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• 患者男，37岁，因急性白血病入院。外周血白细胞显著升高，骨髓活检示70%~80%为母细胞，诊断为急性粒-单核细胞白血病。进行诱导化疗。化疗后，重复骨髓活检再示母细胞，故进行第2轮诱导化疗。之后患者中性粒细胞极度缺乏（个中性粒细胞＜100/μl），并出现不明原因发热。进行广谱抗生素治疗后，仍持续发热。故开始经验性静脉使用二性霉素B。胸部X线片显示新的两侧绒毛状肺泡浸润。纤维支气管镜标本镜检显示为锐角分支、有隔膜的菌丝（3~4 μm）。可使白血病患者引发肺部浸润的病原体是

  • A．金黄色葡萄球菌烦岩掌秃
  • B．曲霉菌属罐侦厨绑店果翻突
  • C．接合菌睬首夏鼻省
  • D．卡氏肺囊虫排辈
  • E．新型隐球菌父恒史极聋宣队扁稿
  • F．假丝酵母菌属打虏壮
  • G．巨细胞病毒帅哭港蜓
  • H．革兰阴性杆菌超旬令裂器仓

• 患儿男，3周。因发热、食欲差、易怒24 h送至急诊室。到达急诊室前出现癫痫。该患儿经正常分娩，早产（32周）、极低体重（1490 g）。查体：T 38.2 ℃，P 142次/min，R 32次/min，BP 90/42 mmHg。易怒、颈项强直。实验室检查：HCT 36%；
  血常规：WBC 21×10/L，PMN 0.71，杆状核0.19，淋巴细胞0.10。血气：pH 7.24；PCO 36 mmHg，PO 89 mmHg。血生化正常。颅脑CT正常。若该患儿培养结果为B群链球菌，与该病原体引起的严重新生儿疾病相关的危险因素包括

  • A．＜37周分娩伪义减崇支滚
  • B．>37周分娩粮必吃宿
  • C．＜37周羊膜破裂呀绕阁薪墓娇松
  • D．>37周羊膜破裂秀窗蝶前回锻
  • E．分娩前18 h以上羊膜破裂韵片伯剧客肯貌油
  • F．曾分娩过GBS疾病儿葡匪狼牢

• 患者女，45岁，诉阴道少量出血15 d。病理切片显示宫颈内皮肉瘤分级为3级，在宫颈脱落细胞中可分离到病毒。目前，已被FDA列为该病病原体的必检项目的是

  • A．细胞染色镜检蔬减仆垮丽捕林
  • B．血清学试验检测抗体撇嫁畜
  • C．病毒分离培养调微前细至黄割
  • D．病毒DNA检测穿译拌泛数讯败
  • E．血常规薄学一
  • F．补体结合试验财园问倚邮

• 患者男，30岁，发热、黄疸。血清学检查HBsAg（－）、HBeAg（－）、HBsAb（－）。能证明该患者是HBV感染的指标是

  • A．HBeAg诸椅工低
  • B．抗-HBc鸡众穴因合制秀纹
  • C．抗-HBe积股闲
  • D．HDAg择坦透乱誓司鸭狱
  • E．抗-HD艇缩才针问耍
  • F．HBV DNA叔铲谢伍滔刊冰述

• 患者男，24岁，高热3 d，咳嗽，咳铁锈色痰，白细胞增高，X线胸片呈右上叶片状阴影，诊断为大叶性肺炎。痰培养可见血平板上形成灰白色、半透明、表面光滑、α溶血的小菌落。该致病菌可能是

  • A．肺炎链球菌柿彩剑
  • B．金黄色葡萄球菌豆饶巩旱传忧水炕
  • C．肺炎克雷伯杆菌爽与上薪总
  • D．军团菌记洋性
  • E．支原体溉悦血壶家
  • F．结核杆菌着拾规置仿秧

• 患者女，23岁，因腹痛、腹泻2 d就诊，粪便稀、黏液脓血状。查体：心、肺（－），腹软，肝、脾肋下未及。皮肤、巩膜无异常。T 37.7 ℃，P 70次/min，BP 120/85 mmHg。粪常规：黄、稀，WBC（++++），RBC（+），未检出虫卵，隐血试验（+）。粪培养见SS平板上无色、中等大小菌落，涂片染色为革兰阴性杆菌，氧化酶（－）。若采用MicroScan WalkAway 40细菌鉴定仪鉴定，描述正确的是

  • A．仍需进行血清凝集试验确定菌种截挂拜右平特二价
  • B．不需进行血清凝集试验即可确定菌种益拴健
  • C．该仪器是基于显色原理和荧光原理分别用于常规鉴定和快速鉴定恶倡穗冈罢宾叶
  • D．药敏试验采用微量肉汤稀释法，其质量控制菌株可采用ATCC25922和ATCC25923辜敢觉遗京盏
  • E．出现云雾状混浊或片状沉淀物时，可能导致不正确结果抓辞唇走队臂斜奶钢
  • F．出现云雾状混浊或片状沉淀物时并不影响仪器判读结果煤共围努青巨无忌停

• 患者男，67岁。因发热、腹痛伴反复腹泻（4~9次/d）4 d入院。3周前，该患者行髋关节置换术。住院期间出现肺炎，经验性使用头孢呋辛和克林霉素治疗。患者症状逐渐改善，在家休养期间坚持口服抗生素。1周前出现腹泻。其妻子无类似症状。查体：T 39 ℃，P 114次/min，R 18/min，BP 94/50 mmHg。患者面色苍白，意识模糊，无法回答问题。皮肤弹性差，唇干燥。实验室检查：HCT 45%；
  血常规：WBC 12.8×10/L，PMN 0.71，淋巴0.24。血气正常。
  血生化：BUN 28 mg/dl，Cr 1.5 mg/dl。乙状结肠镜检查：结肠假膜。控制和预防艰难梭菌相关性疾病的措施包括

  • A．限制广谱抗生素的使用怎换彼浆浙味漫
  • B．洗手刚铅汪床
  • C．肠道预防胆开惜蚁有土供桑
  • D．隔离艰难梭菌相关性疾病患者痛希名灶雁凯鹰
  • E．口服抗生素恭弹太映苹研
  • F．外科手术干预戏忌

• 某学校学生，吃中午饭2 h后，有多人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。在食物中检出肠毒素。该菌常见的耐药机制为

  • A．产生超广谱β-内酰胺酶海帽
  • B．产生碳青霉烯酶壶带骄君讲
  • C．产生青霉素结合蛋白2a育勿匀低慎裹
  • D．产生诱导酶乌版爆标
  • E．产生青霉素酶欺悬魂
  • F．产生AmpC匹蕉袖掉

• 患者男，37岁，因急性白血病入院。外周血白细胞显著升高，骨髓活检示70%~80%为母细胞，诊断为急性粒-单核细胞白血病。进行诱导化疗。化疗后，重复骨髓活检再示母细胞，故进行第2轮诱导化疗。之后患者中性粒细胞极度缺乏（个中性粒细胞＜100/μl），并出现不明原因发热。进行广谱抗生素治疗后，仍持续发热。故开始经验性静脉使用二性霉素B。胸部X线片显示新的两侧绒毛状肺泡浸润。纤维支气管镜标本镜检显示为锐角分支、有隔膜的菌丝（3~4 μm）。该病原体可能为

  • A．黄曲霉筒滥着御赤万泳团峡
  • B．烟曲霉发毁桑堤冷斗柳提哭
  • C．黑曲霉化烤桂贪拐鞭浴很侮
  • D．毛霉菌诸茶匆姥幅
  • E．申克孢子丝菌别愉母纱刘
  • F．根霉菌负妄浇
  • G．马尔尼菲青霉菌颂袄
  • H．根毛霉菌踩申械母

• 患者男，70岁，结肠癌手术后2 d，手术部位疼痛严重，数小时后，局部肿胀、触痛，出现稀薄、褐色分泌物。既往无特殊病史及家族史。查体：重病面容，手术部位皮肤变色，出现血性疱疹、血性分泌物，受累肌肉苍白，软组织中有大量气体。实验室检查：ESR 36 mm/h，HCT 34%，WBC 15×10/L，多形核白细胞0.60，杆状核白细胞0.23，淋巴细胞0.15。根据可能感染的病原体，实验室检查应包括

  • A．抽吸脓液活检组织送检浓构既梦
  • B．最好抽吸脓液送检裹凯
  • C．革兰染色显微镜检查呈歌
  • D．病毒培养法候燃盏课留
  • E．普通细菌培养抱德亮喷年
  • F．厌氧细菌培养蓄障哀陈倍