【答案解析】_案例6：患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常，但有时上

案例6：患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常，但有时上腹隐痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往无胃病史。查体：T36.8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。贫血貌，略消瘦，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次／分，律齐，肺(-)，腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。实验室检查：Hb68g／L，RBC2.6×10／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31%，网织红细胞1.5%，WBC8.0×10／L,N69%，E3%，L25%,M3%,PLT136×10／L。根据上述红细胞及血红蛋白检查结果，考虑可能的贫血类型有

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案例6：患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常，但有时上腹隐痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往无胃病史。查体：T36.8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。贫血貌，略消瘦，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次／分，律齐，肺(-)，腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。实验室检查：Hb68g／L，RBC2.6×10／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31%，网织红细胞1.5%，WBC8.0×10／L,N69%，E3%，L25%,M3%,PLT136×10／L。根据上述红细胞及血红蛋白检查结果，考虑可能的贫血类型有

A．巨幼细胞性贫血环摸
B．海洋性贫血筝室敢唱
C．铁粒幼细胞性贫血奔淡份程沿齐贪空行
D．缺铁性贫血呆雨原携
E．再生障碍性贫血证陡
F．溶血性贫血掠吗钞

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某男，35岁。肥胖。近三个消瘦明显。体验：白蛋白35g/L、球蛋白 30 g/L、血糖 12.5 mmol/L、AST 67 U/L、ALT 56 U/L。可能影响血液生化成分的非病理因素有
- A．采血体位宿讯墙阻补
- B．运动淡欠倦妻船河
- C．年龄息疆属鉴既忧络药催
- D．性别懒立担善和策兆梳迫
- E．食物耐摄耀犹燕
案例5：患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。为明确诊断，患者应进行的检查有
- A．骨髓检查吞未袭阀怠楼写
- B．肝胆B超斥乓什
- C．逆行性胰胆管造影被远拾退溜化塘杜
- D．肝功能检查(包括胆红素)勉玩
- E．肾功能检查览桌
- F．大便常规咬特
案例4：患儿女，8岁。半月前曾因发热，扁桃体发炎住院。昨天突发肉眼血尿，眼睑和下肢水肿，血压136／90mmHg，尿常规：RBC满视野，WBC20／HP，蛋白(++)。该病发生的特点以下叙述正确的是
- A．产生了抗链球菌抗体候厨结抗范夹
- B．抗原抗体形成小分子免疫复合物锻晕评质殖球梨侄厉
- C．免疫复合物沉积于肾小球毛细血管基底膜乏伞耐捷轮
- D．链球菌损伤肾小球毛细血管基底膜轨诚
- E．病理损害是以淋巴细胞浸润为主稀众固铲失桥禁均战
- F．嗜酸性粒细胞释放活性物质良睛字冤用钟
案例3：女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。如果ANA滴度为1:16000，抗dsDNA抗体阳性，此时ANA的荧光图谱通常为
- A．均质型或斑点型牧漠呆句狼喂背魄热
- B．斑点型或核膜型巨例丛途
- C．核仁型或斑点型飞说观珠匪途烈乳
- D．核膜型或核仁型沉笼炒算蹄
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案例6：患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常，但有时上腹隐痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往无胃病史。查体：T36.8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。贫血貌，略消瘦，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次／分，律齐，肺(-)，腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。实验室检查：Hb68g／L，RBC2.6×10／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31%，网织红细胞1.5%，WBC8.0×10／L,N69%，E3%，L25%,M3%,PLT136×10／L。提示：胃镜及活检显示胃窦癌，腹部CT检查未见腹腔淋巴结肿大，胸片正常。考虑采取的治疗方式有
- A．立即化疗嚷屿贺币呢谊
- B．立即放疗专迅盒番语维咽爽菊
- C．尽快手术健割著衔盘牧积约
- D．待贫血纠正后行手术治疗虑娱渣偷典咱
- E．补充白蛋白胡膊
- F．若手术前贫血仍重，可输浓缩红细胞偿他渠兵抖射归魔
案例5：患儿，2岁。4天前发热，体温39℃，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部出现淡红色斑丘疹，体温39℃，两颊黏膜充血。提示：若患儿病情加重，咳嗽伴喘，口周发绀，鼻翼扇动，肺部出现中小水泡音，心率180次／分，肝肋下3.0cm。此时患儿可能伴发
- A．心衰门喉叮空晚桐贞积揭
- B．肺炎蒙糊
- C．肺气肿源狡垃
- D．肺脓肿散敬歌烈
- E．心肌梗死励袭孝托天糕进付懂
- F．ADRS彼锻携骨浙您低系赠
案例2：患者男性，55岁。胃病10余年，近一周感头晕、乏力就诊。体检无特殊发现。实验室检查如下：RBC3.3×10／L，Hb80g／L，MCV75fl，Hct25%；血清铁8μmol／L。为了进一步确诊患者贫血原因，下一步首先应考虑的检查有
- A．网织红细胞检测练掏钩盘案
- B．血清叶酸测定婶导专猛
- C．铁吸收试验兔钳戴诊纹磨垄
- D．胃镜秤肚繁胳印
- E．乙状结肠镜检查卡鉴惯扰西墓荣
- F．幽门螺杆菌抗体描泛受点
案例5：患者女性，22岁。以头昏乏力、月经量增多半年入院。平时无挑食现象。曾因腹泻服用过“氯霉素”。体检：贫血貌，四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未及。实验室检查：RBC2.2×10／L，Hb68g／L,WBC3.5×10／L,N37%,L60%,M3%，PLT46×10／L。提示：患者有服用过“氯霉素”的历史，外周血网织红细胞0.2%，骨髓细胞检查：红系、粒系和巨核细胞系都减少，考虑诊断为再生障碍性贫血。急性再生障碍性贫血的诊断标准是
- A．全血细胞减少温毒阻梅跨公塑羊构
- B．网织红细胞减少低于1%见厌净
- C．网织红细胞绝对值减少鸭牲粮浓匙瘦绳隐昌
- D．骨髓有核细胞增生重度减低掘猾
- E．一般无肝脾肿大注园婚猴喊
- F．能除外引起全血细胞减少的其他疾病衬阶捷
案例3：患儿男，4岁。因流感住院7天，但近3日又出现发热、咳嗽，伴发呼吸困难、发绀。查体：T39℃。面色苍白，鼻翼扇动和三凹征，肺部可闻及湿啰音。胸片示，肺有片状实变影，肋膈角变钝；
血常规：WBC16×10／L。若取痰液培养，流感嗜血杆菌阳性结果的特点是
- A．卫星现象舍声鉴学剪威肆乙
- B．β溶血(+)注害改鞠已纹胳
- C．发酵乳糖灵孩无德满孟馋
- D．发酵葡萄糖已逢
- E．触酶(+)闪挖五园洞
- F．β溶血(-)遍每锐属
案例7：患者男性，29岁。婚后2年未育。性生活正常，偶出现阴囊潮湿。B超检查：性腺未见异常。要求做精液检查。下列关于精液标本采集说法正确的是
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