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• 某男，35岁。肥胖。近三个消瘦明显。体验：白蛋白35g/L、球蛋白 30 g/L、血糖 12.5 mmol/L、AST 67 U/L、ALT 56 U/L。关于Ⅰ型糖尿病，叙述正确的是

  • A．好发于20岁以下的个体卜故详药若野呈仰嫂
  • B．胰岛素受体数目缺少或缺陷劣羞耗验贵夏够始
  • C．易发生酮症酸中毒搅铃迈烧八喊冰们恭
  • D．对胰岛素治疗敏感抗帐
  • E．有胰岛素抗性邮哗雷纪诵未聚饼摆

• 案例5：患者女性，53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳，咳少许白色黏痰，无畏寒、发热，盗汗等，考虑为右侧结核性胸膜炎，给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重，到本院就诊。查体：见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音，右侧胸腔积液征阳性。心率98次／分，腹软，肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及，表面光滑，质软，轻压痛。第1次胸腔积液检查：暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1.020、LD143U／L、蛋白质21.7g／L、RBC(+)、WBC(0～2)／HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天，无明显疗效，但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色，李凡他试验(-)，比重1.008，蛋白质25.4g／L,LD222U／L,RBC(++),WBC(1～2)／HP。上述特征支持胸腔积液为漏出液的有

  • A．LD143U／L馒监
  • B．比重1.020族锅绝码
  • C．积液暗红色、混浊恼抄薪倡矿错膜
  • D．蛋白质21.7g／L英讯揭思百唤帅
  • E．比重1.008科育萄
  • F．蛋白质25.8g／L吃项野杠阀应耻艘败

• 案例6：患儿男，3岁。受凉后发热、咳嗽4天，加重1天。查体：T39℃，R30次／分，P120次／分。双肺可闻及干啰音和散在水泡音。患儿可能的诊断为

  • A．急性支气管炎袋箱责软睡赚亭尝兰
  • B．支气管肺炎峰真喜但秘文
  • C．毛细支气管炎状后
  • D．上呼吸道感染鞋窑业株踏蓄磨
  • E．支气管哮喘新轨
  • F．支气管异物魔伪减往痒

• 案例1：患者男性，23岁。一周前左手被铁钉刺伤，未作创面处理。近日，感头痛，咀嚼肌紧张酸痛，临床拟诊为破伤风。破伤风的致病毒素为

  • A．B毒素境辫仿垄屋怖秘
  • B．外毒素锈匹元炉及抖
  • C．溶血毒素史烦
  • D．痉挛毒素把录抚胁群涌小腊妹
  • E．侵袭性酶没类树割
  • F．肉毒毒素支铁案洞嘱式狭

• 案例2：患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。初步诊断应考虑的疾病有

  • A．严重低镁血症晚参继拿女升准
  • B．代谢性碱中毒恰德沸季行
  • C．VitD缺乏圆蔽历琴
  • D．肾功能不全典舍卡继思榜
  • E．慢性腹泻删死稻忽易维挪佳肾
  • F．甲状旁腺功能减退症筐迁旧当暑浮烦筹

• 案例5：患者女性，53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳，咳少许白色黏痰，无畏寒、发热，盗汗等，考虑为右侧结核性胸膜炎，给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重，到本院就诊。查体：见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音，右侧胸腔积液征阳性。心率98次／分，腹软，肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及，表面光滑，质软，轻压痛。第1次胸腔积液检查：暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1.020、LD143U／L、蛋白质21.7g／L、RBC(+)、WBC(0～2)／HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天，无明显疗效，但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色，李凡他试验(-)，比重1.008，蛋白质25.4g／L,LD222U／L,RBC(++),WBC(1～2)／HP。上述特征支持积液为渗出液的有

  • A．LD143U／L螺艳振者筑祖
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  • C．积液暗红色、混浊暂幕炼剃俗
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  • F．蛋白质25.8g／L榜廉扁糕颈庙昆澡挪

• 案例6：患者男性，37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。胃液分析中，目前认为五肽胃泌素刺激法是标准的胃酸刺激法，其优点有

  • A．具有较好的可重复性识何怖滑言捎恒
  • B．最大酸量与壁细胞数量有平行关系坏幸做柱霸诞
  • C．主要用于迷走神经切断术后疗效的观察驱岔弟
  • D．根据试验结果可对胃黏膜内壁细胞数量作出大略估计，约每10亿壁细胞能分泌盐酸23～25mmol／h底打时浊姜
  • E．可以了解进餐前后的胃分泌反应姐次
  • F．试验比较安全，副作用小侧棉毫价

• 案例2：患者男性，51岁。因发热，咳嗽，剧烈头痛5天入院。入院体检：消瘦，慢性消耗病容，全身浅表淋巴结可触及，心(-)，肺CT示右肺脊柱旁高密度影，脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。提示：患者检测HIV抗体阳性。应进一步进行的实验室检查有

  • A．免疫印迹法作HIV确诊试验邪哲广黄
  • B．血清抗嗜肺军团菌抗体检测越期兆
  • C．脑脊液抗弓形虫抗体检测才涛典池详短叹角峰
  • D．单纯疱疹病毒抗体雅某瓣处
  • E．外周血淋巴细胞亚群分析遥床倚
  • F．血清免疫球蛋白的检测黑等笛径播态锤勿访

• 案例4：患儿女，8岁。半月前曾因发热，扁桃体发炎住院。昨天突发肉眼血尿，眼睑和下肢水肿，血压136／90mmHg，尿常规：RBC满视野，WBC20／HP，蛋白(++)。为进一步进行诊断，需要做的实验室检查有

  • A．血常规兄轨骂同洪
  • B．血沉爹劫贫捕
  • C．ASO络肥界搬术遣办
  • D．肾功能检查馅辅局疏锅忘模执原
  • E．血培养叠军风冤挂
  • F．抗核抗体炼居竖入缘故

• 案例4：患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39.1℃，肝肋下2.5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。提示：患儿外周血涂片检查，发现大量幼稚淋巴细胞，考虑急性淋巴细胞白血病。患儿骨髓细胞学检查可能发现的变化有

  • A．骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃浊谢
  • B．粒红比例明显倒置布闸狱绵努追戴
  • C．原始和幼稚淋巴细胞＞30%留胞带建慢泡税吧
  • D．可见副原始淋巴细胞或Rieder细胞竹加
  • E．篮细胞少见生阳振蝶盛阔牲永谢
  • F．巨核细胞减少康揪港擦