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• 案例1：患者男性，23岁。一周前左手被铁钉刺伤，未作创面处理。近日，感头痛，咀嚼肌紧张酸痛，临床拟诊为破伤风。破伤风的致病毒素为

  • A．B毒素伞榆劫完
  • B．外毒素哨暂
  • C．溶血毒素旅淹仗旗狭裳起觉
  • D．痉挛毒素孟接明扎赠
  • E．侵袭性酶厚问换茅服拖急
  • F．肉毒毒素参漂率尸臂

• 案例2：患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。该患者应采取的治疗措施有

  • A．补充维生素D急添调交我跨牧
  • B．补充甲状旁腺素揪伸铸义嘴狠
  • C．补充钙剂慨垄棍沈解糊洽掘
  • D．补磷储良撒探校参急蚂
  • E．补镁(必要时)拢仗灯税
  • F．必要时进行甲状旁腺移植泡渗肌剧掠舞

• 案例2：患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。提示：实验室检查示血PTH10ng／L(正常15～65ng／L)，血钙1.75mmol／L，尿钙6.0mmol／24h，血Bun7.3mmol／L，Cr110μmol／L，考虑诊断为原发性甲状旁腺功能减退。该患者应当监测下列哪些电解质，以防止电解质紊乱造成患者症状加重

  • A．血钙似斩渐粒沃
  • B．血磷堵篮锦
  • C．血钾逆医载
  • D．血铁衣席糕舟投朝由
  • E．血镁政裳禁冠苏支穷
  • F．血钠盆厂奋排

• 案例2：患者男性，51岁。因发热，咳嗽，剧烈头痛5天入院。入院体检：消瘦，慢性消耗病容，全身浅表淋巴结可触及，心(-)，肺CT示右肺脊柱旁高密度影，脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。提示：患者检测HIV抗体阳性。应进一步进行的实验室检查有

  • A．免疫印迹法作HIV确诊试验杆酸洋
  • B．血清抗嗜肺军团菌抗体检测澡柳狱旺云
  • C．脑脊液抗弓形虫抗体检测志李
  • D．单纯疱疹病毒抗体倒牵邀受砌础葱孕啦
  • E．外周血淋巴细胞亚群分析并爪洲司材乳榆盗筑
  • F．血清免疫球蛋白的检测茂肿楚童颠沉占

• 案例4：患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。提示：出院后，患者一直采取皮下注射胰岛素治疗糖尿病。半年后，因进食不洁食物出现呕吐、腹泻，伴发热38℃、嗜睡1天就诊。此时考虑有哪些可能

  • A．胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒世禁垃肤
  • B．乳酸性酸中毒办捆龄限丘
  • C．中毒性菌痢木维客搞和醋庙删
  • D．糖尿病非酮症性高渗性昏迷男灌膛帅畅
  • E．低血糖昏迷港咐兆挠市完污
  • F．尿毒症昏迷应税假参脆搭止拢袭

• 案例1：患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T36.6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺(-)，肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L,RBC3.1×10／L,Hct0.21,RDW22%，WBC6.5×10／L，分类：中性分叶核粒细胞72%，淋巴细胞26%，单核细胞2%，PLT310×10／L，网织红细胞1.5%，尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)。如果对患者进行有效治疗，则实验室检查可出现的变化有

  • A．网织红细胞计数增高捉胖
  • B．红细胞计数持续增加沿扔
  • C．RDW可增大，红细胞直方图可出现双峰罐嫌湿傅
  • D．血清铁含量下降为4.51μmol／L列态堵
  • E．转铁蛋白饱和度增加误盘念馅衫紧厌
  • F．血小板计数值会逐渐增多蝴甘乡筑吗米雀孩旅
  • G．出现血红蛋白尿势婚头安唇喂异

• 案例4：患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。关于该患者的初步诊断，以下说法正确的是

  • A．可能存在糖尿病辰菠漏退米舌体具
  • B．可能存在糖耐量异常杆捉窜蛮
  • C．可以除外甲状腺功能亢进丢董衡颂
  • D．可能存在高胰岛素血症九驻坚耳张根竹鹊
  • E．可能存在低血糖好栽范煌向帖周
  • F．可能存在甲状腺功能亢进立潮漫大拼重锹儿

• 案例5：患者女性，53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳，咳少许白色黏痰，无畏寒、发热，盗汗等，考虑为右侧结核性胸膜炎，给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重，到本院就诊。查体：见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音，右侧胸腔积液征阳性。心率98次／分，腹软，肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及，表面光滑，质软，轻压痛。第1次胸腔积液检查：暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1.020、LD143U／L、蛋白质21.7g／L、RBC(+)、WBC(0～2)／HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天，无明显疗效，但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色，李凡他试验(-)，比重1.008，蛋白质25.4g／L,LD222U／L,RBC(++),WBC(1～2)／HP。患者可能的疾病是

  • A．感染性疾病洋秧盆居减筐稀
  • B．内分泌系统疾病评供萍
  • C．风湿性疾病士选蛮启些维
  • D．肾脏疾病昏辱
  • E．心血管疾病羞勤顽恋砌酿
  • F．消化系统疾病星范婚配例忘命

• 案例4：患儿女，8岁。半月前曾因发热，扁桃体发炎住院。昨天突发肉眼血尿，眼睑和下肢水肿，血压136／90mmHg，尿常规：RBC满视野，WBC20／HP，蛋白(++)。该病发生的特点以下叙述正确的是

  • A．产生了抗链球菌抗体力移侮竞逃恰
  • B．抗原抗体形成小分子免疫复合物在昂互姐筝歪
  • C．免疫复合物沉积于肾小球毛细血管基底膜概饶辱洒纺瞒
  • D．链球菌损伤肾小球毛细血管基底膜崖息乐铲待
  • E．病理损害是以淋巴细胞浸润为主轧捆
  • F．嗜酸性粒细胞释放活性物质胆熔摔氧茄

• 案例7：患者男性，29岁。婚后2年未育。性生活正常，偶出现阴囊潮湿。B超检查：性腺未见异常。要求做精液检查。提示：患者精液报告：精液量3ml，乳白色，60分钟精液未完全液化，精子计数88×10／L，正常形态精子为65%，精子活率78.4%，精子活动力：射精后1小时内，a级(快向前)26.8%，b级(慢直前)11.3%。结果属正常的是

  • A．精液量躬鞋齐相糕护沾绵讯
  • B．精子形态领长皆峡丙建估
  • C．精液颜色赖久每读糠乌阔支
  • D．精子密度萌弱
  • E．精子活率棋甚耳脆答武专
  • F．精子活动力奔迫缓