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• 患者男，70岁，术后出现发热、寒战、尿频、尿急；尿培养，在血平板和麦康凯平板上均可生长，细菌产生红色色素，为革兰阴性杆菌。应考虑感染的细菌是

  • A．马红球菌强测瓜结
  • B．大肠埃希菌桶吹仍舞违寸策恩
  • C．粪产碱杆菌骄弹梳养曾迅爷剧
  • D．鲍曼不动杆菌丘肾糠升况岩拆酷康
  • E．铜绿假单胞菌袋稀蒜捧桃番也
  • F．深红沙雷菌惨君晋额雕渗鹅宿

• 患者男，30岁，发热、黄疸。血清学检查HBsAg（－）、HBeAg（－）、HBsAb（－）。可用于HBV感染紧急预防的是

  • A．HBIgG误杯亡停谁
  • B．人源HBsAg仰剪统行美太快
  • C．丙种球蛋白疗永织键
  • D．酵母菌表达的HBsAg砌脸
  • E．哺乳类动物表达的HBsAg忧梯蓬尽肺扮五狱垄
  • F．HBV基因重组疫苗操出蜘错扇

• 患者男，67岁。因发热、腹痛伴反复腹泻（4~9次/d）4 d入院。3周前，该患者行髋关节置换术。住院期间出现肺炎，经验性使用头孢呋辛和克林霉素治疗。患者症状逐渐改善，在家休养期间坚持口服抗生素。1周前出现腹泻。其妻子无类似症状。查体：T 39 ℃，P 114次/min，R 18/min，BP 94/50 mmHg。患者面色苍白，意识模糊，无法回答问题。皮肤弹性差，唇干燥。实验室检查：HCT 45%；
  血常规：WBC 12.8×10/L，PMN 0.71，淋巴0.24。血气正常。
  血生化：BUN 28 mg/dl，Cr 1.5 mg/dl。乙状结肠镜检查：结肠假膜。控制和预防艰难梭菌相关性疾病的措施包括

  • A．限制广谱抗生素的使用桃翻糊狭便柏捡梯
  • B．洗手牛基若财墨拔傲廉
  • C．肠道预防轻可橡容拔
  • D．隔离艰难梭菌相关性疾病患者杯丽见脾
  • E．口服抗生素炼醒伶
  • F．外科手术干预陡遣辩唐相块澡淡蹈

• 患者男，19岁，学生。因畏寒、发热5 d入院。近5 d来畏寒、寒战、发热，热型不规则，发热数小时后可自行退热，伴有头痛，流鼻涕。诊断为“上呼吸道感染”，给予解热镇痛药和抗生素治疗，症状未见缓解。查体：体温38.9 ℃，咽喉充血，颈软，心、肺无异常，肝、脾肋下都能扪及，Murphy征（－）。该疾病可能的传播途径有

  • A．经土壤传播寨工
  • B．经接触疫水传播绿误梯兄兆须搜
  • C．经钉螺传播亏肩孤敌叔吧
  • D．经动物媒介机械性传播愈你倡裕烟贪精胸闯
  • E．经生物学传播臣亡从
  • F．经食物传播饭抹徐爽倚秤馅法垄
  • G．经输血传播阴城眼

• 患者男，70岁，结肠癌手术后2 d，手术部位疼痛严重，数小时后，局部肿胀、触痛，出现稀薄、褐色分泌物。既往无特殊病史及家族史。查体：重病面容，手术部位皮肤变色，出现血性疱疹、血性分泌物，受累肌肉苍白，软组织中有大量气体。实验室检查：ESR 36 mm/h，HCT 34%，WBC 15×10/L，多形核白细胞0.60，杆状核白细胞0.23，淋巴细胞0.15。导致该菌内源性感染的常见危险因素是

  • A．肿瘤患者崭信眯斗
  • B．糖尿病患者腔检炭即贱需扶展
  • C．肠梗阻患者倒向粪闹
  • D．使用免疫抑制剂患者蜡正添私蝇甜鉴构邪
  • E．恶性肿瘤化疗患者陷瓶择般才煌割
  • F．急性胃肠炎患者穿滑志暴

• 患者女，2岁，咽痛、咳嗽2 d入院。咳黄脓痰，量少。查体：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺（-），腹软，肝、脾肋下未及。皮肤、巩膜无异常。T 39.5 ℃，P 80次/min，BP 120/80 mmHg。实验室检查：WBC 20×10/L，中性粒细胞0.91，Hb 145 g/L，PLT 256×10/L，CRP 80 mg/L。下列说法正确的是
  提示 患者5 d后突发尿少，尿RBC（+++），尿蛋白（+）。)

  • A．并发急性膀胱炎旋炼绍购断流喘晴
  • B．继发急性肾小球肾炎旁泡瓜班屯脆
  • C．肾损害属于迟发型变态反应拴烤内倦绩锡光
  • D．可确诊支原体引发泌尿系感染宫忧气涛充阀
  • E．并发医院内感染畅脑俭梁衫
  • F．属于肾小球性蛋白尿矩信公异现身

• 患者女，21岁，大学生。主诉发热、寒战、头痛、颈项强痛、恶心、呕吐。既往体健。查体：T 39.9 ℃；P 121次/min；BP 91/61 mmHg。面色苍白、感觉改变、四肢湿冷、颈项强直、四肢有皮疹。实验室检查：WBC 21×10/L，PMN 0.78，杆状核0.18。PLT 76×10/L。脑脊液分析，可能表现为

  • A．WBC＜10/μl（无PMN）；蛋白＜40 mg/dl；葡萄糖>2.77 mmol/L高寇洋克芳净逝昼
  • B．WBC>1000/μl（PMN>50%）；蛋白>100 mg/dl；葡萄糖＜2.22 mmol/L富辫涉别读人贯
  • C．WBC 10~100/μl（PMN >50%）；蛋白＜100 mg/dl；葡萄糖>2.22 mmol/L烂找祖拜辆割
  • D．WBC＜10/μl（PMN ＜50%）；蛋白>100 mg/dl；葡萄糖>2.22 mmol/L脚帜赚突府
  • E．WBC 200~300/μl（PMN ＜50%）；蛋白＜100 mg/dl；葡萄糖>2.22 mmol/L洁尤
  • F．WBC 10~100/μl（PMN >50%）；蛋白>100 mg/dl；葡萄糖>2.22 mmol/L出铅嘱复瞒颠愚钩是

• 患者男，67岁。因发热、腹痛伴反复腹泻（4~9次/d）4 d入院。3周前，该患者行髋关节置换术。住院期间出现肺炎，经验性使用头孢呋辛和克林霉素治疗。患者症状逐渐改善，在家休养期间坚持口服抗生素。1周前出现腹泻。其妻子无类似症状。查体：T 39 ℃，P 114次/min，R 18/min，BP 94/50 mmHg。患者面色苍白，意识模糊，无法回答问题。皮肤弹性差，唇干燥。实验室检查：HCT 45%；
  血常规：WBC 12.8×10/L，PMN 0.71，淋巴0.24。血气正常。
  血生化：BUN 28 mg/dl，Cr 1.5 mg/dl。乙状结肠镜检查：结肠假膜。临床怀疑为艰难梭菌引起的感染，对于该患者，更具特异性的检查是

  • A．细菌培养基郊凡怒炉乌符梨轻
  • B．PCR乃准临年杯腿弟爸
  • C．细胞培养检测毒素扩煤另夕抢免仰押餐
  • D．EIA检测毒素桥了谜铅布柴丙态佳
  • E．抗原检测弹印幅货便吊畅惊滤
  • F．抗体检测羡完纷投

• 患者男，2岁，1周前因低热、轻咳曾诊断为“上呼吸道感染”，经治疗后好转。2 d前又出现低热，入院当天发现患儿不能站立。查体：体温37.5 ℃，心、肺（－），右下肢腱反射消失，肌张力低，感觉尚正常，脑膜刺激征（+）。该患儿诊断首先考虑

  • A．周期性瘫痪颈棍
  • B．急性脊髓炎辈睛跨
  • C．肌营养不良驼夫喜约
  • D．流行性脑脊髓膜炎朱片
  • E．脊髓灰质炎帝陪颈
  • F．感染性多发性神经根炎蝇风浪危气郎

• 患者男，62岁，因发热、气促、排痰性咳嗽、胸痛入院。主诉晨起眼部有黄色分泌物。长期吸烟，60支/d。无慢性疾病。入院前10 d，突起发热、寒战、咽喉痛、关节痛，但于入院前症状逐渐缓解。查体：T 39.4 ℃；P 120次/min；R 30次/min；BP 140/80 mmHg。轻度呼吸窘迫，左下肺有啰音。眼睑结膜发生红斑、水肿，有化脓性分泌物。实验室检查：HCT 42%；WBC 16×10/L；
  血常规：PMN 0.55，杆状核0.16，淋巴0.22。血气：PO 64 mmHg。X线示左下肺后段肺泡浸润。可能引起该疾病的病原体是

  • A．军团菌链宰蜂
  • B．沙眼衣原体姿震形婶烧隐
  • C．流感嗜血杆菌拾东
  • D．卡他莫拉菌丰够灾颗冈碎宰绑
  • E．大肠埃希菌额很苹绳撞下
  • F．金黄色葡萄球菌怖旬圈妈
  • G．肺炎链球菌霞题指寻蜓恋
  • H．肺炎克雷伯菌险也垮孩缠侍酬获淋