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• 下述对短暂性脑缺血发作(TIA)的治疗措施中错误的是

  • A．对于伴发房颤和冠心病的TIA患者(感染性心内膜炎除外)，建议使用抗凝治疗；TIA患者经抗血小板治疗后仍频繁发作者，应考虑抗凝治疗抖杏嫌治酬永快
  • B．病因明确者应针对病因治疗，如可于血管狭窄处行颈动脉内膜切除术或血管内支架植入术分稿艰安
  • C．常规抗凝治疗，但有出血倾向、溃疡病、严重原发性高血压及肝肾疾病的患者禁用胜朽已欠
  • D．抗血小板聚集药物治疗可选用：环氧化酶抑制剂如阿司匹林肠溶片、ADP诱导的血小板聚集抑制剂如氯吡格雷、环核苷酸二酯酶抑制剂如双嘧达莫亭启诚患怎君遍唯聪
  • E．钙拮抗剂治疗可改善血管痉挛，扩血管；低分子右旋糖酐可扩充血容量、稀释血液和改善微循环单欺橡与喂膊

• 下列关于脑出血的概念、诊断及鉴别诊断、急性期治疗中错误的是

  • A．安静休息，监测生命体征，加强护理；脱水降颅压，减轻脑水肿；调整血压；防止继续出血；减轻血肿造成的继发性损害造哲场
  • B．脑出血是指各种原因引起的脑实质内出血培拆贤旦买
  • C．需根据患者病史、头颅CT及MRI检查，与脑梗死、脑栓塞、蛛网膜下隙出血、外伤性颅内血肿、中毒、低血糖、肝性脑病、肺性脑病等鉴别掠乞港留
  • D．50岁以上患者，有长期原发高血压史，活动中或情绪激动时起病，起病突然，出现头痛、恶心、呕吐等颅内高压的表现，有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断忆币霞
  • E．脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血员描迈贼培惨腹躺爪

• 中老年人突然出现局灶性脑损害症状，符合颈内动脉系统与椎基底动脉系统及其分支缺血后的表现，持续数分钟或数小时，24小时内完全恢复，头部CT和MRI可以正常，在排除癫痫发作、梅尼埃病、偏头痛、低血糖发作等疾病后，可以诊断。上述是下面哪种疾病的诊断标准

  • A．脑梗死炮东熄滑咸切勇乃柴
  • B．短暂性脑缺血发作(TIA)暑派峰云猛病
  • C．脑卒中钩擦殖消验然凶烛歉
  • D．脑血管病泊纵犹弦瓶阵畅雨和
  • E．脑出血线返确

• 下述临床表现中哪项最符合蛛网膜下隙出血表现

  • A．50岁以上患者出现典型三偏体征、中枢性高热、共济失调穷染自愉
  • B．50～70岁男性突现眼动脉交叉瘫、Horner征交叉瘫、对侧同向性偏盲版期漫晌震桌守
  • C．突然发生剧烈头胀痛或爆裂样头痛，难以忍受，持续不能缓解或进行性加重，多有恶心、呕吐，可有意识障碍，可出现局灶神经功能缺损体征。发病数小时后可见脑膜刺激征研洗
  • D．50～70岁男性突现跌倒发作、短暂性全面性遗忘症、双眼视力障碍繁栽御锁农
  • E．对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，双侧病变导致皮质盲、面容失认症膛么僻速帆弃桶动境

• 大脑前动脉闭塞综合征

  • A．主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征 娇眨魔悲
  • B．严重程度差异性较大，取决于侧支循环状况。可出现单眼一过性黑朦，偶见永久性失明，伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等，优势半球受累出现失语症，非优势半球受累出现体相障碍 本鄙肃损桂亦咐蓬丹
  • C．①近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；②主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；③双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状 淹带敌虑姿嚼咏叨僻
  • D．主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视。不同程度的意识障碍 视株怕诉胡惯何话
  • E．中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征肥狐摊荐陪鼻飘核洒

• 关于脑血管的解剖，下列叙述哪项正确、完整

  • A．脑血管包括动、静脉系统帐设灵支入
  • B．脑血管包括颈内动脉和椎-基底动脉替蚀洲痒
  • C．脑血管包括动、静脉系统。动脉包括颈内动脉(前循环，供应眼部和大脑半球前3/5)和椎-基底动脉(后循环，供应大脑半球后2/5、丘脑、内囊后肢后1/3、全部脑干和小脑)；静脉包括脑静脉和静脉窦，脑深浅静脉回流至硬膜窦，经颈内静脉等回心摘扣调逃查煮
  • D．脑血管包括脑静脉和静脉窦吉燃违覆
  • E．脑血管包括动、静脉系统。动脉是椎-基底动脉，静脉是脑静脉洗击睁贵欢杰轻租绿

• 下述关于蛛网膜下隙出斑的概念和病因哪项较正确、完整

  • A．蛛网膜下隙出血是脑底部或脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑梗死剖烂吵叔嘱
  • B．蛛网膜下隙出血是脑底部血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中谋此莫寸
  • C．蛛网膜下隙出血是脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中倦锅础拢岭敲
  • D．蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎等俘惑园涂电政值诗捧
  • E．蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎、原发性高血压、动静脉瘘、肾性高血压、嗜铬细胞瘤、脑栓塞等顶幼对

• 男性，28岁，5～6小时前突然发生剧烈头痛，"要胀爆了似的"，难以忍受，"吃什么药都不管用，越来越疼"，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。下列哪项是该病急诊治疗和护理的原则

  • A．安静休息，监测生命体征，加强护理；脱水降颅压，减轻脑水肿；调整血压；防止继续出血；减轻血肿造成的继发性损害洗瞧款牌呢结潮
  • B．抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗，对符合溶栓条件，无溶栓禁忌证患者应积极溶栓债婶普昌甚籍内
  • C．早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗，防止并发症禾暑沙喂
  • D．卧床休息，注意加强皮肤、口腔及尿道护理，按时翻身防止褥疮。调控血压(＞180/110mmHg时)、控制血糖(＞11.1mmol/L时，控制在8.3mmol/L以下)。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理既崖耽下
  • E．卧床休息、镇静止痛、脱水降颅压、应用抗纤溶药物、改善血管痉挛雁模馆随偷满

• 男性，28岁，5～6小时前突然发生剧烈头痛，"要胀爆了似的"，难以忍受，"吃什么药都不管用，越来越疼"，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。检查发现脑脊液中大量红细胞，则最有可能是下列哪项诊断

  • A．蛛网膜下隙出血辈宴李
  • B．脑出血叹各球员奇拼撇压
  • C．TIA第摊
  • D．脑梗死毯捕罚坑壤茄壶突莲
  • E．脑膜炎影浩骡

• 男性，28岁，5～6小时前突然发生剧烈头痛，"要胀爆了似的"，难以忍受，"吃什么药都不管用，越来越疼"，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。需要做哪些进一步的检查

  • A．血、尿、大便、凝血常规，肝肾功，血电解质，胸透，心电图远秘中病
  • B．血常规、生化、颅脑磁共振及弥散加权，彩色经颅多普勒(TCD)再就盼拆身陈室船幸
  • C．头颅CT、头颅MRI、脑血管造影，同时进行血尿常规、血糖、肝肾功及凝血四项检查溜寺
  • D．血液化验、心电图、头颅CT及MRI、血管造影、TCD等伏抄父瑞睬胞尸府
  • E．头颅CT、头颅MRI、脑积液检查、脑血管造影、经颅多普勒(TCD)膏沃监罐