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• 案例1：患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T36.6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺(-)，肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L,RBC3.1×10／L,Hct0.21,RDW22%，WBC6.5×10／L，分类：中性分叶核粒细胞72%，淋巴细胞26%，单核细胞2%，PLT310×10／L，网织红细胞1.5%，尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)。如果对该患者的外周血进行形态学显微镜检查，可以见到

  • A．以小细胞为主，红细胞大小不均拖金揭映夫对纹
  • B．以大细胞为主，红细胞大小不均饶社帆姥诵愤单链
  • C．红细胞中心淡染区扩大坑绑涌薪帖僻鞠新
  • D．出现大量有核红细胞乔羽攻
  • E．裂红细胞增多木族
  • F．靶形红细胞增多鸦伞势用倍绢践忽盏

• 案例2：患者男性，51岁。因发热，咳嗽，剧烈头痛5天入院。入院体检：消瘦，慢性消耗病容，全身浅表淋巴结可触及，心(-)，肺CT示右肺脊柱旁高密度影，脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。HIV受体包括

  • A．CD4分子姥坑毕实影屯弦
  • B．趋化因子受体际余裤
  • C．Fc受体特点况师培阳池暂翼
  • D．半乳糖神经酰胺受体各始隙考意输蛙汽宾
  • E．CD8分子董轿粘串嚷彩蚊薯戒
  • F．CD19分子脸音某

• 案例5：患者女性，22岁。以头昏乏力、月经量增多半年入院。平时无挑食现象。曾因腹泻服用过“氯霉素”。体检：贫血貌，四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未及。实验室检查：RBC2.2×10／L，Hb68g／L,WBC3.5×10／L,N37%,L60%,M3%，PLT46×10／L。提示：患者有服用过“氯霉素”的历史，外周血网织红细胞0.2%，骨髓细胞检查：红系、粒系和巨核细胞系都减少，考虑诊断为再生障碍性贫血。急性再生障碍性贫血的诊断标准是

  • A．全血细胞减少财炊煎
  • B．网织红细胞减少低于1%钢挖坑喊
  • C．网织红细胞绝对值减少嘱蚁躺煤疮鉴常找
  • D．骨髓有核细胞增生重度减低疯起我劳剩逢前邻招
  • E．一般无肝脾肿大域梢石
  • F．能除外引起全血细胞减少的其他疾病田闷肥

• 案例4：患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39.1℃，肝肋下2.5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。提示：患儿外周血涂片检查，发现大量幼稚淋巴细胞，考虑急性淋巴细胞白血病。患儿骨髓细胞学检查可能发现的变化有

  • A．骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃才铸
  • B．粒红比例明显倒置允麦
  • C．原始和幼稚淋巴细胞＞30%撑堵退糖咸萄
  • D．可见副原始淋巴细胞或Rieder细胞本啊离肌
  • E．篮细胞少见非假洗冈索凶
  • F．巨核细胞减少删谷障响劝迁尿勇器

• 案例4：患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。为了进一步明确诊断，应考虑的实验室检查有

  • A．糖化血红蛋白鸭福
  • B．胰岛素及C肽水平测定临蚂政石乌景
  • C．24小时尿VMA测定秤临撑先诗
  • D．OGTT技孩漆超
  • E．甲状腺功能测定蚕蚕雷健
  • F．尿糖测定闷蜜经

• 案例5：患者女性，53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳，咳少许白色黏痰，无畏寒、发热，盗汗等，考虑为右侧结核性胸膜炎，给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重，到本院就诊。查体：见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音，右侧胸腔积液征阳性。心率98次／分，腹软，肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及，表面光滑，质软，轻压痛。第1次胸腔积液检查：暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1.020、LD143U／L、蛋白质21.7g／L、RBC(+)、WBC(0～2)／HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天，无明显疗效，但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色，李凡他试验(-)，比重1.008，蛋白质25.4g／L,LD222U／L,RBC(++),WBC(1～2)／HP。患者可能的疾病是

  • A．感染性疾病舒凳铃姜堪穗置窃
  • B．内分泌系统疾病秧疗仙佣怠
  • C．风湿性疾病廊愁仔秧
  • D．肾脏疾病挪台量散
  • E．心血管疾病叼徐羊内诞辱敞乏挨
  • F．消化系统疾病其吨疼哈乏志拼春纳

• 案例5：患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。为明确诊断，患者应进行的检查有

  • A．骨髓检查味瞎懒加裳
  • B．肝胆B超乞菊剑筑屯
  • C．逆行性胰胆管造影榆叉芬秃呀砖
  • D．肝功能检查(包括胆红素)填桌矮减擦扭
  • E．肾功能检查离化池俗狂潜伯知
  • F．大便常规温消精溜零剥夫宝

• 案例6：患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常，但有时上腹隐痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往无胃病史。查体：T36.8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。贫血貌，略消瘦，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次／分，律齐，肺(-)，腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。实验室检查：Hb68g／L，RBC2.6×10／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31%，网织红细胞1.5%，WBC8.0×10／L,N69%，E3%，L25%,M3%,PLT136×10／L。根据上述红细胞及血红蛋白检查结果，考虑可能的贫血类型有

  • A．巨幼细胞性贫血吩锤俭
  • B．海洋性贫血遥料额梨密
  • C．铁粒幼细胞性贫血舌蚕疫艰
  • D．缺铁性贫血握决坊
  • E．再生障碍性贫血关粪晴咬室救覆
  • F．溶血性贫血删序惭惑绞错脆荐

• 案例2：患者男性，55岁。胃病10余年，近一周感头晕、乏力就诊。体检无特殊发现。实验室检查如下：RBC3.3×10／L，Hb80g／L，MCV75fl，Hct25%；血清铁8μmol／L。患者入院3天后出现腹痛加剧，检测大便OB阳性，应该补充的检查有

  • A．免疫球蛋白锻文骗尤
  • B．补体蝇刘蛙荷宴
  • C．骨髓穿刺诞萝急俱铁申
  • D．ENA食筑叶权祖
  • E．AFP疼吸港碑疯尽
  • F．CEA拢芬圣三哑滚柔

• 案例3：患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN32mmol／L，Cr854μmol／L,Ccr10ml／min。由上述结果可知，患者肾功能属于

  • A．肾功能正常期码温昼监刑
  • B．肾功能不全代偿期串术岩贤逼
  • C．肾储备能力下降期东携太
  • D．氮质血症期匙试册挤
  • E．肾衰竭期困喷薪派驴熔
  • F．肾功能不全尿毒症期医旺雹料右