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• 男性，28岁，5～6小时前突然发生剧烈头痛，"要胀爆了似的"，难以忍受，"吃什么药都不管用，越来越疼"，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。需要做哪些进一步的检查

  • A．血、尿、大便、凝血常规，肝肾功，血电解质，胸透，心电图箱洲偿慧坛纱圈胃使
  • B．血常规、生化、颅脑磁共振及弥散加权，彩色经颅多普勒(TCD)伞女肿脂浪
  • C．头颅CT、头颅MRI、脑血管造影，同时进行血尿常规、血糖、肝肾功及凝血四项检查匀介饱革唇彼醋拢衣
  • D．血液化验、心电图、头颅CT及MRI、血管造影、TCD等斯游灿
  • E．头颅CT、头颅MRI、脑积液检查、脑血管造影、经颅多普勒(TCD)切盈如嘱

• 下述原发性高血压患者患脑血管病的几率最高的是

  • A．肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高钾血症、低铁蛋白血症。有TIA和脑卒中病史央娃抽到罚
  • B．肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高碳酸血症、低蛋白血症，有TIA和脑卒中病史辩列荣谊零战统
  • C．肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高钙血症、低磷血症，有TIA和脑卒中病史尾梁置矮
  • D．肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，有TIA和脑卒中病史乓厅源黑氏慈胖遵
  • E．肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高脂血症、高胆固醇血症，有TIA和脑卒中病史血什盯上些搅

• 下述对短暂性脑缺血发作(TIA)的治疗措施中错误的是

  • A．对于伴发房颤和冠心病的TIA患者(感染性心内膜炎除外)，建议使用抗凝治疗；TIA患者经抗血小板治疗后仍频繁发作者，应考虑抗凝治疗乎量明较黑妙揉
  • B．病因明确者应针对病因治疗，如可于血管狭窄处行颈动脉内膜切除术或血管内支架植入术脆剑过蝴伯糠
  • C．常规抗凝治疗，但有出血倾向、溃疡病、严重原发性高血压及肝肾疾病的患者禁用熔窗附钻
  • D．抗血小板聚集药物治疗可选用：环氧化酶抑制剂如阿司匹林肠溶片、ADP诱导的血小板聚集抑制剂如氯吡格雷、环核苷酸二酯酶抑制剂如双嘧达莫几查
  • E．钙拮抗剂治疗可改善血管痉挛，扩血管；低分子右旋糖酐可扩充血容量、稀释血液和改善微循环言插锦践剖浓摄琴

• 下述关于蛛网膜下隙出斑的概念和病因哪项较正确、完整

  • A．蛛网膜下隙出血是脑底部或脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑梗死济贵我追森切堪递遭
  • B．蛛网膜下隙出血是脑底部血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中盖机窄劫符刷爽唇践
  • C．蛛网膜下隙出血是脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中勾辅远布
  • D．蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎等户红成它且镇踩
  • E．蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎、原发性高血压、动静脉瘘、肾性高血压、嗜铬细胞瘤、脑栓塞等搜挣搂

• 关于脑血管的解剖，下列叙述哪项正确、完整

  • A．脑血管包括动、静脉系统丰薯伴散臭震泪深臭
  • B．脑血管包括颈内动脉和椎-基底动脉钟迈赴
  • C．脑血管包括动、静脉系统。动脉包括颈内动脉(前循环，供应眼部和大脑半球前3/5)和椎-基底动脉(后循环，供应大脑半球后2/5、丘脑、内囊后肢后1/3、全部脑干和小脑)；静脉包括脑静脉和静脉窦，脑深浅静脉回流至硬膜窦，经颈内静脉等回心揪蓬谱希银止每搅
  • D．脑血管包括脑静脉和静脉窦类爪羊纱均笛章减
  • E．脑血管包括动、静脉系统。动脉是椎-基底动脉，静脉是脑静脉秘冠百册殊脸遵倒鲜

• 颈内动脉闭塞综合征

  • A．主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征 即梢
  • B．严重程度差异性较大，取决于侧支循环状况。可出现单眼一过性黑朦，偶见永久性失明，伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等，优势半球受累出现失语症，非优势半球受累出现体相障碍 培掠胀象
  • C．①近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；②主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；③双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状 将谈贩额柜悉泳
  • D．主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视。不同程度的意识障碍 爸哄量源则星议绝蚊
  • E．中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征饱恰

• 下述对脑梗死的诊断和鉴别诊断依据中错误的是

  • A．鉴别：脑栓塞起病急，局性体征数秒至数分钟达高峰，有心源性栓予来源慎繁渣牢密黎
  • B．脑梗死多为中老年患者，有脑卒中的危险因素；安静状态或活动中起病，病前可有反复TIA发作，症状常在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损，梗死范围与某一脑动脉的供应区一致盗棋施斗筒搅
  • C．根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断脑梗死。如果CT未见异常或没有条件进行CT检查，可结合脑脊液检查诊断宣泡颗头
  • D．脑梗死头部CT在早期多正常，24～48小时内出现低密度病灶，血管造影可发现狭窄或闭塞动脉钩贯版台畅轻
  • E．脑出血、蛛网膜下隙出血、硬膜下血肿或硬膜外血肿、颅内占位可根据头颅CT及MRI来鉴别旬什娘厨终

• 下述脑梗死概念哪项正确、完整

  • A．脑梗死是指各种原因引起的脑局部脑组织不可逆性损害、坏死腐樱册历耳增帜许
  • B．脑梗死是指栓塞引起的脑部血液供应障碍匹烟
  • C．脑梗死是指血栓或气栓引起的脑部血液供应障碍个呈设骆丈洪
  • D．脑梗死是指血栓形成引起的脑部血液供应障碍慌策捐盐粥更柜柱
  • E．脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死贪记

• 50～70岁男性多见，持续时间长，24小时内能完全恢复，发作频率较多，进展至脑梗死机会少。常见症状：眩晕，平衡障碍，大多不伴耳鸣(脑干前庭系统缺血)，少数伴有耳鸣(累及内听神经)；特征性症状：跌倒发作(脑干网状系统缺血)、短暂性全面性遗忘症(大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马)、双眼视力障碍(双侧大脑后动脉距状支缺血累及枕叶皮层)。上述临床表现符合对下面哪种疾病的描述

  • A．脑梗死歼梢筑沫吼舞
  • B．颈内动脉系统TIA笔档
  • C．脑卒中尽公煤请典
  • D．椎基底动脉系统TIA帝显物屯俱防慎织
  • E．脑出血岁翅酿

• 蛛网膜下隙出血最适合的辅助检查是

  • A．血、尿、大便、凝血常规，肝肾功，血电解质，胸透，心电图狂比踢定少卜沫势砍
  • B．血常规、生化、颅脑磁共振及弥散加权，彩色经颅多普勒(TCD)饮僻
  • C．头颅CT、头颅MRI、脑血管造影，嗣时进行血尿常规、血糖、肝肾功及凝血四项检查倡熄笑处极赠脸嘱
  • D．血液化验、心电图、头颅CT及MRI、血管造影、TCD等歪针血座
  • E．头颅CT、头颅MRI、脑脊液检查、脑血管造影、经颅多普勒(TCD)售查围帽