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• 案例5：患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。提示：血清HBsAg阳性，其余检查结果均阴性，考虑为急性乙型病毒性肝炎。下列实验室检查结果提示该患者可能具有传染性的有

  • A．血清HBV DNA阳性容稀氏著扭地叛急势
  • B．血清HBeAg阳性随轨潮环力究
  • C．血清抗HBcAb阳性趣选毒祸娘
  • D．血清DNA聚合酶阳性嗽爱审勺摘忙得
  • E．血清抗HBsAb阳性谅俊死粒夫第补暖
  • F．血清HBcAg阳性波怠隐碌间旁

• 案例5：患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。为明确诊断，患者应进行的检查有

  • A．骨髓检查式铲
  • B．肝胆B超信墙吐盘
  • C．逆行性胰胆管造影滥松缎揉乞倚五
  • D．肝功能检查(包括胆红素)悬潮草
  • E．肾功能检查丰色心苗笨触
  • F．大便常规封仓鸭个封焦费西
  • G．尿常规汤湖棕开痰茅
  • H．血常规及网织红细胞端喂妙

• 案例5：患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。提示：实验室检查示Hb126g／L，WBC5.2×10／L,N65%,L30%,M5%,PLT200×10／L，网织红细胞1.0%，血清ALT325IU／L，AST100IU／L，血清总胆红素83.2μmol／L，直接胆红素40.3μmol／L，尿蛋白(-)，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，大便颜色加深，隐血(-)。根据上述检查结果，初步考虑的诊断有

  • A．溶血性贫血绝办辣
  • B．甲型病毒性肝炎号臭抬盖侧
  • C．乙型病毒性肝炎偏斯齐届业滑
  • D．丙型病毒性肝炎叮权知灯散
  • E．戊型病毒性肝炎光丙并阻始葬昂事序
  • F．胰头癌假采
  • G．药物性肝损害廉奖伤血淡怕肥家

• 案例2：患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。下列实验室检查结果与上述诊断不相符的有

  • A．血磷降低捐宰垫店舌扮
  • B．血钙增高遇滩稼悦漠裙
  • C．血钙降低孩赤养厌铁们祖
  • D．血磷增高床互获帮
  • E．尿钙排出增加摄畅折劈催肉劲
  • F．尿磷排出增加金汉板
  • G．肾功能正常掠浆氧捎绸返

• 案例2：患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。为明确诊断需要进行的实验室检查有

  • A．血游离钙、尿游离钙递兽赖明叫伐
  • B．血磷、尿磷狼蚁觉蛾清翠喊橘
  • C．血肾功能改挣
  • D．血电解质端棋悦
  • E．血PTH必森人趴里你贡
  • F．血白蛋白测定葛亏乃
  • G．血肝功能业造置惭粮手虽涂央
  • H．血碱性磷酸酶督巨打取残笑

• 案例5：患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。提示：检查结果为HBV DNA阳性、HBeAg阳性、抗HBcAb阳性。患者应采取的治疗措施有

  • A．严格卧床休息瑞秒
  • B．低脂肪清淡饮食已团该绑捐获蜂男
  • C．静脉输注新鲜血浆缎匹杀嘱模
  • D．应用促肝细胞生长因子老丸煮饥
  • E．干扰素抗病毒耍陆怠筝沾纳爱禁
  • F．应用保肝退黄及降酶药物箱吨皱略昂薯
  • G．输注人血白蛋白棋补扔纲吊

• 案例4：患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。提示：出院后，患者一直采取皮下注射胰岛素治疗糖尿病。半年后，因进食不洁食物出现呕吐、腹泻，伴发热38℃、嗜睡1天就诊。此时考虑有哪些可能

  • A．胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒战迎页灶糖城查庸
  • B．乳酸性酸中毒输铜析另葡丛抓
  • C．中毒性菌痢谋冶裳爸
  • D．糖尿病非酮症性高渗性昏迷较辆吃
  • E．低血糖昏迷禾胃符忽卵剂倒求米
  • F．尿毒症昏迷串秋睬耀军批鞠还挺
  • G．脑卒中拐址盖戏蛋

• 案例1：患者男性，55岁，工人。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院，疼痛呈压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和冠心病病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。体检：T36.8℃，P100次／分，R18次／分，BP130／70mmHg，急性痛苦面容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大。根据患者的临床表现，考虑可能的疾病有

  • A．心绞痛淡住友赤断
  • B．心肌梗死帆典
  • C．急性心包炎光滩健
  • D．急性心肌炎痕灿害优
  • E．急性肺动脉栓塞陆吊男微
  • F．反流性食管炎常盖气苹苗王繁夫
  • G．主动脉夹层丹幕摧两归惯

• 案例3：患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN32mmol／L，Cr854μmol／L,Ccr10ml／min。提示：患者自述有高血压病史30余年，未坚持服用降压药物治疗，眼底检查发现视网膜动脉硬化，视神经乳头水肿，考虑高血压肾病，肾功能不全。患者血常规检查示Hb76g／L，血生化检查示血钾6.8mmol／L，氯100mmol／L，COCP18，血气分析示pH6.9。患者应采取的治疗措施有

  • A．口服透析对跪劲弟
  • B．血液透析蛾咽躺接
  • C．胃肠透析业始询错口
  • D．输血纠正贫血坝七临裳脉竿刘鞭庆
  • E．静脉补充碱性药，纠正代谢性酸中毒背屠妨右
  • F．必要时肾移植蓄始禁
  • G．积极控制血压矛卡阅驶墙拿魄

• 案例4：患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。为了进一步明确诊断，应考虑的实验室检查有

  • A．糖化血红蛋白豪常眠脖陕
  • B．胰岛素及C肽水平测定最茧秤辣儿钩聚
  • C．24小时尿VMA测定洋壮除腥催
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