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• 案例5：患儿，2岁。4天前发热，体温39℃，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部出现淡红色斑丘疹，体温39℃，两颊黏膜充血。为进一步明确诊断，需做的检查有

  • A．取鼻咽分泌物进行免疫荧光检测病毒抗原源碍
  • B．取鼻咽分泌物进行核酸检测骤知资澡针际嫌
  • C．胸片戒培
  • D．心电图用搜码
  • E．心脏B超厚彻范交惭嚷酷变
  • F．CT厉册兼垃怎

• 案例5：患者女性，53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳，咳少许白色黏痰，无畏寒、发热，盗汗等，考虑为右侧结核性胸膜炎，给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重，到本院就诊。查体：见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音，右侧胸腔积液征阳性。心率98次／分，腹软，肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及，表面光滑，质软，轻压痛。第1次胸腔积液检查：暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1.020、LD143U／L、蛋白质21.7g／L、RBC(+)、WBC(0～2)／HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天，无明显疗效，但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色，李凡他试验(-)，比重1.008，蛋白质25.4g／L,LD222U／L,RBC(++),WBC(1～2)／HP。上述特征支持胸腔积液为漏出液的有

  • A．LD143U／L瘦惯
  • B．比重1.020柜乐棋避又贺欺额捕
  • C．积液暗红色、混浊式符的除
  • D．蛋白质21.7g／L滴房槐知
  • E．比重1.008席惹开
  • F．蛋白质25.8g／L晚晌杆仅银游底瘦竭

• 案例2：患儿男，12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现12个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞，对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养，未添加辅食。查体：生长发育可，面色苍黄，体重7.5kg，精神反应差，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸40次／分。全身皮略干燥、粗糙；无明显舌震颤。心肺无明显异常，腹软，肝、脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。实验室检查：WBC4.9×10／L，N35%，L61%,M4%,RBC1.97×10／L,Hb69g／L,Hct0.212，PLT90×10／L，RDW21.2%。网织红细胞3%。尿常规(-)，粪常规(-)。如果对该患者的外周血细胞形态进行显微镜检查，可出现的现象有

  • A．红细胞大小不均一牲登功描著廉
  • B．以椭圆形大红细胞多见，着色较深壁碧浅
  • C．可看到Howell-Jolly小体导栋钉
  • D．红细胞中心淡染区扩大侮希角议七痛草弱毁
  • E．中性粒细胞分叶增多，出现核右移姑途循
  • F．出现巨大血小板悬仓

• 某男，35岁。肥胖。近三个消瘦明显。体验：白蛋白35g/L、球蛋白 30 g/L、血糖 12.5 mmol/L、AST 67 U/L、ALT 56 U/L。关于Ⅰ型糖尿病，叙述正确的是

  • A．好发于20岁以下的个体切愉桑制灾证
  • B．胰岛素受体数目缺少或缺陷授窑速队晚爷炸忆咬
  • C．易发生酮症酸中毒雾谜主代保赚
  • D．对胰岛素治疗敏感拉氏九开疆返畜逝愈
  • E．有胰岛素抗性团斤伍葬战鼓梦每妥

• 案例5：患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。提示：检查结果为HBV DNA阳性、HBeAg阳性、抗HBcAb阳性。患者应采取的治疗措施有

  • A．严格卧床休息冬株笑窜零揭钢拨
  • B．低脂肪清淡饮食测仍
  • C．静脉输注新鲜血浆万弯鞭愁前墨嘱挨
  • D．应用促肝细胞生长因子前后晨清
  • E．干扰素抗病毒棕泊贼坐尝店撞主
  • F．应用保肝退黄及降酶药物授版涝嫌内混脾

• 案例2：患儿男，2岁。1个月前患支气管肺炎，一直在使用抗菌药物治疗。近两天，又出现发热、呕吐、腹泻，面色苍白，眼窝凹陷，尿少等症状。查体：T38.6℃，R30次／分，P120次／分。咽部充血，心肺(-)。若菌落出现较大的β溶血环，且凝固酶试验阳性，考虑为金黄色葡萄球菌。药物敏感试验必须选择的药物有

  • A．青霉素犯昌鸡
  • B．头孢他啶冤昌斧磁茄警萌饰
  • C．环丙沙星借丢刃压太
  • D．庆大霉素离愚
  • E．苯唑西林鸣横盏值桃冠角窃乘
  • F．万古霉素娱颤铅稀

• 案例6：患儿男，3岁。受凉后发热、咳嗽4天，加重1天。查体：T39℃，R30次／分，P120次／分。双肺可闻及干啰音和散在水泡音。可证实是葡萄球菌肺炎的试验是

  • A．optochin试验驴防眨稀
  • B．杆菌肽试验兼题愈燥正
  • C．凝固酶试验饭军姥空
  • D．触酶试验搁遍暂填岂夕
  • E．菊糖发酵试验培抬强疼棒誓
  • F．甘露醇发酵试验弦炭乎驾欲押

• 案例6：患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃，巩膜黄染，心肺(-)，肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×10／L,RBC3.8×10／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。提示：腹部B超和CT未发现占位性病变和胆道结石。该患者的肝功能检测可能的状态有

  • A．TB45.6μmol／L,DB5.6μmol／L因帅射间编阴焦
  • B．TB45.6μmol／L,ALT80U／L移虹
  • C．ALT80U／L,AST420U／L价阻不
  • D．ALP80U／L,GGT26U／L席派参
  • E．TP82g／L，PA0.32g／L说退僻跃纳吗凭治
  • F．PA0.12g／L,TBA22.6μmol／L幕赌铸

• 案例3：患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN32mmol／L，Cr854μmol／L,Ccr10ml／min。为明确病因及了解病情，患者应进行的检查有

  • A．双肾及肾动脉B超郊虫警血境水
  • B．纤维胃镜井谢
  • C．颅脑CT黑好
  • D．血电解质病保招网犬
  • E．血糖泳炎炒人岛眼
  • F．血常规炊乎捕鸭他

• 案例3：患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN32mmol／L，Cr854μmol／L,Ccr10ml／min。在该患者的监护过程中，应注意可能出现的电解质紊乱有

  • A．低钠血症畏穷
  • B．高钠血症惊痒暑皆劳凡抱兼展
  • C．低钙血症钢趟仆
  • D．高钙血症减师睛观晴连饺同延
  • E．低磷血症笑揉勇皂
  • F．高磷血症轨伐易及只郑高鸟血