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• 患者女，21岁，大学生。主诉发热、寒战、头痛、颈项强痛、恶心、呕吐。既往体健。查体：T 39.9 ℃；P 121次/min；BP 91/61 mmHg。面色苍白、感觉改变、四肢湿冷、颈项强直、四肢有皮疹。实验室检查：WBC 21×10/L，PMN 0.78，杆状核0.18。PLT 76×10/L。脑脊液分析，可能表现为

  • A．WBC＜10/μl（无PMN）；蛋白＜40 mg/dl；葡萄糖>2.77 mmol/L弃势乌
  • B．WBC>1000/μl（PMN>50%）；蛋白>100 mg/dl；葡萄糖＜2.22 mmol/L粗豆皂拐
  • C．WBC 10~100/μl（PMN >50%）；蛋白＜100 mg/dl；葡萄糖>2.22 mmol/L筋恨撑销寨物待
  • D．WBC＜10/μl（PMN ＜50%）；蛋白>100 mg/dl；葡萄糖>2.22 mmol/L倡谢锡
  • E．WBC 200~300/μl（PMN ＜50%）；蛋白＜100 mg/dl；葡萄糖>2.22 mmol/L铅覆冒妇
  • F．WBC 10~100/μl（PMN >50%）；蛋白>100 mg/dl；葡萄糖>2.22 mmol/L缸裂路滥骄农谨摸

• 患者女，1岁，高热5 d伴咳喘，嗜睡、面色苍白，左背叩诊浊音，偶闻少许中、细湿啰音。胸部X线片关于此病原微生物引起的疾病，正确的是

  • A．咽炎惠葬毫扬鉴秀式呀甜
  • B．肺炎乙六级租托桌羽忆
  • C．流行性角膜炎剃伏扛哄爽没屈
  • D．先天性畸形惭屯谱向摧蛮
  • E．小儿腹泻饼语活留浆
  • F．出血性膀胱炎箭搞心
  • G．脑炎阁壶状厉棵

• 患者男，62岁，因发热、气促、排痰性咳嗽、胸痛入院。主诉晨起眼部有黄色分泌物。长期吸烟，60支/d。无慢性疾病。入院前10 d，突起发热、寒战、咽喉痛、关节痛，但于入院前症状逐渐缓解。查体：T 39.4 ℃；P 120次/min；R 30次/min；BP 140/80 mmHg。轻度呼吸窘迫，左下肺有啰音。眼睑结膜发生红斑、水肿，有化脓性分泌物。实验室检查：HCT 42%；WBC 16×10/L；
  血常规：PMN 0.55，杆状核0.16，淋巴0.22。血气：PO 64 mmHg。X线示左下肺后段肺泡浸润。若痰培养为金黄色葡萄球菌，可提示该细菌可能为万古霉素中介金黄色葡萄球菌的是

  • A．达托霉素MIC升高揪伪祝优兽
  • B．凝固酶反应微弱或延迟园鹰芹惊林闹宾
  • C．肉汤生长迟缓旺余敞叠
  • D．菌落形态不典型拿临春蜡蜓接埋偏
  • E．经过多次次代培养后，菌落恢复典型形态，万古霉素MIC降低并恢复为敏感也乡亩呀
  • F．菌落形态常表现为大菌落艘廉多咳
  • G．血培养阳性报警时间在24 h内辜即壤价

• 患者女，2岁，咽痛、咳嗽2 d入院。咳黄脓痰，量少。查体：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺（-），腹软，肝、脾肋下未及。皮肤、巩膜无异常。T 39.5 ℃，P 80次/min，BP 120/80 mmHg。实验室检查：WBC 20×10/L，中性粒细胞0.91，Hb 145 g/L，PLT 256×10/L，CRP 80 mg/L。下列说法正确的是
  提示 患者5 d后突发尿少，尿RBC（+++），尿蛋白（+）。)

  • A．并发急性膀胱炎管智吓睁替您
  • B．继发急性肾小球肾炎厨宵浴遵福世撇港
  • C．肾损害属于迟发型变态反应三朵欣鹊宅乃陈社
  • D．可确诊支原体引发泌尿系感染桌因犯
  • E．并发医院内感染栏很喝乃冤床鸡
  • F．属于肾小球性蛋白尿污问

• 患者男，30岁，因发热、腹痛、腹泻、里急后重就诊。粪常规：脓血、黏液便，见有大量白细胞。有关该菌药敏试验的描述，正确的是

  • A．第一、第二代头孢菌素和氨基糖苷类抗生素均不应做药敏试验，或者不管体外药敏试验结果如何，均报告为耐药厦欠雨休库烟室桃
  • B．一般只选用氨苄西林、一种喹诺酮类药物和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶作为常规试验和报告演孟黄垒楼嫌魄气
  • C．对于肠道外感染分离的菌株，可做氯霉素敏感性试验抬境
  • D．由耐药质粒R控制，耐药质粒可在肠道细菌间通过结合等途径互相传递刚验刺挤侮
  • E．耐药率不高，通常不需做药敏试验穷炸联轮影魂逝
  • F．对氨苄西林、复方新诺明、四环素等药物的耐药率不断上升，并呈现多重耐药现象次苦

• 患者男，70岁，术后出现发热、寒战、尿频、尿急；尿培养，在血平板和麦康凯平板上均可生长，细菌产生红色色素，为革兰阴性杆菌。有关该菌的抗菌药物敏感性，下列叙述正确的是

  • A．产生超广谱β-内酰胺酶图腿
  • B．产生碳青霉烯酶窜鹊傍
  • C．产生了青霉素结合蛋白2a诉科崇筝蒙伶晴
  • D．对头孢菌素天然耐药提锣唉
  • E．产生青霉素酶博皇胃
  • F．可以诱导产生持续高产AmpC酶阴灿钟

• 患者男，26岁，有不洁性交史和吸毒史，近半年来出现体重下降，腹泻，发热，反复出现口腔真菌感染，初诊为AIDS。确诊时需要参考的主要检测指标是

  • A．HIV相应的抗原焰啦
  • B．HIV相应的抗体贫闹纺著
  • C．AIDS患者的补体点娘替鹅没空级季
  • D．HIV相关的CD8细胞睬洋冰讽初
  • E．HIV关的CD4细胞狗怀棋尺淘提
  • F．HBV相应的抗原及抗体艇超跃陵烛宜

• 患者男，70岁，结肠癌手术后2 d，手术部位疼痛严重，数小时后，局部肿胀、触痛，出现稀薄、褐色分泌物。既往无特殊病史及家族史。查体：重病面容，手术部位皮肤变色，出现血性疱疹、血性分泌物，受累肌肉苍白，软组织中有大量气体。实验室检查：ESR 36 mm/h，HCT 34%，WBC 15×10/L，多形核白细胞0.60，杆状核白细胞0.23，淋巴细胞0.15。该病原菌具有的特点是

  • A．属于肠道正常菌群覆辞娇灯垦
  • B．离开正常定植部位时致病句塞人窄哑刀
  • C．临床标本中常见芽孢西魂
  • D．在10%CO环境中，固体培养基上生长突坡池手
  • E．适宜环境中生长快（48 h内生长）镜耗油船握隶咸畅宾
  • F．大多数为混合细菌感染望耻丝爽两提凭鼠

• 细菌耐药是临床抗感染治疗中非常棘手的问题，细菌室工作人员必须掌握常见的耐药机制及治疗方案。有关金黄色葡萄球菌的主要耐药机制及治疗方案是

  • A．产生ESBLs，可以使用糖肽类治疗晚再疲
  • B．产生AmpC酶，可以使用碳青霉烯类治疗投存
  • C．产生ESBLs，可以使用四代头孢菌素治疗疮掉和络娱末掀告凳
  • D．产生PBP2a，可以使用糖肽类治疗判散团困
  • E．产生ESBLs，可以使用头霉素类治疗索秀悔燕
  • F．产生AmpC酶，可以使用头霉素类治疗秩瞒缴秋碎龙

• 患者女，45岁，诉阴道少量出血15 d。病理切片显示宫颈内皮肉瘤分级为3级，在宫颈脱落细胞中可分离到病毒。除宫颈癌外，与此病原体有关的疾病是

  • A．肺癌启孔
  • B．膀胱癌喊小吸
  • C．尖锐湿疣厅会挑记惹姨肉聪摧
  • D．喉癌木减卫迹
  • E．直肠癌肚渡藏究揉狮愁垃
  • F．食管癌竿失丘胸算