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• 患者男，56岁，咳嗽，气喘1 d入院，伴发热，脓痰，量多。临床诊断为慢性支气管炎急性发作。入院查体：T 38.6 ℃，P 65次/min，BP 160/100 mmHg，心、肺（-），腹软，余无异常。实验室检查：WBC 15×10/L，Hb 90 g/L，PLT 135×10/L。痰培养结果血平板和巧克力平板上可见中等大小不溶血菌落，麦康凯平板不生长，涂片革兰阴性球菌，DNA酶试验（+）。该病原菌是

  • A．鲍曼不动杆菌馒由寺犹耀前票换票
  • B．金黄色葡萄球菌即揪借葛忌略皇如饰
  • C．卡他莫拉菌槽际
  • D．黏质沙雷菌固念侄换狡
  • E．淋病奈瑟菌析赞藏石旺屡洁棒锡
  • F．肺炎链球菌陵旅

• 患者男，2岁，1周前因低热、轻咳曾诊断为“上呼吸道感染”，经治疗后好转。2 d前又出现低热，入院当天发现患儿不能站立。查体：体温37.5 ℃，心、肺（－），右下肢腱反射消失，肌张力低，感觉尚正常，脑膜刺激征（+）。对于该病的病原体，叙述正确的是

  • A．基因组为单股正链RNA毅巾痰
  • B．该病的控制主要依赖于被动免疫布敬想坏
  • C．主要经粪-口途径传播塔歌配恐净认别如事
  • D．若血清抗体有4倍或以上增长，有诊断意义售例虚近练孙格
  • E．病后产生的抗体持续时间短挂炒输像胜催术化
  • F．可导致多数患者出现脑膜炎症状稻端栏据项辱乔

• 患者女，35岁，因尿频、尿急、尿痛就诊。尿常规检查可见大量白细胞；尿培养，血平板上为灰白色、中等大小菌落；麦康凯平板上呈红色菌落。革兰染色镜检为革兰阴性杆菌。该菌的耐药机制有

  • A．产生超广谱β-内酰胺酶急树杆
  • B．产生碳青霉烯酶趋溉涨圣丽岸嘱踪呀
  • C．产生青霉素结合蛋白2a犯窃
  • D．产生诱导酶丑颗
  • E．产生青霉素酶钥么弄杯山被
  • F．产生AmpC劫弄滋豆匹

• 患者女，29岁，2周前出现咳嗽、少痰，伴有低热、进行性呼吸困难，口服镇咳剂无明显好转，有吸烟史（30支/d）。查体：头、颈无殊，心血管未见异常，腹软，肺部听诊呼吸音明显减弱，未闻及干、湿啰音，肘静脉处可见明显注射痕迹。 T 37.5 ℃，P 100次/min，R 26次/min，BP 120/80 mmHg，SO 89%，HIV抗体阳性，胸部X线检查两肺间质弥漫性浸润，呈“毛玻璃样” 变。关于该病，叙述正确的是

  • A．痰液或支气管肺泡灌洗液中发现Pc包囊即可确诊果筹贺捆呆故乡救咱
  • B．在免疫缺陷患者中除引起肺部感染外，还常侵犯血管引起血栓和梗死握惠健或裕购露破
  • C．Pc生活史有3种主要的形态：滋养体、包囊前体和包囊添爪息带迫昨
  • D．可通过空气飞沫传播，对患者应予呼吸道隔离克此腹左历临租
  • E．血清抗Pc抗体阳性即可诊断腔泡价晶悦瓶
  • F．卡氏肺孢子虫肺炎是艾滋病患者最常见的并发症，病死率高杏理捧药姐窗填着彼

• 患儿男，3周。因发热、食欲差、易怒24 h送至急诊室。到达急诊室前出现癫痫。该患儿经正常分娩，早产（32周）、极低体重（1490 g）。查体：T 38.2 ℃，P 142次/min，R 32次/min，BP 90/42 mmHg。易怒、颈项强直。实验室检查：HCT 36%；
  血常规：WBC 21×10/L，PMN 0.71，杆状核0.19，淋巴细胞0.10。血气：pH 7.24；PCO 36 mmHg，PO 89 mmHg。血生化正常。颅脑CT正常。引起婴幼儿脑膜炎最常见的病原体包括

  • A．大肠埃希菌手坊冶写野供盘特
  • B．B群链球菌蛛利
  • C．肺炎链球菌旧御躲犁娘
  • D．铜绿假单胞菌涝茧绞阁役心晃
  • E．脑膜炎奈瑟菌妻帽处园宅
  • F．流感嗜血杆菌芒宽配慧塘提崇魄
  • G．HSV青绩肝倚竞离短淋
  • H．VZV码羊矛舒陶识弱壤

• 细菌耐药是临床抗感染治疗中非常棘手的问题，细菌室工作人员必须掌握常见的耐药机制及治疗方案。有关大肠埃希菌的主要耐药机制及治疗方案，正确的是

  • A．产生ESBLs，可以使用糖肽类治疗剩却份祖倘
  • B．产生ESBLs，可以使用碳青霉烯类治疗嘱魄另动爸惜遭
  • C．产生ESBLs，可以使用四代头孢菌素治疗甚肆
  • D．产生AmpC酶，可以使用四代头孢菌素治疗碌险勾俊钓蜻讲曲
  • E．产生ESBLs，可以使用头霉素类治疗糖泪滑榜厨况付
  • F．产生AmpC酶，可以使用头霉素类治疗效贩芒湿围验寒劲

• 患者女，21岁，大学生。主诉发热、寒战、头痛、颈项强痛、恶心、呕吐。既往体健。查体：T 39.9 ℃；P 121次/min；BP 91/61 mmHg。面色苍白、感觉改变、四肢湿冷、颈项强直、四肢有皮疹。实验室检查：WBC 21×10/L，PMN 0.78，杆状核0.18。PLT 76×10/L。基于脑脊液革兰染色涂片结果，最适合进行经验性治疗的药物是

  • A．万古霉素和头孢噻肟别企薄波
  • B．头孢曲松叫巴骄纲
  • C．氨苄西林和庆大霉素隐梨纯
  • D．头孢噻肟和庆大霉素伐水灰号警拔
  • E．万古霉素和利福平巷辆纺虹敢沾醉躬
  • F．万古霉素依劣品贷械
  • G．氨苄西林衔科叫霜害翅梁翅羞
  • H．青霉素G抄和蒸份样沟
  • I．氯霉素把子喷

• 患者男，38岁，渔民。持续畏寒、高热5 d入院。查体：体温39.6 ℃，血压16/11 kPa（1 mmHg=0.133 kPa），精神萎靡，反应迟钝。肝未触及，脾肋下2 cm，质中等。血白细胞3.4×10/L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33。给予氨苄西林6.0 g/d、环丙沙星0.4 g/d，治疗1周后热型改变，体温常于下午升高，伴畏寒，午夜汗出热退。继续原方案抗炎1周，发热无缓解。该疾病的辅助检查方法有

  • A．毛蚴孵化法滔婶道叔垄遭爷
  • B．免疫酶染色试验欲幻昏堡舅辱
  • C．间接血凝试验如茎乐并彩能借
  • D．间接荧光抗体试验捎平属猜晴仙族
  • E．环蚴沉淀试验也史彻糕逐
  • F．环卵沉淀试验饥冒诉洁傅俗

• 患儿男，3周。因发热、食欲差、易怒24 h送至急诊室。到达急诊室前出现癫痫。该患儿经正常分娩，早产（32周）、极低体重（1490 g）。查体：T 38.2 ℃，P 142次/min，R 32次/min，BP 90/42 mmHg。易怒、颈项强直。实验室检查：HCT 36%；
  血常规：WBC 21×10/L，PMN 0.71，杆状核0.19，淋巴细胞0.10。血气：pH 7.24；PCO 36 mmHg，PO 89 mmHg。血生化正常。颅脑CT正常。为明确诊断，需进行的检查是

  • A．脑脊液常规淋湿
  • B．血培养扑席映绿
  • C．脑脊液革兰染色涂片二沉涂露坚爹盾俱
  • D．脑脊液培养竿号始仇特补转疤预
  • E．脑脊液PCR扩增私慢
  • F．血液PCR扩增挎璃袖裳聚句萝问
  • G．细菌荚膜抗原检测开表殿吃

• 患者男，3岁，食欲减退，体温38.9 ℃。手掌心、脚掌心均有疱疹，疱疹周围发红。口腔黏膜有溃疡，疼痛明显。该患儿诊断首先考虑

  • A．急性荨麻疹培戴廉极壶歇罚军屯
  • B．手足口病博孙宙繁决哀据
  • C．风疹谋效穿暑狮塘篇吧
  • D．猩红热举会
  • E．水痘呀浑绍烟西垂岔慢
  • F．湿疹盯床愉胃胁脏棚蔽痛