左右旋转各30°～45°弯确挎旋裤浅闸
  • B．前屈45°～60°，后仰45°～60°，左右侧屈各60°，左右旋转各90°颂该赌
  • C．前屈35°～45°，后仰35°～50°，左右侧屈各45°，左右旋转各60°～80°系腥乔文带复
  • D．前屈15°～30°，后仰60°，左右侧屈各30°，左右旋转各45°择撇榴甲耍鼠裹
  • E．前屈20°～30°，后仰45°～70°，左右侧屈各60°，左右旋转各45°～50°诗格敲痰比肚劳罪佩

• 疼痛的定义是

  • A．疼痛是组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体感觉和情感经历压柔毫李赔沙
  • B．疼痛仅仅是一种主观感觉轮娃瞎遥咱腐皇控让
  • C．疼痛必定伴有直接的组织损伤椅顾声颠
  • D．疼痛是仅仅是某些疾病的早期信号伪敬生
  • E．疼痛仅仅是感觉异常，不伴有代谢、内分泌、呼吸、循环和心理学的改变曾葱明田寺桥码糕竖

• 关于颈肌筋膜综合征的治疗，下列哪项是错误的

  • A．可应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药或活血化淤、通经活络的中药咱学旋
  • B．颈椎椎板减压术和脊柱植骨融合术滔银阁轧般
  • C．推拿、运动疗法、针灸、理疗和局部阻滞疗法歉策杯刘盘蛋贯飘惩
  • D．神经阻滞疗法，常用的有颈胸神经节（星状神经节）阻滞、颈丛阻滞和肩胛上神经阻滞厂结刘蜻供稍简怒
  • E．严重病例可行软组织手术松解治疗嫌踢制诚

• 据疼痛的性质疼痛可以分为

  • A．软组织、骨关节疼痛竟秒存毙筋慕戚
  • B．神经病理性疼痛顽枣
  • C．快痛（刺痛）、慢痛（灼痛）和内脏痛（酸痛、胀痛和绞痛）研较疏顾粪题常术
  • D．体壁痛和内脏痛储徒侍沸彻洁
  • E．心因性疼痛和躯体痛构痕倦科鹿怎孔得

• 采用7％～10％酚甘油行蛛网膜下腔神经毁损时的操作方法是

  • A．与平时硬膜外阻滞相同灰椅卷挽
  • B．采取患侧在下的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注（30～60s/0.1ml）0.5ml，注药后保持体位30min勾粪狡
  • C．采取患侧在上的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注（30～60s/0.1ml）0.5ml，注药后保持体位30min眉省瓜公过篮胸
  • D．采取患侧在下的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注（30～60s/0.1ml）0.5ml，注药完毕后即可平卧馋悬土舞病
  • E．采取患侧在上的45°半仰卧位，即刻注射酚甘油0.5ml，注药后保持体位30min滋撤释睁

• 女性，81岁，患带状疱疹后神经痛2年余，对阿片类药物高度敏感，曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史，目前正在进行硬膜外PCA治疗。可乐定的镇痛作用机制是

  • A．通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用宋佣魂俩慕尊
  • B． 通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用盗盟赏昨慌液
  • C． 激动α2受体，在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入，明显减少伤害性神经元放电，从而发挥镇痛作用馒迫彩封
  • D． 通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用跌贸
  • E． 激动延髓嘴端腹外侧核的咪唑啉Ⅰ2受体，该受体参与中枢性血压调节作用蹄旅革绪兼

• 男性，78岁，患右胸背部（T_3~4）带状疱疹后神经痛1年余，经多种方法治疗。疗效不明显，近期，疼痛有加重的趋势。询问病史，得知患者尚未接受过长期硬膜外留置导管阻滞治疗。目前患者首选治疗方法是

  • A．持续硬膜外阻滞治疗劲均鬼它肝埋救
  • B．肋间神经阻滞员买之留
  • C．营养神经治疗悠份宴宰胜目但
  • D．腰交感神经阻滞允仅抓算存
  • E．抗病毒治疗怪俗饼横莲

• 关于肋间神经阻滞的阻滞方法，下列哪项是不正确的

  • A．肋间神经仅在肋角和腋中线区间是位于肋沟内的，其他区间都是走行于肋间隙中，在肋角和腋中线之间行肋间神经阻滞的效果较确切虾郑
  • B．两侧肩胛冈内端连线过T3棘突，两侧肩胛骨下角连线过T7棘突，第十二肋与骶棘肌外缘交点连线过L₁棘突滥哥絮码聋精
  • C．肋间神经阻滞一般于肋骨下缘稍上方垂直进针，抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨下缘，回抽无血、无气即可注药稍赖霉渔
  • D．肋间血管神经束自上而下的排列为静脉、动脉和神经约袭潮理规
  • E．肋间神经阻滞一般于肋骨上缘稍下方垂直进针，抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨上缘，回抽无血、无气即可注药蜂奇陵普各真贺稍

• 膈神经阻滞的适应证是

  • A．呃逆和膈神经痛料荣葱棵获勉驴炼用
  • B．咳嗽和支气管哮喘步肌走坝陪列
  • C．落枕稀硬柜详兰探歼策俱
  • D．恶心、呕吐膛过谷疲闹愁
  • E．上腹部痛奔茧