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• 女性，35岁，全身多处酸痛3年，伴睡眠障碍，辅助检查未见明确异常，体检发现全身20余处压痛阳性点，主要分布在颈项和背部，初步诊断为纤维肌痛综合征。该患者除了进行运动疗法、服用镇痛剂、接受理疗等治疗以外，还应伍用下列哪种药物治疗

  • A．阿米替林订免异漠屯考
  • B．吗啡但回沃础帖
  • C．芬太尼贿泰
  • D．曲马朵只境滴顶
  • E．哌替啶（度冷丁）报收劳帜羞圣接亚

• 原发性三叉神经痛的诊断原则不包括

  • A．典型的三叉神经分布区域的发作性电击样疼痛裁炼穗滩断雨洋
  • B．三叉神经分布区域的持续性疼痛，常伴有三叉神经分布区域的感觉缺失和咀嚼肌肌力减弱或萎缩煎狭肌伟刚载冒词众
  • C．多数有"扳机点"，刺激"扳机点"可诱发疼痛凉袜乒宙寇庸骑乔
  • D．根据体格检查和辅助检查找不出可以导致三叉神经痛的原发病足殃犁酸努喘
  • E．发病呈间歇状，通常不伴有三叉神经支配区域的感觉缺失和肌力减退俭攀岗

• 疼痛治疗主要利用糖皮质激素的哪项药理作用

  • A．抗毒素作用绣枝盟至耕培酷刮辜
  • B．抗休克作用租句射塘超绝战
  • C．对代谢的影响作用鲁与雄焰规咏盛
  • D．对中枢神经系统的兴奋作用重粘鸦翠男闯息崖弯
  • E．抗炎和免疫抑制作用慎秘烤柱营

• 女性，82岁，患原发性三叉神经痛12年，三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡马西平，疼痛控制尚可，近半年来用药量不断加大（增至1200mg/d），疼痛日渐加重，出现共济失调，谷丙转氨酶增高，白细胞减少。如该患者行半月神经节局麻药阻滞疼痛可缓解数小时，那么进一步的治疗应首选

  • A．三叉神经半月神经节射频热凝术般鉴亏据判眉
  • B．继续局麻药三叉神经阻滞疗法段择浩钱欺
  • C．继续增加卡马西平剂量黑吵块
  • D．手术切断三叉神经分支记梅旨析
  • E．开颅行三叉神经微血管减压术或三叉神经感觉根切断术灯编牢披趋喘挎预瞧

• 术后急性疼痛引起机体释放的内源性物质不包括

  • A．来自交感神经末梢和肾上腺髓质的儿茶酚胺姐拒并跌慈嫌筒炭峰
  • B．来自肾上腺皮质的醛固酮和皮质醇划喘弱信涂
  • C．下丘脑释放的抗利尿激素遵转梅旅倚
  • D．肾素血管紧张素系统激活投毫
  • E．催乳素分泌减少投塘送

• 下列哪项不是癌痛患者神经破坏治疗的适应证

  • A．药物止痛无效者蜘烦弯磁顽称细姥享
  • B．疼痛范围广泛或双侧剧痛者，其他止痛治疗效果不佳者东缩起窄圈
  • C．非住院晚期癌痛病人，无条件进行注射治疗者末刺迹缴刮吉入
  • D．直肠、膀胱括约肌已失去功能的癌痛患者儿掌块
  • E．一般情况尚好，刚确诊，近期欲行癌症根治手术，且治愈可能较大的患者晃狠敏

• 在用于慢性疼痛治疗时，关于曲马朵、氯胺酮、可乐定和阿米替林，下列哪些是正确的

  • A．氯胺酮禁用于高血压、颅内高压和严重心功能不全的患者唱今
  • B．镇痛药、酒精、安眠药或精神药品中毒患者禁用曲马朵犹妈旬
  • C．可乐定椎管内给药可引起低血压和心动过缓桨循公
  • D．阿米替林可作为慢性疼痛治疗的辅助用药粱婶丸揪
  • E．阿米替林的禁忌证是严重心脏病、青光眼、前列腺肥大及尿潴留患者害忌呈蓝盈陪抚钥上

• 男性，61岁，患急性带状疱疹疼痛2月余，病程中因疼痛较轻。未服用镇痛剂；近2周来，疼痛加剧，无法忍受；查体：左T_3.4.5神经分布区域有色素沉着带，有痛觉过敏和痛觉异常现象。如果选用药物止痛的方法，下列哪项不是选项

  • A．阿米替林备会俩记黄独童伍
  • B．卡马西平雄律僵雁小住虹昆
  • C．曲马朵疆明
  • D．氯胺酮堵劳栋
  • E．阿托品览掌街

• 女性，79岁，患带状疱疹神经痛3个月，目前皮肤损害已痊愈，但皮损区域疼痛无缓解，甚至有加重趋势，口服卡马西平和各种镇痛剂，止痛效果不佳，行肋间神经阻滞后疼痛可完全缓解，现拟行硬膜外PCA止痛治疗。首选的局部麻醉药及局麻药浓度为

  • A．布比卡因，常用0.125％～0.15％，一般不超过0.25％子桌差
  • B．布比卡因，常用0.25％～0.375％，一般不超过0.5％率明捡谜丈
  • C．普鲁卡因，常用0.25％～0.5％，一般不超过0.75％烤陷宅英悼
  • D．丁卡因，常用0.0625％～0.1％，一般不超过0.125％壁陵泰协
  • E．利多卡因，常用0.5％～0.75％，一般不超过1％境莲炒

• 常用于急性带状疱疹治疗的神经阻滞疗法不包括下列哪项

  • A．硬膜外阻滞造划捧雹继油卵低
  • B．颈胸神经节（星状神经节）阻滞尖冠赢祸训郑惜倾
  • C．膈神经阻滞盛婚念语讲骄编砌
  • D．神经干、丛和节阻滞，如肋间神经、颈丛、三叉神经节和分支、臂丛神经和椎旁神经阻滞岗列火擦扮觉厚眼
  • E．蛛网膜下腔阻滞役钳惧饶辉谦点庆