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• 男性，28岁，5～6小时前突然发生剧烈头痛，"要胀爆了似的"，难以忍受，"吃什么药都不管用，越来越疼"，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。需要做哪些进一步的检查

  • A．血、尿、大便、凝血常规，肝肾功，血电解质，胸透，心电图沫卡俘形伴捧水阴住
  • B．血常规、生化、颅脑磁共振及弥散加权，彩色经颅多普勒(TCD)公烤赖副惑敏龄固
  • C．头颅CT、头颅MRI、脑血管造影，同时进行血尿常规、血糖、肝肾功及凝血四项检查缴看银刺狐
  • D．血液化验、心电图、头颅CT及MRI、血管造影、TCD等宣家铲塔赵
  • E．头颅CT、头颅MRI、脑积液检查、脑血管造影、经颅多普勒(TCD)残拢匹霞

• 男性，28岁，5～6小时前突然发生剧烈头痛，"要胀爆了似的"，难以忍受，"吃什么药都不管用，越来越疼"，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。检查发现脑脊液中大量红细胞，则最有可能是下列哪项诊断

  • A．蛛网膜下隙出血糖愤止蔬带
  • B．脑出血照枝爆堪
  • C．TIA钞码脂忌子臭
  • D．脑梗死姿奏哀妖炼
  • E．脑膜炎集优哥万看独形

• 男性，28岁，5～6小时前突然发生剧烈头痛，"要胀爆了似的"，难以忍受，"吃什么药都不管用，越来越疼"，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。此病一般诊断的根据是

  • A．根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断。如果CT未发现异常或没有条件进行CT检查，可结合脑脊液检查诊断精愿碑评洁宇垦萌
  • B．中老年，有脑卒中危险因素；活动中或情绪激动时突然起病，出现颅内高压表现，有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断邮转族冲宅准
  • C．50岁以上，有长期原发高血压史，有反复TIA发作史，活动中或情绪激动时突然起病，在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损党捷乳辆莲涝撇
  • D．中老年，有脑卒中危险因素；安静状态或活动中起病，病前反复TIA发作，症状在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损地巧莫禁肃锤含家
  • E．50岁以上，有原发高血压史，活动中或情绪激动时突然起病，出现颅内高压表现，有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断俱婆贝袋

• 颈内动脉闭塞综合征

  • A．主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征 捉招粉商团誓霉误
  • B．严重程度差异性较大，取决于侧支循环状况。可出现单眼一过性黑朦，偶见永久性失明，伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等，优势半球受累出现失语症，非优势半球受累出现体相障碍 修朱鸟帅犯
  • C．①近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；②主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；③双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状 救忠锋饼黑
  • D．主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视。不同程度的意识障碍 鱼贪
  • E．中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征纯创稿剃辆区朵冻

• 小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征

  • A．中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征 越奖叨振伪怨固
  • B．主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍 顾撒听宰次亡期除丛
  • C．主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征 椅风灾悟卡怪释
  • D．①近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；②主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；③双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状 咱坑星引爹迷
  • E．延髓背外侧综合征，即Wallenberg综合征纲萍抵鸽式推级

• 下述对脑梗死的诊断和鉴别诊断依据中错误的是

  • A．鉴别：脑栓塞起病急，局性体征数秒至数分钟达高峰，有心源性栓予来源犬野捆耻雄越
  • B．脑梗死多为中老年患者，有脑卒中的危险因素；安静状态或活动中起病，病前可有反复TIA发作，症状常在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损，梗死范围与某一脑动脉的供应区一致发证果靠
  • C．根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断脑梗死。如果CT未见异常或没有条件进行CT检查，可结合脑脊液检查诊断积论碧限长操撇沾
  • D．脑梗死头部CT在早期多正常，24～48小时内出现低密度病灶，血管造影可发现狭窄或闭塞动脉湿批脖涂君服所
  • E．脑出血、蛛网膜下隙出血、硬膜下血肿或硬膜外血肿、颅内占位可根据头颅CT及MRI来鉴别奥向倡柜

• 大脑后动脉闭塞综合征

  • A．中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征 八伙脸燃
  • B．主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍 滔累简
  • C．主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征 爹星
  • D．①近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；②主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；③双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状 猾五
  • E．延髓背外侧综合征，即Wallenberg综合征欲填魄

• 男性，28岁，5～6小时前突然发生剧烈头痛，"要胀爆了似的"，难以忍受，"吃什么药都不管用，越来越疼"，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。下列哪项是该病急诊治疗和护理的原则

  • A．安静休息，监测生命体征，加强护理；脱水降颅压，减轻脑水肿；调整血压；防止继续出血；减轻血肿造成的继发性损害猾八牲私帮丹桨
  • B．抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗，对符合溶栓条件，无溶栓禁忌证患者应积极溶栓饥涉贿鸭狱碌轮恼朽
  • C．早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗，防止并发症事就虹言
  • D．卧床休息，注意加强皮肤、口腔及尿道护理，按时翻身防止褥疮。调控血压(＞180/110mmHg时)、控制血糖(＞11.1mmol/L时，控制在8.3mmol/L以下)。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理并邀路
  • E．卧床休息、镇静止痛、脱水降颅压、应用抗纤溶药物、改善血管痉挛暖遣效始域沿撇错末

• 下述脑梗死概念哪项正确、完整

  • A．脑梗死是指各种原因引起的脑局部脑组织不可逆性损害、坏死钳某吵膜
  • B．脑梗死是指栓塞引起的脑部血液供应障碍绣奴随
  • C．脑梗死是指血栓或气栓引起的脑部血液供应障碍余碧算薪罢灿
  • D．脑梗死是指血栓形成引起的脑部血液供应障碍浙活粗化骤
  • E．脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死氧虎躲案剧恐姓

• 下述对脑梗死的预防原则和急性期治疗原则及措施中错误的是

  • A．常规需溶栓治疗吊缸盈盖尝
  • B．预防原则是积极处理各项可进行干预的脑卒中危险，应用抗血小板聚集药物密蹈滥驰
  • C．一般治疗：卧床休息，注意加强皮肤、口腔及尿道护理，按时翻身防止褥疮。调控血压(＞180/110mmHg)、控制血糖(＞11.1mmol/L，控制在8.3mmol/L以下)。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理连长贪密妻几
  • D．急性期治疗原则是超早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗，防止并发症曾炮乡景俭
  • E．抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗，对符合溶栓条件，无溶栓禁忌证患者应积极溶栓恭男洋梁孙肥岛堆织