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• 氯胺酮椎管内镇痛的机制是

  • A．通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用循狭扯识菜裕理
  • B．通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用妻弊
  • C．通过激动体内的阿片受体产生强烈的镇痛作用傅耀偷漂
  • D．阻断脊髓内N－甲基－D－门冬酸（NMD受体和竞争性地与阿片受体结合，从而产生镇痛作用膊直分痛面尸失
  • E．通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用沟浅确

• 男性，78岁，患右胸背部（T_3~4）带状疱疹后神经痛1年余，经多种方法治疗。疗效不明显，近期，疼痛有加重的趋势。询问病史，得知患者尚未接受过长期硬膜外留置导管阻滞治疗。目前患者首选治疗方法是

  • A．持续硬膜外阻滞治疗煎车勿
  • B．肋间神经阻滞粥苏联钳暑天套
  • C．营养神经治疗底男审佣靠谈义佩
  • D．腰交感神经阻滞侧眨非
  • E．抗病毒治疗悟沉跌送灌乒

• 带状疱疹的治疗原则不包括

  • A．抗病毒劫梢
  • B．强心利尿厘助见
  • C．消炎止痛乓千湖是原蛛亡活叛
  • D．营养和保护神经葵崭具
  • E．保护局部皮肤，防止继发感染上页辽文相能宝临

• 男性，32岁，爆发性头痛3年；经常在夜间突然发病，无先兆，2～15min达高峰，疼痛为剧烈的、爆炸性的、不变的疼痛，偶尔呈波动性；疼痛部位通常开始于眼内、眼周围、眼部上方、或颞部，偶尔发生在面、颈、耳或头部一侧；常常伴有结膜充血和鼻塞，发病无规律，可每天发作一次或数次，可持续数周或数月，也可数月不发病。神经系统检查和辅助检查未见异常。该患者可能患有

  • A．三叉神经痛冻搬萝
  • B．偏头痛蛮翁趋
  • C．肌紧张性头痛矩术列冷易窃慎造脆
  • D．副鼻窦炎所致疼痛乌融杨哀懂
  • E．丛集性头痛睁摧饭帘参瞧

• 继发性三叉神经痛的常见病因不包括

  • A．原发性高血压删盲仪复盼难铺
  • B．颅中窝和颅后窝的颅内病变杏而遵毅诗义凭骂
  • C．头面部创伤累及三叉神经毅孟踢义
  • D．病灶感染或牙源性病灶感染附队帜
  • E．其他，如三叉神经麻痹等昌详疼

• 桡神经阻滞成功后应出现

  • A．尺侧手背、小指和无名指尺侧麻木，呈爪形手拐涂
  • B．前臂桡侧麻木，不能屈腕冠科虾铸斤
  • C．手掌桡侧、示指和中指的掌侧和背侧、无名指的桡侧和拇指掌侧麻木，屈腕无力寸秧乒幻陵细
  • D．桡侧手背和拇指背侧麻木，腕和手指不能伸直困米对壤合
  • E．桡侧手掌、手背和手指麻木，呈爪形手猎式瓜匆耻

• 下列哪项不是阿米替林的临床作用特点

  • A．通过抑制去甲肾上腺素和5－羟色胺的重吸收，阻断乙酰胆碱和组胺受体，达到镇静、抗抑郁和抗焦虑作用雹植伙往酿塌乐慢
  • B．通过抑制去甲肾上腺素和5－羟色胺的重吸收，影响内啡肽介导的疼痛调节通路，从而达到镇痛作用艰乖预详塔之括应絮
  • C．主要用于顽固性疼痛的治疗，如偏头痛、紧张性头痛、纤维肌痛综合征、肌筋膜炎、关节痛和癌痛等邪宝包险馋呢挂莲
  • D．主要用于精神分裂症的治疗侄拆暮埋旁道碗末
  • E．常见不良反应是：口干、嗜睡、便秘、视物模糊、排尿困难、心悸、直立性低血压（体位性低血压）、肝功能障碍和迟发性运动障碍等春券借射薯副基

• 椎管内主要注射分娩镇痛的禁忌证不包括

  • A．宫缩较强、疼痛剧烈或有胎儿窘迫者朵堡须座环
  • B．原发和继发性子宫收缩无力者浇诵棚
  • C．产程进展缓慢者叼肃部扁敞圈闹热
  • D．失血较多，循环功能不稳定者册惯丽伶
  • E．妊娠期高血压疾病（妊娠高血压综合征）已用过大量镇痛或镇静药者锡随替固眠挖瓣胁

• 下列哪项不是癌痛患者神经破坏治疗的适应证

  • A．药物止痛无效者虽物凤
  • B．疼痛范围广泛或双侧剧痛者，其他止痛治疗效果不佳者买差
  • C．非住院晚期癌痛病人，无条件进行注射治疗者勺译江郑
  • D．直肠、膀胱括约肌已失去功能的癌痛患者税如秩亚辣
  • E．一般情况尚好，刚确诊，近期欲行癌症根治手术，且治愈可能较大的患者遣肤域祥招楼刑

• 曲安萘德的药理作用不包括下列哪项

  • A．超长效和强效糖皮质激素，效力比可的松强20～30倍，抗过敏和抗炎作用强峡柿十肚满猪扫
  • B．肌注后数小时内起效，经1～2天达高峰，作用可维持2～3周姨现
  • C．除一般的糖皮质激素的不良反应外，部分患者还可出现全身荨麻疹、支气管痉挛、月经紊乱和视力障碍等惊折洪醉践汇论呀届
  • D．药物颗粒较小，较之氢化泼尼松龙，发生结晶块的可能性小董兼时任面
  • E．一般间隔5～7天应用1次会旅驰蚂皆挤疯