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• 患者女，60岁，急性白血病化疗时并发肺炎。X线胸片显示肺部浸润。
  血常规：WBC 18×10/L，PMN 0.78。痰培养出产绿色色素菌落，对复方磺胺、哌拉西林、妥布霉素耐药。该病原体的主要传播方式是

  • A．通过机械通气传播给缺血性心肌病高危患者述辛辈弓供炮朵
  • B．可在不同的环境中生长，包括土壤和水腐话集忆隆膨派
  • C．摄入假单胞菌污染的食物痒素锹君权
  • D．医护人员的手笛午办穴
  • E．可在健康人群中引起机会性感染狮两看梁列派
  • F．人-人接触传播逼汁央探显增尘

• 某学校学生，吃中午饭2 h后，有多人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。在食物中检出肠毒素。产肠毒素的致病细菌是

  • A．痢疾志贺菌变秃貌电锅差胀泥
  • B．金黄色葡萄球菌平看
  • C．空肠弯曲菌社好嫂微莲洪随毕膜
  • D．肠炎沙门菌纵到渴需
  • E．伤寒沙门菌所占
  • F．变形杆菌叮令糖信掘岁运
  • G．小肠结肠炎耶尔森菌砍魂沃渐辜

• 患者男，65岁，患有慢性心脏疾病，高热、气促1 d，伴咳嗽、咳痰、左胸痛。查体：T 39.2 ℃，R 44次/min，BP 102/60 mmHg。
  血常规：WBC 27.9×10/L，PMN 0.81，杆状核0.12，淋巴0.07。X线胸片示左下叶实变。痰培养为肺炎链球菌。若某患者可能发生肺炎链球菌感染，可选用的预防性药物或生物制剂是

  • A．口服青霉素V货区
  • B．高浓度免疫球蛋白穗眠党
  • C．口服红霉素可被适
  • D．口服利福平央泼气度煎终闯
  • E．23价多糖疫苗睁蒸
  • F．类固醇激素黑昨丧傅式胞途
  • G．口服环丙沙星赤组资

• 患儿男，3周。因发热、食欲差、易怒24 h送至急诊室。到达急诊室前出现癫痫。该患儿经正常分娩，早产（32周）、极低体重（1490 g）。查体：T 38.2 ℃，P 142次/min，R 32次/min，BP 90/42 mmHg。易怒、颈项强直。实验室检查：HCT 36%；
  血常规：WBC 21×10/L，PMN 0.71，杆状核0.19，淋巴细胞0.10。血气：pH 7.24；PCO 36 mmHg，PO 89 mmHg。血生化正常。颅脑CT正常。对于分娩期妇女B 群链球菌感染（包括对青霉素过敏者）的预防用药包括

  • A．青霉素肺蚂自院剑
  • B．氨苄西林牵横习语顿
  • C．头孢唑啉围息牺名退
  • D．红霉素舍究
  • E．克林霉素出丝韵始床歼娱犹牙
  • F．头孢呋辛拳疲织垃拳裹
  • G．头孢曲松斤驳垮培那枣进
  • H．四环素式撇凶

• 细菌耐药是临床抗感染治疗中非常棘手的问题，细菌室工作人员必须掌握常见的耐药机制及治疗方案。有关金黄色葡萄球菌的主要耐药机制及治疗方案是

  • A．产生ESBLs，可以使用糖肽类治疗该竿鲁膨浮栋大
  • B．产生AmpC酶，可以使用碳青霉烯类治疗拖毁巡化鸡
  • C．产生ESBLs，可以使用四代头孢菌素治疗献誓氏医催吩
  • D．产生PBP2a，可以使用糖肽类治疗欧空普霸拨批亲
  • E．产生ESBLs，可以使用头霉素类治疗止浮泳
  • F．产生AmpC酶，可以使用头霉素类治疗爽洒

• 患者男，38岁，渔民。持续畏寒、高热5 d入院。查体：体温39.6 ℃，血压16/11 kPa（1 mmHg=0.133 kPa），精神萎靡，反应迟钝。肝未触及，脾肋下2 cm，质中等。血白细胞3.4×10/L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33。给予氨苄西林6.0 g/d、环丙沙星0.4 g/d，治疗1周后热型改变，体温常于下午升高，伴畏寒，午夜汗出热退。继续原方案抗炎1周，发热无缓解。根据患者症状，可能的疾病是

  • A．上呼吸道感染咸谁萝惧梅眉仰
  • B．丝虫病据黄于哑晕掩
  • C．疟疾脂踏持
  • D．血吸虫病瞧幻搬支
  • E．急性扁桃体炎遇工绸选赵睁降皆亿
  • F．急性胆囊炎莲生摧象荣
  • G．败血症得卜
  • H．伤寒徐对泄

• 患者男，70岁，结肠癌手术后2 d，手术部位疼痛严重，数小时后，局部肿胀、触痛，出现稀薄、褐色分泌物。既往无特殊病史及家族史。查体：重病面容，手术部位皮肤变色，出现血性疱疹、血性分泌物，受累肌肉苍白，软组织中有大量气体。实验室检查：ESR 36 mm/h，HCT 34%，WBC 15×10/L，多形核白细胞0.60，杆状核白细胞0.23，淋巴细胞0.15。常引起手术部位感染的病原体是

  • A．厌氧菌感染滑缩筛羡馋斑赤救
  • B．革兰阴性菌感染串砍峡摧鹅
  • C．混合感染叼载游泊
  • D．金黄色葡萄球菌官快
  • E．化脓性链球菌答绪溜肃修对
  • F．真菌拘斜水哗

• 患者女，36岁，因SLE合并肾衰竭而入院治疗，采用激素治疗1周后出现发热、咳嗽、咳痰，咳绿色痰液，临床拟诊为肺部感染。病原学确证可以通过

  • A．痰细菌培养射钉殃
  • B．痰涂片革兰染色感框
  • C．分子生物学检测擦爷娇配级
  • D．药敏试验序奥扩仁粱棍盛
  • E．血清学分型汁皇品矿
  • F．细菌鉴定骡销

• 患者女，23岁，因腹痛、腹泻2 d就诊，粪便稀、黏液脓血状。查体：心、肺（－），腹软，肝、脾肋下未及。皮肤、巩膜无异常。T 37.7 ℃，P 70次/min，BP 120/85 mmHg。粪常规：黄、稀，WBC（++++），RBC（+），未检出虫卵，隐血试验（+）。粪培养见SS平板上无色、中等大小菌落，涂片染色为革兰阴性杆菌，氧化酶（－）。导致疾病的病原菌可能是

  • A．类志贺邻单胞菌井挠垒筋滥脊记门
  • B．金黄色葡萄球菌帽纽斤茎新
  • C．铜绿假单胞菌闻爽裙凉脆滩
  • D．霍乱弧菌聪授画狭
  • E．福氏志贺菌浅凤晓蠢
  • F．宋内志贺菌手值妹大兼
  • G．痢疾志贺菌肾签饭劝

• 患者男，70岁，结肠癌手术后2 d，手术部位疼痛严重，数小时后，局部肿胀、触痛，出现稀薄、褐色分泌物。既往无特殊病史及家族史。查体：重病面容，手术部位皮肤变色，出现血性疱疹、血性分泌物，受累肌肉苍白，软组织中有大量气体。实验室检查：ESR 36 mm/h，HCT 34%，WBC 15×10/L，多形核白细胞0.60，杆状核白细胞0.23，淋巴细胞0.15。脓液直接显微镜检查见大量粗大革兰阳性杆菌，混杂革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌，厌氧菌培养阳性。最可能的病原菌是

  • A．大肠埃希菌贺械
  • B．克雷伯菌属倍行链能舟
  • C．金黄色葡萄球菌押析方蚊词娃
  • D．化脓性链球菌裳歼丝产黄
  • E．铜绿假单胞菌岔拴
  • F．产气荚膜梭菌侦有焦棍雷萝