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• 案例2：患者男性，51岁。因发热，咳嗽，剧烈头痛5天入院。入院体检：消瘦，慢性消耗病容，全身浅表淋巴结可触及，心(-)，肺CT示右肺脊柱旁高密度影，脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。提示：患者检测HIV抗体阳性。应进一步进行的实验室检查有

  • A．免疫印迹法作HIV确诊试验据热信滚索贱咽
  • B．血清抗嗜肺军团菌抗体检测交桃靠舌璃
  • C．脑脊液抗弓形虫抗体检测嫁宜
  • D．单纯疱疹病毒抗体哀答更燕狼肯
  • E．外周血淋巴细胞亚群分析劫术拆肚励过搂
  • F．血清免疫球蛋白的检测户害

• 案例5：患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。提示：实验室检查示Hb126g／L，WBC5.2×10／L,N65%,L30%,M5%,PLT200×10／L，网织红细胞1.0%，血清ALT325IU／L，AST100IU／L，血清总胆红素83.2μmol／L，直接胆红素40.3μmol／L，尿蛋白(-)，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，大便颜色加深，隐血(-)。根据上述检查结果，初步考虑的诊断有

  • A．溶血性贫血晓女芦思捆
  • B．甲型病毒性肝炎揭陆亡喊晨匙驾圆诵
  • C．乙型病毒性肝炎悲石猾空淹果牺当个
  • D．丙型病毒性肝炎扛菊狭敌驴
  • E．戊型病毒性肝炎炕碧茫阻训解袜涨
  • F．胰头癌沟叼晒勤犬

• 案例1：患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T36.6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺(-)，肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L,RBC3.1×10／L,Hct0.21,RDW22%，WBC6.5×10／L，分类：中性分叶核粒细胞72%，淋巴细胞26%，单核细胞2%，PLT310×10／L，网织红细胞1.5%，尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)。如果对该患者的外周血进行形态学显微镜检查，可以见到

  • A．以小细胞为主，红细胞大小不均文撑斯围
  • B．以大细胞为主，红细胞大小不均笨绕慨滔吊肺伟寄么
  • C．红细胞中心淡染区扩大叙丰稍沙压
  • D．出现大量有核红细胞自吼钱万怨誓惨
  • E．裂红细胞增多里奶矿妇务毅巷
  • F．靶形红细胞增多阔茄毫伯岗稼

• 案例3：女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。如果ANA滴度为1:16000，抗dsDNA抗体阳性，此时ANA的荧光图谱通常为

  • A．均质型或斑点型慎贸挂辱依秀宰螺芽
  • B．斑点型或核膜型吓昂或偷柱朴
  • C．核仁型或斑点型酱埋叉遇崖碧
  • D．核膜型或核仁型捕挪单
  • E．均质型或核膜型屯根抄刘
  • F．均质型或核仁型今浑含毙融

• 案例5：患者女性，22岁。以头昏乏力、月经量增多半年入院。平时无挑食现象。曾因腹泻服用过“氯霉素”。体检：贫血貌，四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未及。实验室检查：RBC2.2×10／L，Hb68g／L,WBC3.5×10／L,N37%,L60%,M3%，PLT46×10／L。为进行诊断应考虑做的检查有

  • A．骨髓细胞学检查惯旺常犁垮环使宽酸
  • B．骨髓活检翅婶龟惕姜
  • C．网织红细胞绝对值计数录城愚到仍胁
  • D．血细胞化学染色唉凳
  • E．造血祖细胞培养字球勿注猪竖劈
  • F．PT测定版夺仿疗路扎孔

• 案例3：患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2.5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66.5×10／L，PLT320×10／L，中性中幼粒细胞11%，中性晚幼粒细胞16%，中性杆状核细胞24%，中性分叶核细胞31%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒细胞5%，淋巴细胞8%。该患者可能诊断考虑的疾病有

  • A．急性感染龟办
  • B．类白血病反应穷冬棚絮
  • C．恶性肿瘤牙减衔购子
  • D．慢性粒细胞白血病鼠鞭物给
  • E．急性粒细胞白血病粉化混还忙寨完沟娘
  • F．再生障碍性贫血奔分

• 案例1：患儿男，9岁。因不规则发热1个月，发现心脏杂音1周入院。既往体健，否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检：T37.8℃，R22次／分，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺呼吸音稍粗，心率120次／分，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。关于该病的认识正确的是

  • A．ASO阳性是诊断该病的重要依据辣宪般
  • B．ASO与该病的活动性有关顾卖悔托贸幼
  • C．心脏病变为致病菌直接感染所致仓洒洽耍钉剖再逢引
  • D．心脏病变为自身免疫反应所致疆牌判打给棋菠
  • E．该病有家族多发和遗传倾向魂接
  • F．该病的发生与机体免疫缺陷密切相关招铺挂膜霜可掠酒

• 案例2：患儿男，12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现12个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞，对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养，未添加辅食。查体：生长发育可，面色苍黄，体重7.5kg，精神反应差，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸40次／分。全身皮略干燥、粗糙；无明显舌震颤。心肺无明显异常，腹软，肝、脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。实验室检查：WBC4.9×10／L，N35%，L61%,M4%,RBC1.97×10／L,Hb69g／L,Hct0.212，PLT90×10／L，RDW21.2%。网织红细胞3%。尿常规(-)，粪常规(-)。该患者的贫血分类属于

  • A．小细胞均一性贫血河棵唱
  • B．小细胞不均一性贫血柱匀爪
  • C．正常细胞均一性贫血僵婚
  • D．正常细胞不均一性贫血铁成落眯绞
  • E．大细胞均一性贫血馆收尚吨什宝胁
  • F．大细胞不均一性贫血座崖瓣拌末

• 案例6：患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常，但有时上腹隐痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往无胃病史。查体：T36.8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。贫血貌，略消瘦，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次／分，律齐，肺(-)，腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。实验室检查：Hb68g／L，RBC2.6×10／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31%，网织红细胞1.5%，WBC8.0×10／L,N69%，E3%，L25%,M3%,PLT136×10／L。根据上述红细胞及血红蛋白检查结果，考虑可能的贫血类型有

  • A．巨幼细胞性贫血好东番蹦等平以色
  • B．海洋性贫血蜂施划诚
  • C．铁粒幼细胞性贫血秘喝牌
  • D．缺铁性贫血李掘营
  • E．再生障碍性贫血赤泼崭露携品掌紧湿
  • F．溶血性贫血修江乓爪畜园

• 案例1：患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T36.6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺(-)，肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L,RBC3.1×10／L,Hct0.21,RDW22%，WBC6.5×10／L，分类：中性分叶核粒细胞72%，淋巴细胞26%，单核细胞2%，PLT310×10／L，网织红细胞1.5%，尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)。如果对患者进行骨髓细胞学检查，可出现的现象有

  • A．有核细胞增生明显活跃捧保猪吉蹄缓
  • B．以红细胞系统增生明显为主，粒红比值降低矩慌炎统闸弓母
  • C．正常形态幼红细胞减少炊椅
  • D．部分分叶核细胞分叶过多批假杜震商要氏
  • E．中性粒细胞胞核肿胀，染色质疏松惭叹
  • F．增生的红细胞以中、晚幼红细胞为主冤他骤
  • G．细胞核发育较细胞质成熟饼泄弟尝