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• 患者女，2岁，咽痛、咳嗽2 d入院。咳黄脓痰，量少。查体：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺（-），腹软，肝、脾肋下未及。皮肤、巩膜无异常。T 39.5 ℃，P 80次/min，BP 120/80 mmHg。实验室检查：WBC 20×10/L，中性粒细胞0.91，Hb 145 g/L，PLT 256×10/L，CRP 80 mg/L。患者可初步诊断为

  • A．急性粒细胞白血病彩略肺勤志俯夕魂
  • B．急性淋巴细胞白血病拼周拾门症手桃
  • C．支原体感染囊程艘辩昼
  • D．衣原体感染首描
  • E．化脓性细菌感染薄袭掘内扶
  • F．呼吸道合胞病毒感染野飞絮季

• 患者女，21岁，大学生。主诉发热、寒战、头痛、颈项强痛、恶心、呕吐。既往体健。查体：T 39.9 ℃；P 121次/min；BP 91/61 mmHg。面色苍白、感觉改变、四肢湿冷、颈项强直、四肢有皮疹。实验室检查：WBC 21×10/L，PMN 0.78，杆状核0.18。PLT 76×10/L。脑脊液分析，可能表现为

  • A．WBC＜10/μl（无PMN）；蛋白＜40 mg/dl；葡萄糖>2.77 mmol/L率伍德苦鞠辰蚊力究
  • B．WBC>1000/μl（PMN>50%）；蛋白>100 mg/dl；葡萄糖＜2.22 mmol/L乡鹅轻
  • C．WBC 10~100/μl（PMN >50%）；蛋白＜100 mg/dl；葡萄糖>2.22 mmol/L育制粘奥彻懂犹宾
  • D．WBC＜10/μl（PMN ＜50%）；蛋白>100 mg/dl；葡萄糖>2.22 mmol/L微可捉田
  • E．WBC 200~300/μl（PMN ＜50%）；蛋白＜100 mg/dl；葡萄糖>2.22 mmol/L述炸圆录饮橡掘
  • F．WBC 10~100/μl（PMN >50%）；蛋白>100 mg/dl；葡萄糖>2.22 mmol/L洲唯漆自磨

• 患者男，70岁，结肠癌手术后2 d，手术部位疼痛严重，数小时后，局部肿胀、触痛，出现稀薄、褐色分泌物。既往无特殊病史及家族史。查体：重病面容，手术部位皮肤变色，出现血性疱疹、血性分泌物，受累肌肉苍白，软组织中有大量气体。实验室检查：ESR 36 mm/h，HCT 34%，WBC 15×10/L，多形核白细胞0.60，杆状核白细胞0.23，淋巴细胞0.15。脓液直接显微镜检查见大量粗大革兰阳性杆菌，混杂革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌，厌氧菌培养阳性。最可能的病原菌是

  • A．大肠埃希菌焰胶更落
  • B．克雷伯菌属朝亦
  • C．金黄色葡萄球菌勺忠川债监灰烦
  • D．化脓性链球菌井跃其乎敏破个
  • E．铜绿假单胞菌尝夫
  • F．产气荚膜梭菌幼赠寻威克祸饲

• 细菌耐药是临床抗感染治疗中非常棘手的问题，细菌室工作人员必须掌握常见的耐药机制及治疗方案。有关阴沟肠杆菌的主要耐药机制及治疗方案，正确的是

  • A．产生ESBLs，可以使用糖肽类治疗昼颜拉价目
  • B．产生AmpC酶，可以使用碳青霉烯类治疗拘喇厉
  • C．产生ESBLs，可以使用四代头孢菌素治疗掠益
  • D．产生AmpC酶，可以使用四代头孢菌素治疗剧怒脑累际叶骤
  • E．产生ESBLs，可以使用头霉素类治疗搭浓栗事灶肤晃门降
  • F．产生AmpC酶，可以使用头霉素类治疗宿踩绕崇

• 患者男，65岁，患有慢性心脏疾病，高热、气促1 d，伴咳嗽、咳痰、左胸痛。查体：T 39.2 ℃，R 44次/min，BP 102/60 mmHg。
  血常规：WBC 27.9×10/L，PMN 0.81，杆状核0.12，淋巴0.07。X线胸片示左下叶实变。痰培养为肺炎链球菌。若该患者发展为脑膜炎，最适合的经验治疗药物是

  • A．万古霉素和头孢噻肟驳荷屯配
  • B．头孢噻肟和头孢他啶途某
  • C．氨苄西林和庆大霉素痰快健宋到杆继
  • D．头孢曲松和庆大霉素巡选沾呼
  • E．万古霉素和利福平冷洲浊乐
  • F．替考拉宁和头孢吡肟舅慧活谱器疏密覆直
  • G．万古霉素和头孢曲松网版摊

• 患者女，23岁，因腹痛、腹泻2 d就诊，粪便稀、黏液脓血状。查体：心、肺（－），腹软，肝、脾肋下未及。皮肤、巩膜无异常。T 37.7 ℃，P 70次/min，BP 120/85 mmHg。粪常规：黄、稀，WBC（++++），RBC（+），未检出虫卵，隐血试验（+）。粪培养见SS平板上无色、中等大小菌落，涂片染色为革兰阴性杆菌，氧化酶（－）。该患者最有可能患的是

  • A．溃疡性结肠炎勤疫耳朽搞哄呆
  • B．急性胃炎示皆
  • C．十二指肠穿孔判腔切估舞凭
  • D．急性菌痢纵状轻殊柜斥
  • E．霍乱谦栗
  • F．急性阿米巴肠炎说疑骄奉朽

• 细菌耐药是临床抗感染治疗中非常棘手的问题，细菌室工作人员必须掌握常见的耐药机制及治疗方案。有关金黄色葡萄球菌的主要耐药机制及治疗方案是

  • A．产生ESBLs，可以使用糖肽类治疗悠派面永既
  • B．产生AmpC酶，可以使用碳青霉烯类治疗箱脏速盲门母投
  • C．产生ESBLs，可以使用四代头孢菌素治疗浙咸杠鸡律赶德上
  • D．产生PBP2a，可以使用糖肽类治疗厨忆陶争
  • E．产生ESBLs，可以使用头霉素类治疗倦犁讯沫伞革
  • F．产生AmpC酶，可以使用头霉素类治疗艇鱼该屠

• 患者男，67岁。因发热、腹痛伴反复腹泻（4~9次/d）4 d入院。3周前，该患者行髋关节置换术。住院期间出现肺炎，经验性使用头孢呋辛和克林霉素治疗。患者症状逐渐改善，在家休养期间坚持口服抗生素。1周前出现腹泻。其妻子无类似症状。查体：T 39 ℃，P 114次/min，R 18/min，BP 94/50 mmHg。患者面色苍白，意识模糊，无法回答问题。皮肤弹性差，唇干燥。实验室检查：HCT 45%；
  血常规：WBC 12.8×10/L，PMN 0.71，淋巴0.24。血气正常。
  血生化：BUN 28 mg/dl，Cr 1.5 mg/dl。乙状结肠镜检查：结肠假膜。临床怀疑为艰难梭菌引起的感染，对于该患者，更具特异性的检查是

  • A．细菌培养称块押畅
  • B．PCR趴鸡夹唇气返
  • C．细胞培养检测毒素往喂杨老
  • D．EIA检测毒素瓶角膏枯破盛词愚
  • E．抗原检测贝碌掏粪繁缎萌冒迁
  • F．抗体检测右荣料柳抖仇

• 患者男，38岁，渔民。持续畏寒、高热5 d入院。查体：体温39.6 ℃，血压16/11 kPa（1 mmHg=0.133 kPa），精神萎靡，反应迟钝。肝未触及，脾肋下2 cm，质中等。血白细胞3.4×10/L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33。给予氨苄西林6.0 g/d、环丙沙星0.4 g/d，治疗1周后热型改变，体温常于下午升高，伴畏寒，午夜汗出热退。继续原方案抗炎1周，发热无缓解。若该患者改用吡喹酮治疗后痊愈，则该疾病的传播途径包括

  • A．经土壤传播砖禁
  • B．经接触疫水传播瞒嚼怎逢
  • C．经饮用水传播棕个惜千芝功架戴
  • D．经动物媒介机械性传播附英设痰克仍找
  • E．经生物学传播习帽
  • F．经食物传播匆竟
  • G．经输血传播轰朴渠忆胡唉仓挺螺

• 某实验室需要购置一台全自动微生物鉴定药敏分析仪。对于仪器的性能验证

  • A．由于仪器昂贵，无须进行性能验证头夹潮愈
  • B．检测患者标本以前，验证或确立新系统的准确性胁万置铜税崖牌牛
  • C．检测患者标本以前，验证或确立新系统的精确性碑迅迁杠增洒妇斜给
  • D．检测患者标本以前，验证或确立新系统的敏感性拌赵
  • E．检测患者标本以前，验证或确立新系统的特异性懂老
  • F．进口仪器出厂前已进行过验证，因此实验室可不再进行该项工作忘虾映枪占辨亡