- 患者，女性，39岁，近半年来，每于感染或劳累后出现劳力性呼吸困难，并逐渐加重，休息后也不易缓解，一周前受凉后出现呼吸困难，伴咳嗽，咳大量泡沫样痰，夜间不能平卧，以"慢性心功能不全，二尖瓣狭窄"收入院。患者既往曾有反复链球菌性咽炎史。该患者心脏瓣膜病最可能的病因是
- 男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战、高热，体温最高达39．5℃．4小时后大汗淋漓，热退患者应首选考虑为
- 晚期血吸虫病中，最常见的临床类型是
- 髓质高渗梯度建立的主要动力是
- 针刺深浅要根据具体情况决定。以下情况不应深刺的是
- 男，11岁，因牙齿排列不齐要求正畸治疗，检查见前牙拥挤:如果拍片时发现颌骨体内边缘清楚的卵圆形致密影，直径2～4mm，与牙根无关，应诊断为
- 桂枝去芍药加麻辛附子汤可用于
- 男，38岁，颈部外伤后2小时，颈部疼痛、运动受限。四肢不完全瘫痪。结合颈椎MRI片，最可能的诊断为
- 下列哪项不是肺的宣发功能
- 诊疗实践中切忌
- 全口义齿修复后，由于垂直距离过低可能造成的影响，不正确的是
- 激光或光学深度尺的误差
- 腹腔内出血时，腹腔穿刺抽出的血液会迅速凝固
- 患者男，84岁，因“间断胸痛、胸闷10余年，再发1天”入院。患者10年前起无明显诱因出现心前区隐痛伴胸闷，疼痛面积约手掌大小，无放射痛，口服硝酸甘油5～10分钟可缓解，每年发作2～3次。3年前间断发作晚上静息状态下胸闷，含服硝酸甘油1片约15分钟后症状缓解，连续发作3天，行冠脉造影示：LCX近段狭窄约80%，远段OM发出处狭窄约90%，OM开口狭窄约99%。植入3枚支架，术后予冠心病2级预防（硫酸氢氯吡格雷片75mg 一天1次，拜阿司匹林100mg 一天1次）。PCI术后第4天患者静息时出现心前区钝痛，持续不缓解，伴大汗。心电图提示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段抬高约0.1mV，V1～V4导联ST段压低0.1～0.4mV，V7～V9导联ST段抬高0.2～0.3mV，诊断急性ST抬高型心肌梗死，急诊行冠脉造影检查，术中见LCX支架内大量血栓形成，予血栓抽吸及球囊扩张术后血管再通。术后继续给予冠心病2级预防（硫酸氢氯吡格雷片150mg一天1次，1月后改为75mg一天1次；拜阿司匹林100mg一天1次）。1天前患者无明显诱因再发胸闷，持续约1小时，含服硝酸甘油半小时后缓解，收入院。既往史：慢性阻塞性肺病40余年；高血压病史25年；10年前脑梗死；胃食管反流病多年，间断嗳气、反酸，长期服用PPI类药物治疗；慢性肾脏病3年；糖尿病2年。入院
查体：T 36.4℃，P 90次/分，R 16次/分，BP 140/69mmHg。神清，全身皮肤黏膜无出血点。颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音。心前区无隆起，心尖冲动位于第5肋间左锁骨中线内0.5cm。心界不大，心率90次/分，律齐，P2＜A2，各瓣膜听诊区未闻及杂音及心包摩擦音。腹平坦，腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。
提示：运动负荷心电图试验示：最大运动功量3.3METs，Ⅱ、Ⅲ、avF、V3～V4导联ST段压低0.05～0.1mV（图38）。查血小板聚集率：Ara14.57%，ADP36.55%。再次行冠状动脉造影：回旋支近端次全闭塞，LCX内支架内膜重度增生；LAD中段斑块浸润，最重狭窄30%～40%，轻度肌桥压迫，第二对角支狭窄70%；RCA近段斑块浸润，如图39～图41所示。故于回旋支再次植入一枚支架（PromusElement2.75mm×38mm），如图42所示。图38图39图40图41图42['
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']患者规律使用双联抗血小板治疗仍反复出现冠状动脉事件，可考虑将氯吡格雷换为 - 布洛芬治疗RA时，正确的说法是
- 女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。最可能的诊断是
- 医德规范的本质是指
- 酸性眼烧伤的特点是，除了
- 13.霍乱弧菌的主要致病物质是
- 男性，32岁。不规则发热2个月，伴纳差、消瘦、皮肤瘙痒就诊。体检：体温39℃，颈部及锁骨上可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬，活动，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下31cm。化验：WBC25×10
／L，N0.85（85%），0.10（10%），E0.05（5%），给予多种抗生素治疗无效，吲哚美辛（消炎痛）可暂时退热。为明确诊断，宜做检查是 - 视网膜感光细胞中，锥细胞分布于，司；杆细胞分布于，司
患者，女性，39岁，近半年来，每于感染或劳累后出现劳力性呼吸困难，并逐渐加重，休息后也不易缓解，一周前受凉后出现呼吸困难，伴咳嗽，咳大量泡沫样痰，夜间不能平卧，以"慢性心功能不全，二尖瓣狭窄"收入院。患者既往曾有反复链球菌性咽炎史。该患者心脏瓣膜病最可能的病因是
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