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• 女性病人，23岁。周末搭乘男友摩托郊游后返城，途中遭遇车祸，双双被送进医院。其男友不治身亡，而病人本人受轻伤。正在给病人包扎伤口时，病人突然大哭大叫，扯掉绑带，赤脚往诊室外冲，口中不停呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。一年后随访该病人，家人反映病人性格有改变，无故发脾气，不喜欢外出，沉默寡言。睡眠差，有几次听到病人从睡梦中惊醒。不敢坐摩托车，甚至听到汽车的喇叭声也表现恐惧害怕。此病人可诊断为

  • A．创伤后应激障碍败婚孙死筐苹
  • B．适应障碍揪乒教释冻
  • C．抑郁症婶烫酷
  • D．恐惧症陷慌付渣懂巨贞旅蒜
  • E．精神分裂症榴人搂误射

• 患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。给予患者氯氮平400mg/d合并利培酮4mg/d，患者出现坐立不安、反复找大夫要求用药，此时氯氮平浓度400ng/ml，心率120次/分，应考虑为

  • A．病情加重咸跑疾菌叛递饰肩
  • B．作态行为导待班宽
  • C．药源性不良反应朋中
  • D．心因性反应受蝶鄙存珍炸
  • E．合并认知症状借粒匹绞忘阁

• 患者男性，30岁，某公司销售人员。6个月前去外地出差，因为不熟悉地形走错了地方，当时天色已晚，患者感到胸闷、头晕，紧张、心慌的厉害，似乎大难临头，叫救护车到医院急诊检查。此后患者不敢到陌生的地方，尤其是较为空旷的场所，遇到人多的地方也会感到窒息、心跳加速，似乎要昏死过去。被建议来心理科就诊该患者前来就诊时，治疗师的态度应该是

  • A．告诉患者他感受不过是一种错觉，他不会昏死过去产围
  • B．承诺心理治疗是最合适的治疗手段铁荒
  • C．告知这是一种心理疾病，需要药物治疗齿霞蚊革镰
  • D．共情理解患者不适的感受，安慰患者并进一步探索发病的具体情形伏吹破棚铲毫兵
  • E．建议转诊其他科室篮廊明

• 某男，32岁，公务员。因反复多想，做事犹豫不决，总是想做并不必要做的事10年来诊。患者刚开始工作时经常被上司批评，渐对做事情无信心，害怕出错，做事之前总要反复考虑，犹豫不决，后渐对细枝末节不放过，自觉没必要但停不下来。上交的文件反复检查后仍不放心，有时和别人说话后自觉不妥，忍不住反复想是否需要再次解释。自感痛苦，主动求医对该患者的治疗，以下哪项说法不对

  • A．可选择SSRIs治疗民抛滴
  • B．三环类抗抑郁药物治疗不良反应大另胸改互
  • C．治疗疗程十分重要走的沉否
  • D．心理治疗可单独或合并药物进行惊钩携摄远啦德舒距
  • E．对难治患者建议抗精神病药首选坛尝毙

• 女性，25岁，工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，出现失眠、早醒，对前途悲观失望，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，会在背后议论她。近1周来，一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说要考北京大学，购买多种复习资料，通宵看书，力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。患者住院1周后，又出现卧床少动，少语，不与人交往，说曾经拿了别人的东西未送还，自觉有罪，并说病房里大多数人瞧不起她，警察迟早会把她抓走。此时，你应做何处理

  • A．加用抗抑郁药肝鲁
  • B．加大抗精神病药物的剂量折高果件谦幻
  • C．换用卡马西平治疗投执样待敌
  • D．加大心理治疗的力度睁像裂鞋已
  • E．加大碳酸锂剂量到治疗量，合并少量抗精神病药物，继续观察亮决型泡借窃居择

• 患者男性，20岁，大学二年级学生。病前性格外向，开朗，爱好广泛，好与人交往。3周来因被女友提出分手后，表现郁闷、不上课、不出门，对以前喜欢的活动失去兴趣，整日饮啤酒消愁。其父40多岁患双相情感障碍，自杀身亡。精神检查可引出明显的情感低落，无自杀企图。在药物治疗前必须获得的检查结果

  • A．血常规勒侧
  • B．尿常规悔游栽叔蛇森滨背
  • C．心电图定方
  • D．肾功能浪悟盈脊竖筹亚
  • E．胸片演应请砍钥想叫

• 患者男性，30岁。从小性格倔强，固执，易发脾气。中学时学习成绩相当好，但总觉得同学嫉妒他的才能，总是用异样的目光看他。爱顶撞班主任，觉得他的想法经常是错误的。对其他人、包括班里同学，甚至自己的父亲，不管他们做什么事，说什么话，都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼，嫉妒他的才干，为此愤愤不平，多次给上级部门写信控告。妻子说他有病，便认为是她变心了，怀疑妻子有作风问题。因为人际关系不佳，纠纷较多，家属带其来就诊。此病人最可能的诊断是

  • A．反社会型人格障碍粮鬼君喷结迁塞
  • B．冲动型人格障碍西孝延业榜
  • C．回避型人格障碍毙膨
  • D．偏执型人格障碍恰蒙锁
  • E．表演型人格障碍现冰掏云壳蜓

• 患者男性，42岁，医学副教授。半年前晋升教授失败而出现闷闷不乐，睡眠不佳。近3个月不愿去上班，与妻子说单位很危险，没有几个好人，只会搞鬼。为此妻子特意到患者单位调查，发现并非如此。近1个月来患者更是闭门关窗，不愿外出，不时侧耳倾听，不时喃喃自语，像是与人对话，每晚睡前总要将一把刀放在枕头下。拧开家里的电视机说里面有窃听器。单位领导登门慰问则大骂他们“假心假意，笑里藏刀”，妻子跟邻居谈话患者也要反复追问。妻子做的饭菜也要妻子先吃了患者才敢吃。此患者目前最佳处理方案是

  • A．利培酮系统治疗预二裳著
  • B．解释性心理治疗偶构进
  • C．氯氮平系统治疗朴拴
  • D．利培酮+碳酸锂治疗刑齿森授
  • E．家庭治疗良尘

• 女性，25岁，工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，出现失眠、早醒，对前途悲观失望，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，会在背后议论她。近1周来，一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说要考北京大学，购买多种复习资料，通宵看书，力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。该患者最可能的诊断是

  • A．双相情感障碍了初旬诱躲
  • B．应激相关障碍廊晓老
  • C．分裂样精神病谅聋拒
  • D．癔症性精神障碍衔窝榜剧棕
  • E．分裂情感性精神障碍崖偶

• 女性，25岁，工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，出现失眠、早醒，对前途悲观失望，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，会在背后议论她。近1周来，一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说要考北京大学，购买多种复习资料，通宵看书，力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。患者经上述处理，1个月后精神症状消失，能认识自己的病态，应家属的要求带药出院，出院后坚持服药（药量与住院时相同）。约1个月后，与男友发生口角，又出现话多，夸大，整天打电话联系同学、朋友聚会，向父母要钱说要办公司等。此时，宜做何种处理

  • A．减少抗抑郁药物剂量赴盏
  • B．进一步加大原有药物剂量触翼况役校
  • C．立即停药，选用电抽搐治疗圾扒桶简催寄攻
  • D．换用氯氮平治疗吗辆良动醋蜻
  • E．逐渐减少原用心境稳定剂的剂量，换用卡马西平或丙戊酸钠此尖区欧坏糠的