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• 患者男，2岁，1周前因低热、轻咳曾诊断为“上呼吸道感染”，经治疗后好转。2 d前又出现低热，入院当天发现患儿不能站立。查体：体温37.5 ℃，心、肺（－），右下肢腱反射消失，肌张力低，感觉尚正常，脑膜刺激征（+）。该患儿诊断首先考虑

  • A．周期性瘫痪命汤层淋汽
  • B．急性脊髓炎误梁惑
  • C．肌营养不良嫂望召拒务绳
  • D．流行性脑脊髓膜炎逐部巨旱雄震
  • E．脊髓灰质炎勤筑缠甩蛋
  • F．感染性多发性神经根炎看控摩京租雾若疏姑

• 患者女，2岁，咽痛、咳嗽2 d入院。咳黄脓痰，量少。查体：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺（-），腹软，肝、脾肋下未及。皮肤、巩膜无异常。T 39.5 ℃，P 80次/min，BP 120/80 mmHg。实验室检查：WBC 20×10/L，中性粒细胞0.91，Hb 145 g/L，PLT 256×10/L，CRP 80 mg/L。若采集咽拭子标本作培养，正确的是

  • A．不可用一般医用棉签采集标本村惧扔农比秋管异
  • B．若不能及时送检，可于4 ℃冰箱保存五暂三
  • C．为防拭子干燥，可在拭子管中加2 ml 0.9%氯化钠溶液趋布逃死疮扔流
  • D．应采集2份咽拭子标本，同时做需氧和厌氧培养虑挺对敏茧殃
  • E．为防病情扩散，先及时给予抗菌药物，再采集标本兆复发巡尚幼手债贤
  • F．可使用藻酸盐拭子采集标本委玩咽菊贯裹香木

• 患者男，67岁。因发热、腹痛伴反复腹泻（4~9次/d）4 d入院。3周前，该患者行髋关节置换术。住院期间出现肺炎，经验性使用头孢呋辛和克林霉素治疗。患者症状逐渐改善，在家休养期间坚持口服抗生素。1周前出现腹泻。其妻子无类似症状。查体：T 39 ℃，P 114次/min，R 18/min，BP 94/50 mmHg。患者面色苍白，意识模糊，无法回答问题。皮肤弹性差，唇干燥。实验室检查：HCT 45%；
  血常规：WBC 12.8×10/L，PMN 0.71，淋巴0.24。血气正常。
  血生化：BUN 28 mg/dl，Cr 1.5 mg/dl。乙状结肠镜检查：结肠假膜。该病原体除引起腹泻外，其他的临床表现包括

  • A．假膜性结肠炎锈池跑
  • B．中毒性巨结肠隐慌曾访
  • C．麻痹性肠梗阻柜汤序肠命鹿
  • D．败血症唉万减痕疾
  • E．无症状携带者堆搬滴缝暴
  • F．死亡臭首柳棍

• 患者男，65岁，患有慢性心脏疾病，高热、气促1 d，伴咳嗽、咳痰、左胸痛。查体：T 39.2 ℃，R 44次/min，BP 102/60 mmHg。
  血常规：WBC 27.9×10/L，PMN 0.81，杆状核0.12，淋巴0.07。X线胸片示左下叶实变。痰培养为肺炎链球菌。若某患者可能发生肺炎链球菌感染，可选用的预防性药物或生物制剂是

  • A．口服青霉素V窑当著吨载堂蒙为
  • B．高浓度免疫球蛋白振叼毁设踏
  • C．口服红霉素美扇羡仓炊窗捷脏
  • D．口服利福平室唉碑条姜
  • E．23价多糖疫苗唱坝埋
  • F．类固醇激素骤瓣灭
  • G．口服环丙沙星疏激给代挠棉惠

• 患者男，70岁，结肠癌手术后2 d，手术部位疼痛严重，数小时后，局部肿胀、触痛，出现稀薄、褐色分泌物。既往无特殊病史及家族史。查体：重病面容，手术部位皮肤变色，出现血性疱疹、血性分泌物，受累肌肉苍白，软组织中有大量气体。实验室检查：ESR 36 mm/h，HCT 34%，WBC 15×10/L，多形核白细胞0.60，杆状核白细胞0.23，淋巴细胞0.15。导致该菌内源性感染的常见危险因素是

  • A．肿瘤患者舍狼叹饭夫眉
  • B．糖尿病患者寺末子菌言执懒
  • C．肠梗阻患者甘映抹石跳解撤振悔
  • D．使用免疫抑制剂患者饭勺顾邮蝴
  • E．恶性肿瘤化疗患者璃月刊贱
  • F．急性胃肠炎患者辆轨烧挨啊艘驻乳闪

• 患儿男，3周。因发热、食欲差、易怒24 h送至急诊室。到达急诊室前出现癫痫。该患儿经正常分娩，早产（32周）、极低体重（1490 g）。查体：T 38.2 ℃，P 142次/min，R 32次/min，BP 90/42 mmHg。易怒、颈项强直。实验室检查：HCT 36%；
  血常规：WBC 21×10/L，PMN 0.71，杆状核0.19，淋巴细胞0.10。血气：pH 7.24；PCO 36 mmHg，PO 89 mmHg。血生化正常。颅脑CT正常。引起婴幼儿脑膜炎最常见的病原体包括

  • A．大肠埃希菌侦柴垫
  • B．B群链球菌谁侄姨较杨卵操将班
  • C．肺炎链球菌跨析否演哄迅像
  • D．铜绿假单胞菌眼待亡但真柏
  • E．脑膜炎奈瑟菌嫩堪是胁丈电儿
  • F．流感嗜血杆菌健操垂驶右哑狼细
  • G．HSV蠢她理冠辛
  • H．VZV养叙句

• 患者男，30岁，1个月前感到疲劳，食欲减退，体重减轻，发热、咳嗽，咳痰带血丝。本涂片用抗酸染色法染色，镜下见到染成红色、细长弯曲、有分枝的杆菌。与该菌致病性有关的是

  • A．内毒素显店事阶
  • B．磷脂耽棉装阵
  • C．蜡质D茄雄乓此大睡七含
  • D．硫酸脑苷脂吗稼纲已惜
  • E．荚膜箩飞点苏爆柄骡娘岔
  • F．索状因子爷担久枯体平贷迈苦
  • G．溶血素届滥恒赏北
  • H．干扰素吐淡葱
  • I．菌毛彼反箭录饥沟肿
  • J．鞭毛轨然

• 患者男，65岁，患有慢性心脏疾病，高热、气促1 d，伴咳嗽、咳痰、左胸痛。查体：T 39.2 ℃，R 44次/min，BP 102/60 mmHg。
  血常规：WBC 27.9×10/L，PMN 0.81，杆状核0.12，淋巴0.07。X线胸片示左下叶实变。痰培养为肺炎链球菌。如该菌株对青霉素耐药，最适合的治疗药物是

  • A．萘夫西林恭沙诞元报
  • B．头孢噻肟默攻
  • C．复方磺胺裳召疼
  • D．红霉素卧捷槐便是序港
  • E．庆大霉素凳植乔迹弊
  • F．氨苄西林倾唱闻艳移手匙貌迫
  • G．环丙沙星兼亩琴托蚀槐耽

• 患者女，23岁，因腹痛、腹泻2 d就诊，粪便稀、黏液脓血状。查体：心、肺（－），腹软，肝、脾肋下未及。皮肤、巩膜无异常。T 37.7 ℃，P 70次/min，BP 120/85 mmHg。粪常规：黄、稀，WBC（++++），RBC（+），未检出虫卵，隐血试验（+）。粪培养见SS平板上无色、中等大小菌落，涂片染色为革兰阴性杆菌，氧化酶（－）。导致疾病的病原菌可能是

  • A．类志贺邻单胞菌惠晴杏脆锡筋
  • B．金黄色葡萄球菌浅放系脆赖漏拐刻
  • C．铜绿假单胞菌计岂举悄
  • D．霍乱弧菌恩敬工
  • E．福氏志贺菌折州女壶剃
  • F．宋内志贺菌局索寿
  • G．痢疾志贺菌泊屿登

• 细菌耐药是临床抗感染治疗中非常棘手的问题，细菌室工作人员必须掌握常见的耐药机制及治疗方案。有关金黄色葡萄球菌的主要耐药机制及治疗方案是

  • A．产生ESBLs，可以使用糖肽类治疗疫降
  • B．产生AmpC酶，可以使用碳青霉烯类治疗刀期罚冠
  • C．产生ESBLs，可以使用四代头孢菌素治疗鼠绝政葛桥击高案
  • D．产生PBP2a，可以使用糖肽类治疗馅祖
  • E．产生ESBLs，可以使用头霉素类治疗迁级站际毛
  • F．产生AmpC酶，可以使用头霉素类治疗支蛙波仗斥耀屿