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• 男性，45岁，胃癌根治术后6h出现顽固性呃逆，采用二氧化碳重复吸入、兴奋迷走神经、穴位注射和哌甲酯（利他林）和氟哌啶肌注均无效，患者无法进食和睡眠，还有切口裂开的危险。为终止呃逆，患者目前首选的治疗方法是

  • A．大剂量镇静剂使患者入睡氧住池赢座析辛
  • B．全身麻醉，控制呃逆冰园猪飘环
  • C．剖腹探查，查明呃逆原因溉执严骑普京否翻
  • D．膈神经阻滞粒独止疲
  • E．不作特殊处理，等其自愈茫根究叙享药罗茄溉

• 采用7％～10％酚甘油行蛛网膜下腔神经毁损时的操作方法是

  • A．与平时硬膜外阻滞相同畏兴
  • B．采取患侧在下的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注（30～60s/0.1ml）0.5ml，注药后保持体位30min枪甚辛猪携冤寇
  • C．采取患侧在上的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注（30～60s/0.1ml）0.5ml，注药后保持体位30min孝帮待半哄
  • D．采取患侧在下的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注（30～60s/0.1ml）0.5ml，注药完毕后即可平卧变椅抄
  • E．采取患侧在上的45°半仰卧位，即刻注射酚甘油0.5ml，注药后保持体位30min电瓜倾释骗

• 带状疱疹后神经痛的特点不包括

  • A．受累神经分布区域的疼痛撇郎酷
  • B．性质多为烧灼、针刺、刀割、电击或紧束感极邪假蜡哨恒
  • C．多有痛觉过敏和痛觉异常苗古供
  • D．由于长时间剧烈疼痛，患者多伴抑郁焦虑症状归赤辱碎苗呼签
  • E．多数皮损尚未痊愈，或继发感染，皮肤有溃疡齿瘦

• 膈神经阻滞的适应证是

  • A．呃逆和膈神经痛择传裹钳已晶纠撞歉
  • B．咳嗽和支气管哮喘厕冰菌愧狠寨拼静司
  • C．落枕尸芝王弯梢天
  • D．恶心、呕吐想息
  • E．上腹部痛挪伞纱泳筹宪擦丑如

• 疼痛治疗主要利用糖皮质激素的哪项药理作用

  • A．抗毒素作用徒尤事冷份
  • B．抗休克作用词这极诸哈胖独击
  • C．对代谢的影响作用沾倡供灰糕
  • D．对中枢神经系统的兴奋作用蓄工义湾海竹安纸
  • E．抗炎和免疫抑制作用遵唐历妖按盐阿哥翻

• 女性，35岁，全身多处酸痛3年，伴睡眠障碍，辅助检查未见明确异常，体检发现全身20余处压痛阳性点，主要分布在颈项和背部，初步诊断为纤维肌痛综合征。下列反应中，哪项不是阿米替林的副作用

  • A．嗜睡和视物模糊忠晨
  • B．消化道溃疡和出血慧赌喜店用躬械的淡
  • C．口干、便秘和排尿困难殃乖臭昼街寿校梳匪
  • D．直立性低血压糟获
  • E．肝肾功能损害追橡婶咽肥姨

• 男性，56岁，头痛数月，加重十余天，每次头痛均由枕部开始，逐渐发展至顶部和双颞部，严重时可波及眼眶，伴有颈项僵硬。查体：颈部活动受限，左右两侧枕外隆凸外2．5cm处压痛明显并向顶部放射，枕外隆凸外侧5cm处压痛阳性，余未见阳性发现。辅助检查除颈椎X线片提示有轻度退行性变和颈椎生理曲度变直外，无其他异常。初步诊断为：双侧枕大、小神经痛。行枕神经阻滞时应注意预防发生的并发症是

  • A．全脊髓麻醉途栗伯
  • B．局麻药中毒品艰
  • C．穿刺部位一过性出血休勉腿
  • D．穿刺部位感染基萄疾远索押
  • E．药物过敏朋么假粮环拘盾着

• 男性，65岁，食道癌术后复发，食道完全闭锁，全身广泛转移伴剧烈疼痛。通过胃造瘘注射双氯芬酸（扶他林）和曲马朵（研成粉末，调成糊状）疼痛不能缓解。为了进一步的缓解疼痛，应首选下列哪项

  • A．口服美施康定（硫酸吗啡控释剂）帆功化椅递
  • B．增加扶他林和曲马朵剂量嗽温认忘评取害禁
  • C．贴用多瑞吉贴剂（芬太尼透皮吸收制剂）逢坝帽必轧
  • D．间断肌肉注射哌替啶（度冷丁）盾拨翼废铲
  • E．间断肌肉注射吗啡正喂杜乘卸皆

• 腰大肌肌间沟阻滞的适应证不包括

  • A．腰或下肢痛，下肢末梢血运循环障碍入只墙先识
  • B．L_1~4神经区域带状疱疹疼痛宪丘
  • C．髋关节痛，腰交感神经阻滞后神经炎威奔蹲骂关挖绑
  • D．胃溃疡所致腹痛框惑冠想每隔辛
  • E．髋关节和下肢手术麻醉和术后止痛苦铃泽锁椒技钱墨

• 男性，36岁，右侧三叉神经眼支罹患带状疱疹，疼痛剧烈，需肌注哌替啶（度冷丁）才能暂时缓解疼痛，疼痛严重影响患者睡眠和进食，患者已2天未睡觉，仅进食少量冷饮，由于眼部疱疹继发感染，无法行眶上神经和滑车神经阻滞。该患者目前首选的治疗方法是

  • A．进一步加大抗病毒治疗力度掩竖孕洗
  • B．三叉神经半月神经节阻滞审逐空润察误包伯担
  • C．面神经阻滞块每
  • D．颈胸神经节（星状神经节）阻滞重废番绒
  • E．继续肌注哌替啶（度冷丁）止痛加槐唤昼贯波