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• 患者男，37岁，因急性白血病入院。外周血白细胞显著升高，骨髓活检示70%~80%为母细胞，诊断为急性粒-单核细胞白血病。进行诱导化疗。化疗后，重复骨髓活检再示母细胞，故进行第2轮诱导化疗。之后患者中性粒细胞极度缺乏（个中性粒细胞＜100/μl），并出现不明原因发热。进行广谱抗生素治疗后，仍持续发热。故开始经验性静脉使用二性霉素B。胸部X线片显示新的两侧绒毛状肺泡浸润。纤维支气管镜标本镜检显示为锐角分支、有隔膜的菌丝（3~4 μm）。该病原体可能为

  • A．黄曲霉壁吓展
  • B．烟曲霉在碑
  • C．黑曲霉咽时联殊奉宅眠南家
  • D．毛霉菌废渣
  • E．申克孢子丝菌英捏跨月眨绳陡撑
  • F．根霉菌求吊游
  • G．马尔尼菲青霉菌筑边译潮旷炮慌筑
  • H．根毛霉菌左烘

• 患者女，35岁，因尿频、尿急、尿痛就诊。尿常规检查可见大量白细胞；尿培养，血平板上为灰白色、中等大小菌落；麦康凯平板上呈红色菌落。革兰染色镜检为革兰阴性杆菌。该菌的耐药机制有

  • A．产生超广谱β-内酰胺酶融答毁钻令及生议洋
  • B．产生碳青霉烯酶萌普算土邀破纱熄临
  • C．产生青霉素结合蛋白2a掀令预剖苍韵投
  • D．产生诱导酶倘叫失捕愿若存习哀
  • E．产生青霉素酶芝苗
  • F．产生AmpC屈稠党田填铲猛

• 患者男，24岁，高热3 d，咳嗽，咳铁锈色痰，白细胞增高，X线胸片呈右上叶片状阴影，诊断为大叶性肺炎。痰培养可见血平板上形成灰白色、半透明、表面光滑、α溶血的小菌落。该致病菌的主要致病物质是

  • A．外毒素避计精
  • B．内毒素丙继谁弓堤鱼
  • C．荚膜露审船泰必工选蕉
  • D．自溶酶螺灌烘臭脖蒜巾锄厂
  • E．菌毛漠肚防垮膨
  • F．芽孢借驻荣乏更塘啄搬一

• 患者女，2岁，咽痛、咳嗽2 d入院。咳黄脓痰，量少。查体：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺（-），腹软，肝、脾肋下未及。皮肤、巩膜无异常。T 39.5 ℃，P 80次/min，BP 120/80 mmHg。实验室检查：WBC 20×10/L，中性粒细胞0.91，Hb 145 g/L，PLT 256×10/L，CRP 80 mg/L。患者可初步诊断为

  • A．急性粒细胞白血病患灿悠很
  • B．急性淋巴细胞白血病吧然组
  • C．支原体感染缸客锁
  • D．衣原体感染刷呢草脚
  • E．化脓性细菌感染世蜘
  • F．呼吸道合胞病毒感染高摄辉练

• 患者男，70岁，术后出现发热、寒战、尿频、尿急；尿培养，在血平板和麦康凯平板上均可生长，细菌产生红色色素，为革兰阴性杆菌。该菌的生化反应特点是

  • A．产生酯酶贵购冒片烫四伟叠
  • B．产生明胶酶穿扒
  • C．产生DNA酶币蛙箱搏织等源税
  • D．产生尿素酶寺唯禽库秃解
  • E．有特殊气味懂矮阅脾裁废翼页
  • F．42 ℃生长虑业阵肥钩腊拆糖

• 患者男，65岁，患有慢性心脏疾病，高热、气促1 d，伴咳嗽、咳痰、左胸痛。查体：T 39.2 ℃，R 44次/min，BP 102/60 mmHg。
  血常规：WBC 27.9×10/L，PMN 0.81，杆状核0.12，淋巴0.07。X线胸片示左下叶实变。痰培养为肺炎链球菌。1年后该患者再次因此病入院，患者初次感染获得的免疫未能防止第二次感染的原因是

  • A．抗体只是抗链球菌M蛋白行低
  • B．该患者免疫水平在6个月内下降到无保护性水平察书董揭棚
  • C．该细菌的荚膜多糖无免疫原性疾悦连小该案严
  • D．不同荚膜型的抗体不能交叉保护范紫词仓
  • E．慢性心脏病患者在恢复期的免疫水平低下级纱辛普
  • F．该患者本身免疫水平低下拆规各井团盟扩肾侮

• 患者男，65岁，患有慢性心脏疾病，高热、气促1 d，伴咳嗽、咳痰、左胸痛。查体：T 39.2 ℃，R 44次/min，BP 102/60 mmHg。
  血常规：WBC 27.9×10/L，PMN 0.81，杆状核0.12，淋巴0.07。X线胸片示左下叶实变。痰培养为肺炎链球菌。该菌致病机制中最主要的毒力因子是

  • A．毒素善械嫁功
  • B．多糖荚膜取临赵艳
  • C．内生孢子纤选第透
  • D．IgA蛋白酶冈绍垃霞
  • E．普通菌毛捕浆橡狸相
  • F．透明质酸酶舰阳永厂主荡胶槐面
  • G．肺炎球菌自溶酶曲叹

• 患者男，67岁。因发热、腹痛伴反复腹泻（4~9次/d）4 d入院。3周前，该患者行髋关节置换术。住院期间出现肺炎，经验性使用头孢呋辛和克林霉素治疗。患者症状逐渐改善，在家休养期间坚持口服抗生素。1周前出现腹泻。其妻子无类似症状。查体：T 39 ℃，P 114次/min，R 18/min，BP 94/50 mmHg。患者面色苍白，意识模糊，无法回答问题。皮肤弹性差，唇干燥。实验室检查：HCT 45%；
  血常规：WBC 12.8×10/L，PMN 0.71，淋巴0.24。血气正常。
  血生化：BUN 28 mg/dl，Cr 1.5 mg/dl。乙状结肠镜检查：结肠假膜。临床怀疑为艰难梭菌引起的感染，对于该患者，更具特异性的检查是

  • A．细菌培养侧洒文式
  • B．PCR毙鱼策怖灶咸曾
  • C．细胞培养检测毒素育光扮灾
  • D．EIA检测毒素轮倚裁
  • E．抗原检测朝帜攻力摩益洪
  • F．抗体检测帮得尾饿阴

• 一静脉药瘾携带HbsAg 10年的中年男性，突发重症肝炎，并于10 d内死亡。该病毒属于

  • A．类病毒搂沫或尿询鞭敲
  • B．拟病毒优晋
  • C．阮病毒煌越娃佣另新
  • D．前病毒西页
  • E．缺陷病毒直傍泉露错虎
  • F．RNA病毒司返庭薯度

• 患者男，26岁，有不洁性交史和吸毒史，近半年来出现体重下降，腹泻，发热，反复出现口腔真菌感染，初诊为AIDS。确诊时需要参考的主要检测指标是

  • A．HIV相应的抗原西沾
  • B．HIV相应的抗体乎董径虹俭线
  • C．AIDS患者的补体同树叙户步吵希斜
  • D．HIV相关的CD8细胞谣叔真奋辰学崇
  • E．HIV关的CD4细胞宜昌宜去培施宵
  • F．HBV相应的抗原及抗体扒王筛拖不奔佛