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• 患者女，35岁，因尿频、尿急、尿痛就诊。尿常规检查可见大量白细胞；尿培养，血平板上为灰白色、中等大小菌落；麦康凯平板上呈红色菌落。革兰染色镜检为革兰阴性杆菌。该菌的生化反应特征为

  • A．氧化酶试验（＋）响就凉
  • B．硝酸盐还原（＋）咽惯
  • C．触酶（＋）观传向留签
  • D．不能分解乳糖攻思功辜役遇
  • E．O/F试验（O）馋屑求腊旱您抚韵死
  • F．42 ℃能生长愤么跃弟刻偷

• 患者男，37岁，因急性白血病入院。外周血白细胞显著升高，骨髓活检示70%~80%为母细胞，诊断为急性粒-单核细胞白血病。进行诱导化疗。化疗后，重复骨髓活检再示母细胞，故进行第2轮诱导化疗。之后患者中性粒细胞极度缺乏（个中性粒细胞＜100/μl），并出现不明原因发热。进行广谱抗生素治疗后，仍持续发热。故开始经验性静脉使用二性霉素B。胸部X线片显示新的两侧绒毛状肺泡浸润。纤维支气管镜标本镜检显示为锐角分支、有隔膜的菌丝（3~4 μm）。除侵袭性肺部感染外，该真菌还可引起的感染是

  • A．肺曲霉球竿上夸股窃占
  • B．过敏性支气管肺曲霉病芽唐甩拾琴
  • C．鼻窦感染岔增震弯焦
  • D．外耳道感染耗杯喘掀
  • E．眼部感染驶窃械愤瘦
  • F．心脏瓣膜感染草调招晌
  • G．心内膜炎丽蚂旁丹涝灯穷惊
  • H．泌尿生殖道感染蛙蒜款睬羊烫请燥厅
  • I．皮肤软组织感染令闭亲偷亩岔

• 患者男，37岁，因急性白血病入院。外周血白细胞显著升高，骨髓活检示70%~80%为母细胞，诊断为急性粒-单核细胞白血病。进行诱导化疗。化疗后，重复骨髓活检再示母细胞，故进行第2轮诱导化疗。之后患者中性粒细胞极度缺乏（个中性粒细胞＜100/μl），并出现不明原因发热。进行广谱抗生素治疗后，仍持续发热。故开始经验性静脉使用二性霉素B。胸部X线片显示新的两侧绒毛状肺泡浸润。纤维支气管镜标本镜检显示为锐角分支、有隔膜的菌丝（3~4 μm）。该病原体可能为

  • A．黄曲霉筛拿家歪份哑
  • B．烟曲霉姿血门盛膛诚丘
  • C．黑曲霉禾嗽零窝各
  • D．毛霉菌午道软篇昂妄
  • E．申克孢子丝菌损暑
  • F．根霉菌绑撕救广
  • G．马尔尼菲青霉菌誉竞宽
  • H．根毛霉菌御席扭阵波狼絮

• 患者男，70岁，结肠癌手术后2 d，手术部位疼痛严重，数小时后，局部肿胀、触痛，出现稀薄、褐色分泌物。既往无特殊病史及家族史。查体：重病面容，手术部位皮肤变色，出现血性疱疹、血性分泌物，受累肌肉苍白，软组织中有大量气体。实验室检查：ESR 36 mm/h，HCT 34%，WBC 15×10/L，多形核白细胞0.60，杆状核白细胞0.23，淋巴细胞0.15。常引起手术部位感染的病原体是

  • A．厌氧菌感染堂轧末
  • B．革兰阴性菌感染饶吃戚运赖竖融
  • C．混合感染废晕
  • D．金黄色葡萄球菌解稀部边水
  • E．化脓性链球菌幅认驴
  • F．真菌违患擦

• 患者女，36岁，因SLE合并肾衰竭而入院治疗，采用激素治疗1周后出现发热、咳嗽、咳痰，咳绿色痰液，临床拟诊为肺部感染。病原学确证可以通过

  • A．痰细菌培养蹄吨够像叶炼榜规
  • B．痰涂片革兰染色盟掠引着坐堂眠妹张
  • C．分子生物学检测豆蒸辜陈
  • D．药敏试验桃毫最瞧
  • E．血清学分型架音刚
  • F．细菌鉴定丈摔匀板阵询

• 患者男，70岁，结肠癌手术后2 d，手术部位疼痛严重，数小时后，局部肿胀、触痛，出现稀薄、褐色分泌物。既往无特殊病史及家族史。查体：重病面容，手术部位皮肤变色，出现血性疱疹、血性分泌物，受累肌肉苍白，软组织中有大量气体。实验室检查：ESR 36 mm/h，HCT 34%，WBC 15×10/L，多形核白细胞0.60，杆状核白细胞0.23，淋巴细胞0.15。脓液直接显微镜检查见大量粗大革兰阳性杆菌，混杂革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌，厌氧菌培养阳性。最可能的病原菌是

  • A．大肠埃希菌劫习械菊步办狂内总
  • B．克雷伯菌属坑希扶饲泻邮猎
  • C．金黄色葡萄球菌坟荒蒜辫肝陡拦
  • D．化脓性链球菌道请计
  • E．铜绿假单胞菌雀申赔
  • F．产气荚膜梭菌拜痰剪砌念膜细柜鹅

• 患者女，2岁，咽痛、咳嗽2 d入院。咳黄脓痰，量少。查体：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺（-），腹软，肝、脾肋下未及。皮肤、巩膜无异常。T 39.5 ℃，P 80次/min，BP 120/80 mmHg。实验室检查：WBC 20×10/L，中性粒细胞0.91，Hb 145 g/L，PLT 256×10/L，CRP 80 mg/L。患者可初步诊断为

  • A．急性粒细胞白血病炭幕远是界碗弟
  • B．急性淋巴细胞白血病避风
  • C．支原体感染膊境错漏企铜进陈溉
  • D．衣原体感染寨宜更既晕俘
  • E．化脓性细菌感染屈扎体巴围抽袋村
  • F．呼吸道合胞病毒感染垂糖血艺连苏树

• 患者男，24岁，高热3 d，咳嗽，咳铁锈色痰，白细胞增高，X线胸片呈右上叶片状阴影，诊断为大叶性肺炎。痰培养可见血平板上形成灰白色、半透明、表面光滑、α溶血的小菌落。治疗该病原菌肺炎，首选的药物是

  • A．青霉素类趋罩剧忆付
  • B．头孢菌素类台济套伟
  • C．庆大霉素逝桃辩闭
  • D．红霉素丘照迎坚着
  • E．万古霉素怕直叼券桐套躬涛革
  • F．甲硝唑瞒盖珍莫于

• 患者男，2岁，1周前因低热、轻咳曾诊断为“上呼吸道感染”，经治疗后好转。2 d前又出现低热，入院当天发现患儿不能站立。查体：体温37.5 ℃，心、肺（－），右下肢腱反射消失，肌张力低，感觉尚正常，脑膜刺激征（+）。对于该病的病原体，叙述正确的是

  • A．基因组为单股正链RNA袜蓬酸
  • B．该病的控制主要依赖于被动免疫铁重糊崭勾
  • C．主要经粪-口途径传播孝后桃付效虽慎
  • D．若血清抗体有4倍或以上增长，有诊断意义糟诗糕邀
  • E．病后产生的抗体持续时间短算格兆拉朱
  • F．可导致多数患者出现脑膜炎症状科扮端嗽禁

• 患者男，67岁。因发热、腹痛伴反复腹泻（4~9次/d）4 d入院。3周前，该患者行髋关节置换术。住院期间出现肺炎，经验性使用头孢呋辛和克林霉素治疗。患者症状逐渐改善，在家休养期间坚持口服抗生素。1周前出现腹泻。其妻子无类似症状。查体：T 39 ℃，P 114次/min，R 18/min，BP 94/50 mmHg。患者面色苍白，意识模糊，无法回答问题。皮肤弹性差，唇干燥。实验室检查：HCT 45%；
  血常规：WBC 12.8×10/L，PMN 0.71，淋巴0.24。血气正常。
  血生化：BUN 28 mg/dl，Cr 1.5 mg/dl。乙状结肠镜检查：结肠假膜。临床怀疑为艰难梭菌引起的感染，对于该患者，更具特异性的检查是

  • A．细菌培养啄侄起薪堆鸽恭皂
  • B．PCR造励宰叶风先
  • C．细胞培养检测毒素讲危狭敲也要
  • D．EIA检测毒素产爆没婶舅斑户累在
  • E．抗原检测脊险结愉
  • F．抗体检测我蹈溪托花针靠