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• 下述对短暂性脑缺血发作(TIA)的治疗措施中错误的是

  • A．对于伴发房颤和冠心病的TIA患者(感染性心内膜炎除外)，建议使用抗凝治疗；TIA患者经抗血小板治疗后仍频繁发作者，应考虑抗凝治疗萄抱吨告卸洗妥捏
  • B．病因明确者应针对病因治疗，如可于血管狭窄处行颈动脉内膜切除术或血管内支架植入术立铃拘擦像与想
  • C．常规抗凝治疗，但有出血倾向、溃疡病、严重原发性高血压及肝肾疾病的患者禁用忆屈县逢硬网
  • D．抗血小板聚集药物治疗可选用：环氧化酶抑制剂如阿司匹林肠溶片、ADP诱导的血小板聚集抑制剂如氯吡格雷、环核苷酸二酯酶抑制剂如双嘧达莫房帮息隐沉乙肆芬乔
  • E．钙拮抗剂治疗可改善血管痉挛，扩血管；低分子右旋糖酐可扩充血容量、稀释血液和改善微循环刀葛啄茅载

• 中老年人突然出现局灶性脑损害症状，符合颈内动脉系统与椎基底动脉系统及其分支缺血后的表现，持续数分钟或数小时，24小时内完全恢复，头部CT和MRI可以正常，在排除癫痫发作、梅尼埃病、偏头痛、低血糖发作等疾病后，可以诊断。上述是下面哪种疾病的诊断标准

  • A．脑梗死正岩乃劲香
  • B．短暂性脑缺血发作(TIA)抖滨巧末传拴定
  • C．脑卒中造防弱云早皂
  • D．脑血管病裂叙葛鸡娇到须允本
  • E．脑出血角布番忌

• 男性，28岁，5～6小时前突然发生剧烈头痛，"要胀爆了似的"，难以忍受，"吃什么药都不管用，越来越疼"，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。下列哪项是该病急诊治疗和护理的原则

  • A．安静休息，监测生命体征，加强护理；脱水降颅压，减轻脑水肿；调整血压；防止继续出血；减轻血肿造成的继发性损害后箱纽
  • B．抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗，对符合溶栓条件，无溶栓禁忌证患者应积极溶栓嘱半编镜套
  • C．早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗，防止并发症身罢辞刀携烦秤官姐
  • D．卧床休息，注意加强皮肤、口腔及尿道护理，按时翻身防止褥疮。调控血压(＞180/110mmHg时)、控制血糖(＞11.1mmol/L时，控制在8.3mmol/L以下)。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理勾与桃嗽培
  • E．卧床休息、镇静止痛、脱水降颅压、应用抗纤溶药物、改善血管痉挛差励戴及仅飘吃塔

• 小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征

  • A．中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征 型锁锡
  • B．主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍 疤嫩
  • C．主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征 好教命现称疏宿错
  • D．①近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；②主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；③双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状 邀罚朝孟挺晌
  • E．延髓背外侧综合征，即Wallenberg综合征匙袭傲散些蛋腹豆

• 颈内动脉闭塞综合征

  • A．主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征 界性卜拦贯屋
  • B．严重程度差异性较大，取决于侧支循环状况。可出现单眼一过性黑朦，偶见永久性失明，伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等，优势半球受累出现失语症，非优势半球受累出现体相障碍 凝皱掏祝迹握用肝全
  • C．①近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；②主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；③双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状 蜻好济苹件座姑
  • D．主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视。不同程度的意识障碍 嘱抗波着冠滨
  • E．中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征浑演弓谋

• 蛛网膜下隙出血最适合的辅助检查是

  • A．血、尿、大便、凝血常规，肝肾功，血电解质，胸透，心电图视飞玩符虹
  • B．血常规、生化、颅脑磁共振及弥散加权，彩色经颅多普勒(TCD)列叠吓
  • C．头颅CT、头颅MRI、脑血管造影，嗣时进行血尿常规、血糖、肝肾功及凝血四项检查乎冲醋表傍期剩
  • D．血液化验、心电图、头颅CT及MRI、血管造影、TCD等决虾嗽瓣牧醋承岛切
  • E．头颅CT、头颅MRI、脑脊液检查、脑血管造影、经颅多普勒(TCD)取胜谁店

• 50～70岁男性多见，持续时间较短，24小时内能完全恢复，发作频率少，较多进展为脑梗死，常见症状为对侧发作性肢体单瘫、面瘫或偏瘫。特征性症状为眼动脉交叉瘫(病变侧单眼一过性黑矇)、Homer征交叉瘫(病变侧Homer征、对侧偏瘫)、对侧同向性偏盲。上述表现符合对下面哪种疾病的描述

  • A．脑梗死劳份疲
  • B．颈内动脉系统TIA诚句埋
  • C．脑卒中回堤公祥柜己
  • D．椎基底动脉系统TIA坑傅寇稻尽湿
  • E．脑出血著格

• 下述脑梗死概念哪项正确、完整

  • A．脑梗死是指各种原因引起的脑局部脑组织不可逆性损害、坏死息童
  • B．脑梗死是指栓塞引起的脑部血液供应障碍转四乃平
  • C．脑梗死是指血栓或气栓引起的脑部血液供应障碍披膀瓶荒太
  • D．脑梗死是指血栓形成引起的脑部血液供应障碍顺贤
  • E．脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死身丛等旋躺污弦轨题

• 下述对脑梗死的预防原则和急性期治疗原则及措施中错误的是

  • A．常规需溶栓治疗否窗湖嗓玉辉劣预
  • B．预防原则是积极处理各项可进行干预的脑卒中危险，应用抗血小板聚集药物锋让嘉惹恰毕
  • C．一般治疗：卧床休息，注意加强皮肤、口腔及尿道护理，按时翻身防止褥疮。调控血压(＞180/110mmHg)、控制血糖(＞11.1mmol/L，控制在8.3mmol/L以下)。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理及研斤截
  • D．急性期治疗原则是超早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗，防止并发症酱芳戏截
  • E．抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗，对符合溶栓条件，无溶栓禁忌证患者应积极溶栓慌悉饿押叛纷畜恳诸

• 下述对脑梗死的诊断和鉴别诊断依据中错误的是

  • A．鉴别：脑栓塞起病急，局性体征数秒至数分钟达高峰，有心源性栓予来源沾滚
  • B．脑梗死多为中老年患者，有脑卒中的危险因素；安静状态或活动中起病，病前可有反复TIA发作，症状常在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损，梗死范围与某一脑动脉的供应区一致追罗和挠
  • C．根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断脑梗死。如果CT未见异常或没有条件进行CT检查，可结合脑脊液检查诊断蝇童茄外稼粗血
  • D．脑梗死头部CT在早期多正常，24～48小时内出现低密度病灶，血管造影可发现狭窄或闭塞动脉坡姻欲史挨旦钓数博
  • E．脑出血、蛛网膜下隙出血、硬膜下血肿或硬膜外血肿、颅内占位可根据头颅CT及MRI来鉴别对正蛋灶滔仿悼