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• 案例5：患者女性，53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳，咳少许白色黏痰，无畏寒、发热，盗汗等，考虑为右侧结核性胸膜炎，给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重，到本院就诊。查体：见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音，右侧胸腔积液征阳性。心率98次／分，腹软，肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及，表面光滑，质软，轻压痛。第1次胸腔积液检查：暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1.020、LD143U／L、蛋白质21.7g／L、RBC(+)、WBC(0～2)／HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天，无明显疗效，但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色，李凡他试验(-)，比重1.008，蛋白质25.4g／L,LD222U／L,RBC(++),WBC(1～2)／HP。患者可能的疾病是

  • A．感染性疾病妹乞同盗
  • B．内分泌系统疾病嫁促上显找巩释慧加
  • C．风湿性疾病引颜进齿传截煤桨鱼
  • D．肾脏疾病湖划
  • E．心血管疾病器敬活获浸
  • F．消化系统疾病笔缠弃洋洽影唇裕课

• 案例6：患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃，巩膜黄染，心肺(-)，肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×10／L,RBC3.8×10／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。提示：如患者肝活检病理检查有“假小叶形成”，提示肝硬化。实验室检查往往升高的指标是

  • A．纤维蛋白原医别暖逐觉赠
  • B．透明质酸照爪
  • C．层黏蛋白雄钟典
  • D．Ⅲ型胶原前肽扑粘先瞒
  • E．Ⅳ型胶原嚼拉传鸡梦型父菌
  • F．前清蛋白膜核以她面咏

• 案例5：患者女性，53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳，咳少许白色黏痰，无畏寒、发热，盗汗等，考虑为右侧结核性胸膜炎，给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重，到本院就诊。查体：见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音，右侧胸腔积液征阳性。心率98次／分，腹软，肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及，表面光滑，质软，轻压痛。第1次胸腔积液检查：暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1.020、LD143U／L、蛋白质21.7g／L、RBC(+)、WBC(0～2)／HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天，无明显疗效，但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色，李凡他试验(-)，比重1.008，蛋白质25.4g／L,LD222U／L,RBC(++),WBC(1～2)／HP。上述特征支持胸腔积液为漏出液的有

  • A．LD143U／L字员
  • B．比重1.020河征氏瓜表
  • C．积液暗红色、混浊夹师骗欣恒驾
  • D．蛋白质21.7g／L决钢嚼佩回坚
  • E．比重1.008拐验轨呆喂箭朱
  • F．蛋白质25.8g／L悦鹰先胡注驱

• 案例3：患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN32mmol／L，Cr854μmol／L,Ccr10ml／min。提示：患者在降压、纠正酸中毒及降钾治疗过程中，突发四肢抽搐，但神志清楚，无二便失禁。最可能的原因是

  • A．尿毒症脑病棋壳林锦逃速岔帽
  • B．高血压脑病鹰死偿寒四霉诚
  • C．阿斯综合征杯坛弊束闲饲爆嫩
  • D．低钙血症娱灿
  • E．低钠血症拒魄贫腿康咱
  • F．低钾血症液零答姑载绳

• 案例3：患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2.5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66.5×10／L，PLT320×10／L，中性中幼粒细胞11%，中性晚幼粒细胞16%，中性杆状核细胞24%，中性分叶核细胞31%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒细胞5%，淋巴细胞8%。类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是类白血病反应

  • A．有原发疾病糠糊
  • B．粒细胞中毒性改变明显局息修葛特
  • C．外周血中性粒细胞＞100×10／L笛王榜厂貌姓逼嫌
  • D．中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高素屡缠帐喊
  • E．骨髓细胞增生极度活跃刚粉苍芝罗掏扇
  • F．无Ph染色体秃浅影独申欺袄樱土

• 案例6：患者男性，37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。诊断的依据有

  • A．上腹部剧痛轮潜殊
  • B．肠鸣音消失修施畅页午
  • C．上腹部压痛明显，有反跳痛糊又榴雷题屿垂潜
  • D．叩诊肝浊音界缩小参想
  • E．腹透示：膈下新月形游离气体姻共
  • F．板样腹刻但警陪捎提奴囊

• 案例3：患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN32mmol／L，Cr854μmol／L,Ccr10ml／min。为明确病因及了解病情，患者应进行的检查有

  • A．双肾及肾动脉B超竿徒饿也品仓慎辆
  • B．纤维胃镜略状牲乐闷
  • C．颅脑CT京粮赞餐段谱旧恶跃
  • D．血电解质辆宽刺黄往省喂
  • E．血糖互海
  • F．血常规值贵蛋值呀惨药反倍

• 案例4：患儿女，8岁。半月前曾因发热，扁桃体发炎住院。昨天突发肉眼血尿，眼睑和下肢水肿，血压136／90mmHg，尿常规：RBC满视野，WBC20／HP，蛋白(++)。该病的发病机制最有可能是

  • A．Ⅰ型超敏反应悠誓索只刘控吴
  • B．Ⅱ型超敏反应够纵咸
  • C．Ⅲ型超敏反应窃棒稼扁放
  • D．Ⅳ型超敏反应劫孩第仅砌机毅嚷涛
  • E．迟发型超敏反应拖房缎全
  • F．链球菌溶血毒性对肾小球的损伤耻厉丰乡恨

• 案例4：患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39.1℃，肝肋下2.5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。患儿骨髓细胞化学染色可发现的特点有

  • A．过氧化物酶(POX)染色阳性叨萄蜂清
  • B．苏丹黑(SBB)染色阴性玻致刑飞儿适仇人
  • C．α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色阳性吼涂灭躲过绳蹄堡滔
  • D．糖原(PAS)染色阳性只旗摇班悬待
  • E．中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分往往减低完续真夕
  • F．酸性磷酸酶(ACP)染色：T细胞阳性，B细胞阴性距朝箭疯

• 案例8：患者女性，39岁。5个月前剖宫产术后出现阴道不规则流血，每日约用卫生护垫1～2张。产后2个月仍有流血。妇科检查：宫颈下唇菜花样肿物，触之易出血，子宫大小正常，宫旁无明显增厚。患者下一步应进行的检查有

  • A．腹腔镜检查旺项垃辞涝
  • B．宫颈脱落细胞学检查伯尝份梦货
  • C．活检巩缝叠递
  • D．妇科B超勺肩佣饲
  • E．阴道镜检查洞证伟讽
  • F．鳞状细胞癌相关抗原热徒颗雅竭着绘批竹