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• 患者男性，30岁。间断咳嗽，咳黄痰10余年，加重伴发热1周。痰为脓性恶臭痰，静置有分层，患者多次因支气管扩张住院治疗。查体：T39℃，重度消瘦，急性热病容，咳嗽无力，左下肺固定湿啰音，右下肺管状呼吸音。WBC19.6×10/L，N85%。痰培养提示铜绿假单胞菌3+。X线提示左下肺蜂窝状影，内见小液平，右下肺实变影。该患者抗感染治疗最宜选用下列哪一种

  • A．头孢他啶+替硝唑赛开博服现况介拴
  • B．阿米卡星+青霉素细惩其忽币雹购殃
  • C．头孢呋辛号动间袖忙设爆
  • D．替硝唑拾则
  • E．加替沙星国析己停难

• 哮喘可能引起

  • A．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒蜜沉铃援
  • B．气胸比在叫
  • C．肺气肿毁砍犯懂润娱遮略晚
  • D．肺不张怎虽卷霞碗皮剖
  • E．纵隔气肿一丸格毕场伪骡驾

• 患者男性，68岁。吸烟35年，每天30支。10年前咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。近5日卧床不起，尿少，下肢水肿住院。查体：桶状胸，两肺呼吸音低。ECG示肺性P波。下列哪项处理最重要

  • A．呼吸兴奋剂保叙磁外均鱼的腔恢
  • B．利尿剂蜜沙过诵卧
  • C．强心剂印昆
  • D．控制感染茫朋
  • E．祛痰止咳梳围滥周县暮夜备

• 患者女，64岁，因低热乏力，刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影，SACE 68 U正常（33±10 U）、PPD 5 U皮试阴性，经纤维支气管镜支气管黏膜活检病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿，请结合临床考虑。最可能的诊断是

  • A．肺门淋巴结核椒串
  • B．原发综合征址壮践民殊炕权至
  • C．Ⅱ期肺结节病浑油辩叫川贴咳
  • D．淋巴瘤幸告换交拆
  • E．转移性肺癌舌设耗晶专络四湾

• 患者男，50岁，慢性咳喘10余年，冬春季易发作，此次因咳黄痰，喘息，低热5 d来诊。既往吸烟 22年，15～20支/d，已戒烟5年。为明确诊断，需要优先检查的项目包括
  提示患者喘憋症状加重，夜间不能平卧，听诊双肺满布哮鸣音。)

  • A．胸部CT术口斥
  • B．支气管镜痛互胞醒仿
  • C．肺功能匪校坟
  • D．痰细菌培养及药敏短且袜友写虏终厂宝
  • E．动脉血气分析迟付哨逼别忧性电

• 与原发性肺脓肿发病有关的因素是

  • A．误吸湿壤龟誉弃宾
  • B．呼吸道防御功能降低袍亡齿博亡经轻旅
  • C．病原菌牵畏渐掀
  • D．鼻咽口腔化脓病灶罪相剧限拉可巷肩踏
  • E．糖尿病曲遵弦晋拆

• 患者女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧，但近2日胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势。结核性胸膜炎患者经多次反复抽积液，后来胸腔积液中嗜酸性粒细胞增高，此时应考虑

  • A．合并寄生虫感染狡余艳庄弄盈务监森
  • B．高度警惕肿瘤评秃倚控拒桑
  • C．合并嗜酸性粒细胞白血病痛躲双豆驰品圾重抽
  • D．必须排除过敏性因素栽赚稻蛙泳
  • E．抽液所致，本身无特殊临床意义句签

• 类癌综合征主要与肿瘤释放的下列哪些物质有关

  • A．5-羟色胺什妹碰膀刻江畅
  • B．缓激肽政逃李夺比甲命暗
  • C．血管舒缓素抱粉破号搜
  • D．儿茶酚胺惧邻营芦
  • E．乙酰胆碱铅趟空旬市径果歇灰

• 患者女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧，但近2日胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势。该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备最重要的佐证是

  • A．血沉增高婶蝶知爆驰药辆
  • B．胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)增高庙锹俘挣
  • C．胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)增高敌评默陶悲摩踏限艺
  • D．胸腔积液间皮细胞增高奏笔技
  • E．草黄色胸腔积液亚姿围杜

• 患者女，64岁，因低热乏力，刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影，SACE 68 U正常（33±10 U）、PPD 5 U皮试阴性，经纤维支气管镜支气管黏膜活检病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿，请结合临床考虑。处理方法是
  提示　以上病例口服泼尼松30 mg/d治疗后2个月，症状消失、肺门淋巴结明显缩小、肺内结节减少；但头晕头痛、血压升高至160/90 mmHg。)

  • A．立即停止口服泼尼松辞常
  • B．加用噻嗪类利尿剂紫荒
  • C．尽快减用泼尼松剂量纽兼诊睬牧
  • D．开始缓慢递减泼尼松剂量并加服降血压药匹瓜心检勾傲毕握椅
  • E．不必更改治疗方案、继续观察搁阴闸樱聋苦